Pecahnya lempeng tulang rawan tulang belakang lumbal1 Mekanisme terjadinya: Pecahnya lempeng tulang rawan tulang belakang lumbal adalah jenis herniasi diskus lumbal yang lebih spesifik. Hal ini disebabkan oleh ketidakstabilan sendi lumbal posterior yang tiba-tiba ketika berbagai tekanan bekerja pada punggung bawah. Hal ini menyebabkan robekan parsial pada lempeng tulang rawan di ujung posterior badan vertebra. Hal ini muncul sebagai cedera sendi posterior akut. Nyeri punggung bawah akut. Kejang pada otot-otot lumbal. Nyeri tekan pada salah satu atau kedua sendi posterior, dll. Jika istirahat yang cukup diberikan untuk memberikan kesempatan kepada lempeng tulang rawan dan tepi tulang yang robek untuk diperbaiki. Herniasi diskus lumbal sekunder dapat dihindari. Jika cedera berulang dalam waktu singkat. Lempeng tulang rawan yang robek gagal sembuh. Seluruh diskus mengalami degenerasi akibat ketidakseimbangan tekanan lokal pada anulus fibrosus karena trauma. Hal ini menyebabkan annulus fibrosus dan nukleus pulposus yang tidak terikat bergerak mundur. Hal ini memaksa lempeng tulang rawan yang robek untuk menonjol ke dalam kanal tulang belakang. Kompresi yang sesuai dari dura dan akar saraf terjadi. Pada saat yang sama, perdarahan lokal menyebabkan pengerasan batas inferior posterior badan vertebra. Lempeng tulang rawan yang pecah dan bergeser dibiarkan sembuh dengan tepi tulang. Hal ini paling sering terjadi di tepi bawah vertebra lumbal ke-4. Ini diikuti oleh tepi bawah vertebra lumbal ke-5 dan tepi bawah vertebra lumbal ke-3. Dengan demikian. Karena kompresi kantung dural dan akar saraf sebagian besar adalah jaringan tulang rawan yang keras. Dikombinasikan dengan adanya stenosis nukleus pulposus hernia dan iritasi dari sekresi jaringan tulang rawan dan jaringan nukleus pulposus. Daerah lumbal dapat ditandai dengan nyeri patah tulang lumbal yang parah dan skoliosis yang sesuai, serta stimulasi akar saraf yang sesuai, yang mengakibatkan nyeri yang menjalar parah. 2 Gambaran klinis ruptur tulang rawan lumbal memiliki karakteristik sebagai berikut 1) sering terjadi pada orang dewasa muda; 2) terdapat riwayat trauma parah pada daerah lumbal. Ada riwayat membungkuk dan mengangkat, jatuh dan terkilir; (3) nyeri bermanifestasi sebagai nyeri tumpul dan bengkak di daerah lumbosakral. Terdapat juga kekakuan abnormal pada daerah lumbal dan perkembangan progresif dari nyeri tungkai bawah dan mati rasa; (4) tanda-tanda fisik tulang belakang lumbal menunjukkan tonjolan tulang belakang posterior atau skoliosis. Ada juga tes mengangkat kaki lurus positif 5°-30°. (5) Kekuatan otot ekstensor jari kaki berkurang; (5) Pengobatan konservatif tidak efektif atau bahkan memperburuk. 3 Gambaran pencitraan (1) X-ray menunjukkan sedikit penyempitan ruang vertebra, dan bahkan massa tulang berbentuk bibir segitiga terlihat menonjol ke dalam kanal vertebra di tepi posterior badan vertebra. (2) CT menunjukkan adanya defek kecil berbentuk bulan sabit yang dalam atau defek kecil yang teratur pada batas posterior badan vertebra, sesuai dengan gigi arkuata atau tulang yang patah yang menekan kantung dural di bagian depan kanal tulang belakang; batas posterior badan vertebra membulat dan kapsul menonjol ke belakang. 4 Diagnosis dan pengobatan pasien dengan ruptur lumbal pada lempeng tulang rawan tulang belakang lumbal yang memiliki kekakuan klinis pada daerah lumbal. Penonjolan tulang belakang posterior yang parah atau nyeri skoliosis. Nyeri yang menjalar parah pada anggota tubuh yang terkena. Terdapat tanda dan gejala tes angkat kaki lurus yang positif. Hal ini juga terlihat pada orang muda. Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan temuan klinis dan pencitraan di atas, terutama jika CT menunjukkan dua lapisan yang berdekatan dan batas posterior badan vertebra rusak, sesuai dengan pembebasan anterior kapsul tulang belakang yang bertepatan dengan kerusakan tersebut. Perawatan konservatif umumnya tidak diindikasikan setelah deteksi. Secara khusus, traksi harus digunakan untuk mengobati cacat, tetapi pembedahan harus menjadi pengobatan pilihan ketika diagnosisnya jelas. Jenis pasien ini paling sering terlihat pada orang muda dan perawatan bedah harus mempertimbangkan hasil jangka panjang, oleh karena itu prosedur terbaik adalah laminoplasti atau diskoskopi. Tipe sentral dapat diobati dengan bukaan interlaminar bilateral, sedangkan fossa saphena lateral harus diselidiki untuk mengetahui adanya stenosis, dengan perhatian khusus diberikan untuk menghindari penggunaan reseksi sendi kecil atau reseksi parsial sendi kecil untuk meringankan kompresi akar saraf dan dural serta menjaga stabilitas lumbal, dengan demikian mengurangi gejala dan tanda. Tujuannya adalah untuk mencapai pengobatan jangka pendek dan jangka panjang.