Apa itu kanker saluran empedu?

  Kanker saluran empedu adalah tumor ganas yang berasal dari sistem empedu, insidennya telah meningkat pada tingkat 5% per tahun dalam beberapa tahun terakhir dan merupakan tumor yang paling cepat meningkat di saluran pencernaan, sementara kolangiokarsinoma hilar menyumbang 50-70% dari seluruh kanker saluran empedu. Namun demikian, karena lokasi tumor hilar, pasien tidak mampu bertahan hidup. Namun demikian, karena lokasi anatomi yang unik dan karakteristik biologis tumor hilar, sebagian besar pasien sudah berada pada stadium menengah hingga stadium akhir ketika didiagnosis, dan banyak pasien yang dianggap tidak memiliki peluang untuk sembuh dan menyerah pada pengobatan.  Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan teknik pencitraan medis dan diagnostik, terutama operasi presisi, tingkat reseksi radikal kolangiokarsinoma hilar telah meningkat secara signifikan, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah operasi telah mencapai 50-60% di pusat-pusat hepatobilier spesialis internasional yang besar. Namun, reseksi radikal biasanya dilakukan dengan menggunakan gabungan reseksi hati yang ekstensif atau bahkan hepatektomi ekstrem. Untuk memastikan pembedahan yang aman, terutama untuk mencegah terjadinya gagal hati pasca operasi yang parah, diperlukan diagnosis pencitraan pra operasi yang tepat, pengukuran volume hati residual yang akurat, tindakan pra operasi seperti embolisasi vena portal hepatik selektif dan pengurangan kekuningan lengkap, reseksi hati intraoperatif yang tepat dan manajemen perioperatif yang cermat. Karena serangkaian tindakan yang kompleks ini dan risiko besar yang terlibat, belum ada rumah sakit umum besar di Tiongkok yang melakukan pekerjaan ini.  Bangsal tempat saya bekerja, Bangsal Kedua Bedah Umum di Rumah Sakit Pertama Universitas Peking, adalah salah satu unit pertama di Tiongkok yang melakukan pembedahan untuk kolangiokarsinoma hilar, dan telah menangani total lebih dari 200 kasus sejak tahun 1980-an, mengumpulkan banyak pengalaman dan memimpin negara dalam hasil pengobatan. Sejak tahun ke-11, bangsal kami telah mengikuti batas internasional dan menghadapi tantangan, risiko, dan tanggung jawab untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan kolangiokarsinoma hilar, berjuang untuk inovasi, memanfaatkan kekuatan kami dan secara aktif melakukan kolaborasi multi-disiplin, berhasil menyelesaikan operasi yang sulit dari reseksi lobus kaudal gabungan dari lobus tiga kanan hati pada pasien dengan kolangiokarsinoma hilar lanjut dengan ikterus parah secara berurutan, dan pasien berhasil dipulangkan, meningkatkan tingkat reseksi radikal dan memenangkan kelangsungan hidup jangka panjang bagi pasien. Pada bulan Agustus 2011, kami berhasil melakukan hemikolektomi hepar kanan yang diperbesar dan reseksi lobus kaudal untuk pasien dengan kolangiokarsinoma hilar stadium lanjut bermarga Yang. Hampir 70% volume hati diangkat dan reseksi R0 tercapai. Pasien, seorang pria berusia 51 tahun dengan penyakit kuning yang parah, telah dirujuk ke beberapa rumah sakit dan diberitahu bahwa tumor tidak dapat dioperasi dan hanya drainase saluran empedu umum paliatif yang dapat dilakukan. Pada bulan Januari 2012, seorang pasien dengan kolangiokarsinoma hilar stadium lanjut, bermarga Gao, datang ke bangsal kami setelah ditinggalkan oleh beberapa rumah sakit besar. Pada saat masuk rumah sakit, pasien sudah mengalami ikterus berat dan tumor telah menginvasi saluran hepatik sekunder dan disertai dengan invasi vena porta. Untuk menyelamatkan nyawa pasien dan tidak pernah menyerah begitu saja, departemen radiologi menghitung volume hati secara akurat, departemen intervensi melakukan drainase bilier dan embolisasi vena porta, dan departemen bedah vaskuler melakukan reseksi vena porta dan anastomosis. Kedua pasien telah dipulangkan dari rumah sakit dan saat ini dalam kondisi baik untuk pemeriksaan rawat jalan.