Apendisitis akut selama kehamilan adalah kondisi bedah yang relatif umum selama kehamilan, dengan insiden umum 0,1% pada wanita hamil. Apendisitis akut dapat terjadi pada semua tahap kehamilan, dan insiden yang tinggi pada kehamilan paruh waktu mungkin terkait dengan tingkat pertumbuhan janin yang lebih cepat. Apendisitis akut selama kehamilan lebih sulit didiagnosis karena pembesaran rahim, perpindahan usus buntu dan peningkatan fisiologis leukosit selama kehamilan, dan juga rentan terhadap perforasi dan peritonitis, yang lebih berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Oleh karena itu, diagnosis dini dan penanganan tepat waktu memiliki dampak penting pada prognosis. Apendisitis akut selama kehamilan memiliki ciri-ciri patologis yang unik berikut ini: 1. Peradangan dapat dengan mudah menyebar ketika seorang wanita hamil mengalami apendisitis, dan racun yang dihasilkan oleh bakteri dapat memengaruhi janin melalui aliran darah, menyebabkan hipoksia janin dan, dalam kasus yang parah, kematian janin. Usus buntu yang meradang juga dapat secara langsung merangsang rahim, menyebabkan kontraksi rahim, yang mengakibatkan kelahiran prematur atau keguguran. Selama kehamilan, organ panggul wanita hamil menjadi padat dan peradangan usus buntu berkembang dengan cepat, mengakibatkan tingkat perforasi dan nekrosis usus buntu yang lebih tinggi. Seiring dengan bertambahnya bulan kehamilan, rahim yang membesar dapat menekan sekum, usus buntu dan kolon asendens, membuat aliran darahnya terganggu, gerakan peristaltik melemah dan feses mudah menumpuk, sehingga begitu usus buntu terhambat, tidak mudah untuk meringankan dirinya sendiri. 4, akhir kehamilan karena peningkatan rahim akan didorong ke sisi omentum besar, menghalangi pergerakan omentum besar, sehingga tidak bisa membungkus usus buntu yang meradang, sehingga perforasi ekor setelah peradangan tidak mudah dibatasi, dan sering menjadi peritonitis difus yang serius. 5, wanita hamil setelah melahirkan atau kelahiran prematur, karena kontraksi rahim, dapat membuat aslinya telah dibatasi oleh peradangan dan penyebaran yang cepat. Pengobatan apendisitis akut selama kehamilan: 1. Awal kehamilan (1-3 bulan): terlepas dari tingkat keparahan manifestasi klinisnya, pembedahan harus dilakukan. 2. Pertengahan kehamilan (4-6 bulan): Ada perbedaan pendapat mengenai apakah apendisitis akut pada wanita pertengahan kehamilan harus ditangani secara aktif melalui pembedahan, tetapi sebagian besar percaya bahwa usus buntu harus diangkat melalui pembedahan. Selain itu, margin keamanan perawatan bedah pada saat ini lebih besar daripada awal kehamilan, dan umumnya dianggap sebagai waktu terbaik untuk operasi pengangkatan usus buntu. 3. Kehamilan lanjut: Pada tahap ini, apendisitis akut sulit didiagnosis dan dapat dengan mudah tertunda, sehingga mengakibatkan penyebaran infeksi, yang harus ditangani dengan pembedahan sedini mungkin. Pada saat yang sama, bahkan jika kelahiran prematur disebabkan oleh rangsangan bedah, sebagian besar bayi bertahan hidup dan pembedahan hanya berdampak kecil pada wanita hamil. Kelangsungan hidup janin dalam kasus apendisitis akut dalam kehamilan tidak tergantung pada apendektomi, melainkan pada keterlambatan diagnosis atau keterlambatan operasi pengangkatan. Pada awal kehamilan, apendisitis lebih mudah didiagnosis dan prognosisnya baik. Semakin lanjut usia kehamilan, semakin sulit diagnosisnya dan semakin besar kemungkinan salah diagnosis, dengan keterlambatan pengobatan yang menyebabkan perforasi usus buntu dan bahkan peritonitis yang menyebar, yang mengakibatkan tingkat kematian ibu yang lebih tinggi. Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk pembedahan apendiks dan pembedahan mungkin tidak selalu mengakibatkan persalinan prematur, tetapi pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah penyebaran peradangan. Tujuannya adalah untuk menghindari perkembangan penyakit yang cepat, yang dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi ibu dan bayi jika diperumit oleh perforasi apendiks dan peritonitis difus.