Herniasi diskus lumbal adalah kondisi yang umum terjadi dan perawatan bertahap secara individual sekarang dianggap sebagai pilihan terbaik bagi pasien dan dokter. Rencana perawatan bertahap yang disesuaikan secara individual adalah sebagai berikut: 1) perawatan konservatif; 2) perawatan intervensi (ozon, penguapan kondensasi, laser); 3) perawatan invasif minimal (bedah endoskopi, bedah MED, bedah sayatan kecil, bedah fusi invasif minimal); 4) bedah terbuka. Ada indikasi tertentu untuk salah satu dari pilihan pengobatan ini, dan tidak perlu mencoba setiap pilihan dalam tangga ini untuk setiap pasien. Metode yang paling tepat harus dipilih sesuai dengan kondisi masing-masing. Apakah pendekatan bedah TILF merupakan pendekatan bedah yang umum untuk bedah terbuka? Pembedahan TLIF, sebuah teknik fusi tulang belakang, sekarang banyak digunakan pada penyakit tulang belakang lumbal degeneratif, ketidakstabilan lumbal, dan penyakit diskogenik. Penguasaan ahli bedah saraf terhadap teknik ini merupakan keuntungan besar dalam pengelolaan patologi tulang belakang lumbal! Langkah-langkah dasar teknik TLIF adalah sebagai berikut: sekrup pedikel dimasukkan dengan bantuan mesin sinar-X C-arm sesuai dengan prosedur standar, kemudian batang penghubung ditempatkan di sisi kontralateral sinovektomi, dan sisi kontralateral ditopang sejauh mungkin untuk membantu membuka ruang segmental. Untuk mencegah kerusakan akar saraf dan pleksus intrakanalikularis selama artrodesis, batang penghubung ipsilateral ditempatkan dan dijauhkan lebih jauh untuk memudahkan manipulasi diskus intervertebralis ipsilateral. Cincin fibrosa diskus dan nukleus pulposus secara hati-hati dan sepenuhnya diangkat dari sisi yang sama, dan sebagian kecil permukaan atas badan vertebra inferior diangkat dengan hati-hati untuk memperluas ruang intervertebralis untuk pemasangan fusi intervertebralis dengan ukuran yang tepat (cage). Kandang dimasukkan dengan tekanan pada ruang intervertebralis, yang tidak hanya memfasilitasi fusi tetapi juga mengembalikan fleksi fisiologis normal tulang belakang lumbal. Prosedur ini dilakukan tanpa mengekspos dura dan struktur lain dalam kanal tulang belakang.