Batu empedu adalah penyakit yang umum, dengan prevalensi sekitar 10% di Tiongkok. Batu empedu adalah faktor penyebab kanker saluran empedu (kandung empedu). Telah terbukti secara klinis bahwa sekitar 1/3 pasien dengan kanker saluran empedu memiliki batu saluran empedu dalam kombinasi; kejadian tumor saluran empedu intrahepatik sekitar 2%-15% dalam kasus batu saluran empedu intrahepatik. Kolangiokarsinoma adalah tumor ganas saluran empedu ekstrahepatik yang berasal dari pertemuan saluran empedu kiri dan kanan ke ujung bawah saluran empedu umum, dengan usia onset sebagian besar antara 50 dan 70 tahun, dan kecenderungan usia yang lebih muda terlihat jelas dalam beberapa tahun terakhir. Insiden kanker saluran empedu di Tiongkok lebih jarang terjadi daripada tumor ganas lainnya pada saluran pencernaan, seperti tumor gastrointestinal dan hati, tetapi prognosisnya buruk. Kelangsungan hidup paliatif atau yang tidak diobati rata-rata beberapa bulan dan jarang melebihi satu tahun, dan bahkan reseksi bedah jarang melebihi lima tahun. Oleh karena itu, pencegahan dan diagnosis dini serta pengobatan kolangiokarsinoma adalah kunci untuk menyembuhkan penyakit ini. 1. Batu empedu dapat menyebabkan kanker saluran empedu Mengapa batu empedu dapat menyebabkan kanker saluran empedu? Hal ini disebabkan oleh peradangan berulang, batu dan parasit di kantong empedu, yang menyebabkan perubahan kanker pada sel-sel di kantong empedu karena gesekan jangka panjang di kantong empedu. Secara khusus, serangan batu empedu yang berulang dapat menyebabkan infeksi berulang pada saluran empedu dan gejala seperti peradangan dan penyakit kuning, yang dapat dengan mudah memicu perkembangan kanker saluran empedu. Batu empedu tidak hanya dapat menyebabkan terjadinya kanker, tetapi juga dapat menyesatkan dokter dalam mendiagnosis kanker saluran empedu dan mengganggu pemahaman pasien tentang kanker saluran empedu. Saat ini, banyak pasien yang terdeteksi dini melalui pemeriksaan medis rutin untuk kanker saluran empedu, atau melalui pemeriksaan medis sebelum operasi batu. Namun, banyak pasien masih ditemukan memiliki kolangiokarsinoma hanya pada tahap tengah dan akhir kanker karena gejala yang menyakitkan. Beberapa pasien bahkan salah mengira batu yang dikombinasikan dengan kolangiokarsinoma sebagai penyakit batu sederhana, dan salah mengira gejala awal yang jelas seperti nafsu makan yang buruk dan rasa sakit yang samar-samar di perut bagian atas sebagai penyakit perut, sehingga menunda deteksi kolangiokarsinoma. 2. Manifestasi klinis Manifestasi klinis awal kolangiokarsinoma terutama ketidaknyamanan di perut bagian atas, serta timbulnya penyakit kuning, kehilangan nafsu makan, kekurusan dan gatal-gatal. Jika batu empedu dan infeksi saluran empedu digabungkan, mungkin akan terjadi menggigil dan demam. Jika kanker terletak pada satu sisi duktus hepatikus, seringkali tanpa gejala pada awalnya dan hanya ketika kanker mempengaruhi pembukaan duktus hepatikus yang berlawanan, ikterus obstruktif muncul. Karsinoma saluran empedu tengah tanpa batu empedu dan infeksi sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit, obstruktif dan lebih cepat mengembangkan penyakit kuning. Dalam kasus tumor pada bagian bawah saluran empedu umum, kantung empedu yang membesar mungkin dapat teraba. Jika tumor pecah dan berdarah, mungkin terdapat tinja berwarna hitam atau tes darah samar tinja positif dan anemia. Karena gejala awalnya sangat mirip dengan penyakit batu, banyak pasien yang mungkin salah mengira gejala awal kolangiokarsinoma sebagai penyakit batu empedu. 3. Kelompok berisiko tinggi Siapa yang lebih mungkin menderita kanker saluran empedu dalam praktik klinis? Saat ini, para ahli percaya bahwa kelompok orang berikut ini perlu waspada secara khusus Orang-orang di atas usia paruh baya, terutama wanita gemuk, harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi (USG) secara teratur, dan jika infeksi kandung empedu, batu empedu, atau polip ditemukan, mereka harus diperiksa lebih lanjut dan diobati; pasien dengan lesi prakanker, seperti adenoma kandung empedu dan adenomiosis kandung empedu, harus secara aktif diobati untuk lesi prakanker. Pasien dengan perubahan prakanker, seperti adenoma kandung empedu dan adenomiosis kandung empedu, perlu diobati secara aktif untuk perubahan prakanker. Pada saat yang sama, penting untuk menghilangkan pemicu yang dapat menyebabkan kanker, seperti konsumsi jangka panjang makanan berlemak tinggi dan penyalahgunaan alkohol.