Apendisitis akut pediatrik, salah satu kondisi perut akut yang paling umum pada anak-anak, disebut sebagai kondisi akut yang memerlukan deteksi dini, diagnosis dini dan perawatan bedah dini, yang dapat memiliki konsekuensi serius jika diagnosis dan perawatannya tertunda. Apendisitis akut pediatrik biasanya tidak mudah didiagnosis seperti apendisitis dewasa. Apendisitis akut pediatrik ditandai dengan presentasi klinis atipikal dan perkembangan penyakit yang cepat. Pertama, gejala utama apendisitis akut adalah nyeri perut, yang lebih dapat ditoleransi pada anak-anak daripada orang dewasa, dan karena usia mereka, anak-anak memiliki kemampuan terbatas untuk menggambarkan dan mengekspresikan rasa sakit. Akibatnya, gejala utama apendisitis akut pediatrik sering kali muntah-muntah terlebih dahulu, dan nyeri perut hanya ditemukan saat dokter memeriksa anak, sehingga presentasi klinisnya tidak lazim. Semakin muda usia anak, semakin sulit untuk mendiagnosa dan semakin besar kemungkinan untuk salah didiagnosa. Banyak anak dengan apendisitis akut sering diperlakukan sebagai kondisi medis dan pada saat diagnosis dikonfirmasi, usus buntu sudah berlubang. Menurut data, tingkat kesalahan diagnosis apendisitis akut pada bayi muda bisa mencapai 50,9%. Kedua, anatomi fisiologis usus buntu lebih tipis dan kurang berotot dibandingkan dengan orang dewasa, sehingga begitu usus buntu meradang, penyakit ini berkembang dengan cepat dan perforasi dapat dengan mudah terjadi dalam waktu singkat. Ada laporan mengenai apendisitis pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, dan tingkat perforasi apendiks pada saat konsultasi bisa mencapai 65% atau lebih. Selain itu, omentum perut anak secara signifikan lebih pendek daripada orang dewasa, sehingga usus buntu tidak mudah terkurung setelah bernanah dan perforasi, dan infeksi menyebar ke seluruh rongga perut, yang mengakibatkan pan-peritonitis dan bahkan kematian akibat infeksi sistemik dan keracunan. Namun demikian, jika pasien anak dengan apendisitis akut dilihat oleh dokter tepat waktu, diagnosis yang jelas dibuat, dan pembedahan dini dilakukan, pasien akan pulih setelah satu minggu atau lebih, biasanya tanpa komplikasi dan dengan prognosis yang baik. Jika diagnosis terlambat, terutama pada bayi kecil, atau bahkan jika penundaannya hanya beberapa jam, usus buntu sudah septik dan berlubang pada saat anak datang ke rumah sakit, menyebabkan peritonitis umum, yang tidak hanya meningkatkan kesulitan perawatan bedah, tetapi juga, yang lebih serius, sering kali mengakibatkan serangkaian komplikasi pasca operasi, seperti pembedahan untuk apendisitis yang dikombinasikan dengan peritonitis, yang dapat dengan mudah menyebabkan infeksi residual di rongga perut dan pembentukan abses di antara tabung usus, di panggul atau di bawah diafragma anak, dan setelah operasi Demam tinggi yang berkepanjangan, nyeri dada, nyeri perut dan diare. Obstruksi usus perekat juga merupakan salah satu komplikasi yang umum terjadi. Nyeri perut paroksismal pasca operasi, distensi perut, muntah, ketidakmampuan makan, nekrosis usus dapat terjadi pada kasus yang serius, bahkan mengancam jiwa, dan beberapa harus menjalani operasi kedua, yang tidak hanya menambah penderitaan anak, tetapi juga menambah beban mental dan keuangan keluarga. Sebagai penjaga kesehatan anak-anak mereka, sangat penting bagi orang tua untuk dapat mendeteksi kelainan tertentu dari apendisitis akut pediatrik pada tahap awal. Namun demikian, sebagaimana disebutkan di atas, gejala atipikal dan kurangnya spesifisitas apendisitis akut pediatrik adalah salah satu alasan utama keterlambatan presentasi dan mudahnya salah diagnosis. Secara umum, depresi mendadak pada anak yang selalu aktif, disertai dengan tangisan (tanda sakit perut), harus menjadi perhatian orang tua. Hal ini berlaku bahkan selama tidur. Penting untuk segera membawa anak ke rumah sakit. Orang tua juga harus memperhatikan dua hal berikut ini: 1. Susu dan makanan harus ditangguhkan jika diagnosis apendisitis sudah dipastikan dan terjadi kecelakaan selama pembedahan anestesi, seperti aspirasi dan asfiksia yang tidak disengaja; 2. Analgesik tidak boleh diberikan sampai diagnosis dipastikan, karena meskipun dapat meredakan rasa sakit anak untuk sementara waktu, analgesik dapat dengan mudah menutupi gejala apendisitis, sehingga menunda diagnosis dan menyebabkan konsekuensi yang serius. Oleh karena itu, kunci diagnosis apendisitis pediatrik akut adalah lebih awal. Kata “awal” bernilai seribu dolar!