Dalam pekerjaan saya di klinik kebidanan, saya sering menghadapi pertanyaan seperti, dapatkah seorang wanita hamil divaksinasi rabies jika dia tidak sengaja tergores atau bahkan dicakar oleh hewan peliharaan? Bisakah saya mendapatkan vaksinasi tetanus untuk paku atau kawat? Apakah vaksin memiliki efek buruk pada janin? Di bawah ini, saya telah merangkum prinsip-prinsip penggunaan vaksin selama kehamilan untuk memberikan referensi yang diperlukan bagi wanita hamil. Beberapa vaksin diperbolehkan dan beberapa tidak selama kehamilan. Vaksin umumnya dibagi menjadi dua kategori: “vaksin yang tidak aktif” dan “vaksin yang tidak aktif”. Vaksin yang tidak aktif berarti mikroorganisme dalam vaksin telah dimatikan dengan cara kimiawi atau fisik, tetapi cukup untuk memberikan kekebalan pada tubuh. Vaksin seperti tetanus, misalnya, dapat digunakan selama kehamilan. Vaksin yang dilemahkan atau vaksin hidup dibuat dari mikroorganisme yang telah dilemahkan kemampuannya untuk menyebabkan penyakit dan hanya cukup “hidup” untuk memberikan kekebalan tubuh. Vaksin seperti campak dan rubella adalah vaksin semacam itu dan merupakan kontraindikasi selama kehamilan. Ini berarti bahwa vaksin yang tidak aktif dapat diberikan selama kehamilan, tetapi vaksin yang dilemahkan atau vaksin hidup tidak diperbolehkan. Apa saja vaksin yang dilarang selama kehamilan? Vaksin virus hidup yang dilemahkan merupakan kontraindikasi selama kehamilan: 1. Vaksin campak 2. Vaksin rubella 3. Vaksin gondong 4. Vaksin varisela 5. Vaksin BCG Selain itu, tidak ada bukti yang jelas bahwa vaksinasi human papillomavirus (HPV) selama kehamilan berbahaya bagi janin. Namun, karena data penelitian belum memadai, disarankan agar vaksinasi tidak dilanjutkan jika terdeteksi kehamilan. Namun, jika Anda telah menerima vaksinasi pada kehamilan sebelumnya, Anda tidak perlu menggugurkan kandungan. III. Vaksinasi apa saja yang direkomendasikan selama kehamilan? Selama kehamilan, beberapa infeksi virus atau bakteri dapat memengaruhi perkembangan janin, oleh karena itu, dua vaksinasi berikut ini umumnya direkomendasikan. 1. Vaksin influenza: Jika Anda hamil selama musim influenza yang tinggi, seperti antara bulan November dan Maret, Anda disarankan untuk menerima vaksinasi influenza, terlepas dari apakah kehamilan Anda di awal, pertengahan, atau akhir, karena sebagian besar vaksin ini merupakan vaksin inaktif yang aman dan efektif. Namun, penting untuk diperhatikan bahwa vaksin influenza yang dihirup melalui hidung adalah vaksin hidup dan harus dihindari sesuai dengan prinsip-prinsip yang baru saja kami sebutkan. Jika Anda sedang mempersiapkan kehamilan selama musim influenza dan tidak sedang hamil, kedua vaksin influenza di atas dapat digunakan. 2. Vaksin DPT: Terlepas dari kapan vaksin ini diberikan sebelum hamil, Anda disarankan untuk menerimanya lagi selama kehamilan. Vaksin ini dapat mencegah difteri, pertusis aseluler, dan tetanus. Waktu terbaik untuk mendapatkan vaksinasi adalah antara usia kehamilan 27 dan 36 minggu, sehingga bayi dan ibu terlindungi. IV. Dapatkah beberapa vaksin umum diberikan selama kehamilan? 1. Beberapa vaksin dapat diberikan sebagai profilaksis untuk wanita hamil yang berisiko tinggi terpapar. Sebagai contoh: Vaksin Hepatitis B adalah vaksin rekombinan dan dapat diberikan jika ada risiko tinggi terpapar. Vaksin Hepatitis A adalah vaksin virus yang tidak aktif dan dapat diberikan jika ada risiko paparan yang tinggi. Vaksin pneumokokus adalah vaksin bakteri yang tidak aktif dan indikasi vaksinasi tidak berubah karena kehamilan, vaksin ini hanya digunakan pada kelompok berisiko tinggi. 2. Beberapa vaksin dapat diberikan kepada wanita hamil, tetapi tidak direkomendasikan dalam kasus rutin. Sebagai contoh, vaksin meningokokus adalah vaksin bakteri yang tidak aktif, yang indikasinya tidak berubah karena kehamilan dan direkomendasikan selama kehamilan jika terjadi wabah. Vaksin tifoid adalah vaksin bakteri yang tidak aktif dan tidak direkomendasikan selama kehamilan kecuali jika ada paparan yang dekat dan sedang berlangsung atau bepergian ke daerah endemik. 3. Beberapa vaksin dapat diberikan jika terjadi wabah selama kehamilan. Sebagai contoh: Vaksin rabies vaksin virus yang tidak aktif, yang digunakan sebagai profilaksis setelah gigitan atau cakaran anjing atau hewan lainnya, dapat diberikan selama kehamilan. Toksoid tetanus digunakan sebagai profilaksis setelah luka yang terkontaminasi dan dapat diberikan selama kehamilan. 4. Golongan agen biologis umum, yang tidak dapat disebut vaksin tetapi juga dapat digunakan untuk pencegahan penyakit. Sebagai contoh: Imunoglobulin rabies adalah imunoglobulin spesifik yang digunakan untuk profilaksis pasca pajanan dan dapat diberikan selama kehamilan. Imunoglobulin ini digunakan bersama dengan vaksin rabies. Imunoglobulin Tetanus adalah imunoglobulin spesifik untuk profilaksis pasca pajanan dan dapat diberikan selama kehamilan. Imunoglobulin ini digunakan bersama dengan toksoid tetanus. Imunoglobulin varisela adalah imunoglobulin spesifik dan dapat dipertimbangkan untuk vaksinasi pada wanita hamil yang sehat yang terpapar varisela untuk melindungi ibu dan bukan untuk mencegah infeksi bawaan pada janin. V. Wanita yang sedang menyusui, vaksinasi apa saja yang dapat diberikan? Vaksin apa pun dapat diberikan selama menyusui. Menyusui tidak akan memengaruhi vaksin dan vaksin tidak akan memengaruhi ASI. 6. Vaksinasi untuk wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan memerlukan tindakan pencegahan. Jika vaksin yang diberikan kepada wanita untuk persiapan kehamilan adalah vaksin yang dikontraindikasikan selama kehamilan, maka disarankan agar vaksin diberikan satu bulan sebelum kehamilan. Penting untuk ditekankan bahwa tidak ada bukti bahwa vaksinasi selama kehamilan menyebabkan kerusakan pada kesehatan janin, dan bahkan jika vaksin virus hidup merupakan kontraindikasi, efeknya pada janin tidak diketahui, sehingga tidak disarankan untuk mengakhiri kehamilan dengan mudah karena vaksinasi tersebut.