Apa itu neuralgia glossopharyngeal?

  Glossopharyngeal neuralgia adalah nyeri paroksismal berulang yang terjadi di bagian dalam lidah dan tenggorokan serta telinga. Pertama kali dilaporkan oleh Weisenburg pada tahun 1910, dan pada tahun 1921 Harris mengusulkan bahwa neuralgia glossopharyngeal adalah bentuk terpisah dari neuralgia kranial. Insidennya sekitar 2% dari neuralgia trigeminal. Biasanya terjadi setelah usia 40 tahun dan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kejadian antara pria dan wanita. Hal ini lebih sering terjadi di sebelah kiri daripada di sebelah kanan, dengan nyeri bilateral pada sekitar 2% kasus.  Neuralgia glossopharyngeal terbatas pada daerah yang dipersarafi oleh saraf glossopharyngeal dan cabang auricular dan faringeal dari saraf vagus, yaitu dinding faring posterior, fossa tonsillar, akar lidah dan kanal pendengaran eksternal yang dalam, dan dapat menjalar ke telinga luar, temporal, mastoid, mandibula, lingual, dan daerah gingiva. Titik-titik pemicu sebagian besar terletak di pangkal lidah, amandel atau faring, sehingga rasa sakitnya sering dipicu oleh gerakan-gerakan seperti membuka mulut, menjulurkan lidah, tertawa, makan, menguap atau batuk.  Pasien sangat berhati-hati ketika melakukan tindakan ini, karena mereka takut memicu rasa sakit, sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari seperti minum dan makan. Selama serangan yang parah, pasien terkadang mengalami batuk, laringospasme dan peningkatan air liur pada sisi yang sama. Sifat rasa sakitnya mirip dengan neuralgia trigeminal, yaitu terpotong, tertusuk atau tersengat listrik, tiba-tiba, intens dan tanpa aura, dengan beberapa atau lusinan episode per hari, sering diikuti oleh periode istirahat alami di mana rasa sakitnya seperti biasa.  Dalam kebanyakan kasus, ada periode kejang dan periode istirahat yang berbeda. Pada awal penyakit, periode istirahat sering kali dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi tidak sembuh dengan sendirinya. Serangan kemudian menjadi lebih sering, dan dalam kasus yang parah, rasa sakitnya sangat parah sepanjang hari. Pada sekitar 10% kasus, terjadi sinkop glossopharyngeal vagal, yang merupakan episode bradikardia, gangguan irama, hipotensi, sinkop, kejang-kejang, dan bahkan henti jantung.  Sekitar 10% kasus neuralgia glossopharyngeal dikombinasikan dengan neuralgia trigeminal, dan beberapa pasien mungkin juga memiliki neuralgia supraglottic.  Pasien dengan neuralgia glossopharyngeal dapat diobati dengan blok saraf di unit nyeri.