Niu Niu adalah gadis kecil yang sangat imut, semuanya normal setelah lahir dan ayah serta ibunya sangat senang melihat si kecil mereka yang imut. Namun, setelah bayi berusia satu bulan, ibunya menyadari bahwa wajah bayinya berangsur-angsur menguning. Dia diperiksa di rumah sakit sosial dan rumah sakit tetangga dan dianggap menderita penyakit kuning ASI dan disarankan untuk menghentikan ASI dan mendapatkan lebih banyak sinar matahari. Setelah mengambil tindakan di atas, penyakit kuning anak tidak membaik, tetapi penyakit kuning pada kulit memburuk, dan sklera mata juga mulai menguning, tinja berwarna putih dan urin berwarna kuning gelap. Ayah dan ibu sangat cemas dan membawa bayinya ke Rumah Sakit Anak Shenzhen. Setelah melakukan pertanyaan terperinci dan pemeriksaan yang cermat, Wakil Direktur Wang Bin mengajukan permohonan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi terhadap anak tersebut dan akhirnya mengatakan kepada orang tua bahwa anak tersebut menderita dilatasi saluran empedu, bukan atresia bilier, dan tidak memerlukan perawatan penggantian hati. Namun, anak tersebut sekarang perlu dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut. Wang Bin, wakil kepala dokter yang bertanggung jawab atas diagnosis dan perawatan setelah rawat inap, mengatakan kepada orang tua bahwa penyakit anak itu disebut dilatasi saluran empedu, umumnya dikenal sebagai kista saluran empedu umum, dan umumnya dibagi menjadi dua jenis: tipe kistik dan kloaka. Insiden ini secara signifikan lebih tinggi pada anak perempuan daripada anak laki-laki, dengan rasio sekitar 4:1. Manifestasi utama penyakit ini meliputi nyeri perut, pewarnaan kuning pada kulit dan sklera, massa perut, serta demam dan muntah ketika dikombinasikan dengan infeksi. Setelah penyakit ini didiagnosis, pembedahan harus dilakukan tepat waktu. Menunda pembedahan tidak hanya meningkatkan rasa sakit anak, tetapi juga dapat menyebabkan duktitis bilier, pankreatitis dan kemungkinan pecahnya kista, dan jika tidak diobati, sirosis hati dan bahkan kanker dapat terjadi, yang secara serius membahayakan kesehatan anak. Kista hanya berdiameter 0,8cm, tetapi ujung bawah kista memiliki endapan empedu yang membentuk batu empedu, menghalangi keluarnya saluran empedu dan mencegah empedu masuk ke dalam usus dan menggenang di hati. Anak akan mengalami kekuningan pada kulit dan sklera serta tinja berwarna putih. Biasanya saluran empedu yang tersumbat dapat dibuka setelah pengobatan anti-inflamasi dan kolestatik, dan penyakit kuning akan mereda. Operasi akan sangat aman ketika anak berusia sekitar setengah tahun dan lebar saluran empedu umum adalah 1,0cm. Setelah seminggu pengobatan anti-inflamasi, tinja anak secara bertahap berubah menjadi kuning dan penyakit kuning kulit mereda. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan bahwa lebar saluran empedu umum adalah 0,7cm dan indeks bilirubin menurun, menunjukkan bahwa pengobatannya efektif. Setelah dipulangkan, kondisi anak tersebut masih normal, tetapi seminggu kemudian, ia mengalami feses berwarna putih lagi dan penyakit kuningnya memburuk. Hal di atas menunjukkan bahwa anak harus diobati dengan pembedahan. Tetapi, apakah anastomosis 0,7cm akan menyebabkan striktur pascaoperasi? Jika terjadi penyempitan, hanya dapat dilakukan hepatic hilar-jejunostomy kedua, yang memiliki banyak komplikasi dan akan berdampak signifikan pada kehidupan anak di masa depan. Haruskah saya memilih untuk hanya mengangkat batu saluran empedu biasa atau haruskah saya menjalani pembedahan radikal untuk saluran empedu yang melebar? Haruskah saya memilih bedah terbuka atau bedah laparoskopi? Seberapa sulitkah mengoperasi anastomosis 0,7 cm secara mikroskopis? Serangkaian pertanyaan diajukan di hadapan kami dan kami semua tahu bahwa ini adalah anak yang sangat sulit. Hal pertama yang menjadi jelas bagi seluruh tim adalah bahwa anak ini menderita dilatasi koledochal dan harus menjalani reseksi kista saluran empedu umum dan anastomosis Roux-Y dari saluran hati umum dan jejunum, karena koledochotomi sederhana hanya akan meringankan obstruksi dan operasi radikal kedua akan diperlukan di masa depan. Pilihan pembedahan terbuka atau laparoskopik didasarkan pada kemampuan teknis dokter bedah yang bertanggung jawab. Dr Wang Bin, wakil kepala ahli bedah yang bertanggung jawab atas operasi, merekomendasikan operasi invasif minimal untuk anak tersebut. Pada pagi hari tanggal 25 Juli 2011, anak tersebut dibawa ke ruang operasi. Setelah tiga setengah jam operasi, anak ini berhasil dioperasi laparoskopi untuk kista koledochal radikal oleh Dr. Wang Bin, wakil kepala ahli bedah, dengan kerja sama dua dokter yang merawat. Wang Bin, Wakil Kepala Dokter, mengatakan, “Operasi kista koledochal adalah operasi yang sulit di bidang bedah pediatrik karena saluran empedu umum berdekatan dengan arteri hepatik, arteri gastroduodenal, vena portal, duodenum, pankreas, dan pembuluh darah serta organ penting lainnya, dan kerusakan pada salah satu jaringan ini dapat menyebabkan pemulihan yang buruk dan bahkan komplikasi serius. Selain itu, kista koledochal mengandung jaringan pembuluh darah yang kaya, yang biasanya berdarah secara intraoperatif dan memerlukan transfusi darah yang tepat untuk pemulihan setelah operasi. Inilah sebabnya, mengapa prosedur ini memerlukan anatomi manusia dan keterampilan bedah tingkat tinggi dari dokter bedah. Pendekatan terbuka tradisional sangat mengganggu dan traumatis pada organ perut anak, menyebabkan rasa sakit pasca-operasi yang parah dan pemulihan yang lambat, dan meninggalkan sayatan diagonal besar sekitar 10-15 cm di bawah tulang rusuk perut kanan atas, yang dapat meninggalkan bekas luka permanen, mempengaruhi bentuk tubuh anak dan menyebabkan trauma psikologis, terutama pada anak perempuan. Bedah kista koledochal laparoskopi adalah operasi yang sama yang dilakukan melalui peralatan laparoskopi, yang membuat operasi jauh lebih sulit dan menuntut tingkat keterampilan yang lebih tinggi dari ahli bedah, sehingga menyulitkan sebagian besar rumah sakit untuk melakukan prosedur ini. Namun demikian, dengan prosedur pembedahan yang rumit ini, gangguan pada organ perut anak lebih sedikit, dan karena pembesaran sistem pencitraan, anatomi lebih jelas, hemostasis lebih tepat, perdarahan intraoperatif minimal, dan secara umum, tidak diperlukan transfusi darah selama atau setelah operasi, dan rasa sakit pasca operasi anak berkurang secara signifikan dan pemulihan secara signifikan lebih cepat, dengan banyak keuntungan yang signifikan seperti trauma yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit, pemulihan lebih cepat, dan masa tinggal di rumah sakit yang lebih singkat. Ini juga memiliki keuntungan karena hanya menyisakan empat lubang kecil di dinding perut dan tidak ada bekas luka yang terlihat setelahnya, yang sangat penting bagi anak-anak perempuan. Kami telah beralih dari 6 jam pada awalnya menjadi rata-rata 3,5 jam dan secepat 2 jam 20 menit, yang hampir sama waktunya dengan operasi terbuka konvensional, tetapi dengan keuntungan yang signifikan.” Direktur Wang melanjutkan, “Operasi Niu Niu hari ini dilakukan dengan sangat tepat waktu, hati anak itu membesar secara signifikan dan pada dasarnya rata di umbilikus, hati berwarna gelap dan empedu jelas memar, tetapi belum ada tanda-tanda sirosis, dan setelah memotong saluran empedu, ada banyak batu seperti endapan yang tumpah, diikuti dengan keluarnya empedu emas. Jika anak itu tertunda dan sirosis berkembang, satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa anak itu adalah melalui operasi penggantian hati. Pembedahan hari ini berjalan sangat baik, dengan sekitar 10 ml perdarahan intraoperatif. Ada alasan tertentu mengapa kami memilih bedah invasif minimal untuk anak kami, dan kami memiliki jaminan teknis tertentu untuk melakukan prosedur ini. Kami telah melakukan 30 laparoskopi kista koledochal pada tahun lalu dan telah memperoleh banyak pengalaman dalam pengobatan dilatasi koledochal. Kami telah melakukan prosedur invasif minimal pada anak berusia 2 bulan dengan kista saluran empedu umum dengan hasil yang baik. Baru-baru ini kami telah melakukan perawatan laparoskopi atresia bilier dengan jejunostomi hilar hepatik pada anak-anak tersebut, semuanya berukuran 2 bulan, dan kami memiliki pengalaman yang sangat sukses dengan ahli anestesi dalam hal pembedahan, anestesi dan resusitasi, tanpa komplikasi seperti hipotermia atau kesulitan dalam resusitasi peredaran darah pada anak-anak yang telah kami tangani. Selain itu, pembesaran lumpektomi memberikan pandangan operasi yang lebih jelas, membuat anastomosis kami lebih tepat dan dapat diandalkan.” Setelah lebih dari 10 hari pengobatan, penyakit kuning Niu Niu telah benar-benar mereda, dan fungsi hati serta indikator bilirubinnya turun dengan cepat, dan dia keluar dari rumah sakit. Pemeriksaan ulang pada bulan Januari menunjukkan bahwa semua parameter biokimia benar-benar normal dan Nui Nui sekarang menjadi anak yang benar-benar normal.