Ketika pengobatan tidak efektif, prognosis harus dianalisis untuk menunjukkan bahwa sebagian besar orang dengan tinnitus menjadi baik dan bahwa tinnitus dapat berkurang atau tidak terlihat ketika mereka stres di tempat kerja atau terlibat dalam pekerjaan yang mereka sukai, yang menunjukkan bahwa tinnitus tidak mempengaruhi kualitas hidup dan pekerjaan yang sebenarnya. Pasien belajar untuk hidup dengan tinitus, untuk mengakuinya, menerimanya dan ‘hidup dengannya’. Ini sangat mengurangi hambatan psikologis dan stres, sehingga tinitus tidak lagi menjadi gangguan konstan, dan pengobatan tercapai. Proses terapi kognitif bisa memakan waktu lama, tetapi jika memungkinkan, kelompok pasien tinnitus dapat dibentuk untuk berkomunikasi satu sama lain dan meningkatkan efektivitas pengobatan. Terapi biofeedback sebenarnya merupakan kombinasi terapi pelatihan relaksasi dan teknik biofeedback. Melalui pelatihan relaksasi, berbagai kelompok otot tubuh dirilekskan secara bergantian untuk mencapai sistem saraf yang rileks dan mengurangi atau melepaskan ketegangan. Perangkat elektronik seperti perangkat umpan balik elektromiografi, perangkat umpan balik kelembapan kulit dan perangkat umpan balik elektroensefalografi dapat digunakan untuk menangkap informasi fisiologis dari tubuh dan kemudian menampilkannya pada monitor. Latih diri Anda menurut sinyal dari umpan balik ini untuk mencapai tujuan yang diinginkan. Pasien tinitus dapat menggunakan metode ini dan mengikuti latihan harian dengan tujuan untuk merilekskan otot dan kondisi mental mereka, menjadi bahagia secara emosional dan tidak terbebani dengan pikiran. Terapi biofeedback umumnya lebih efektif daripada pelatihan relaksasi saja. Pelatihan biofeedback biasanya dilakukan di ruang perawatan yang tenang dan nyaman dengan pasien berbaring atau duduk dalam posisi yang nyaman, dengan pakaian longgar, ikat pinggang dibuka, kaki tidak disilangkan, dan mata tertutup. Pasien mengangkat dahi, mengerutkan kening, menutup mata dengan kuat dan kemudian rileks, mengamati meteran dan mendengarkan perubahan nada umpan balik. Pernapasan harus alami dan merata, sebaiknya dengan pernapasan hidung perut, menghilangkan gangguan, merekam selama 5 menit dan menyesuaikan sinyal umpan balik sehingga pasien memperoleh 70% sinyal positif dari relaksasi yang dikendalikan sendiri. Ini bisa dipraktikkan di rumah, 1-2 kali sehari selama 10-30 menit setiap kali, 10 kali per sesi, dan kemudian 2-3 kali seminggu selama 3 bulan. Ketegangan pasien berkurang atau hilang, sekaligus membuat tinitus mudah ditoleransi, dan pengobatannya efektif hingga 54%. Pengobatan psikologis tinnitus adalah pengobatan yang lebih efektif, dan bila dikombinasikan dengan biofeedback, dapat membantu meningkatkan hasil, terutama pada tipe pasien yang “gugup”, dan nilai yang paling signifikan dari pengobatan ini adalah bahwa beberapa pasien dengan tinnitus yang memiliki hasil yang buruk dengan obat-obatan, atau yang telah memiliki tinnitus untuk waktu yang lama, dapat menghilangkan kecemasan sehari-hari mereka dan kembali ke kehidupan normal. Nilai yang paling signifikan dari pengobatan ini adalah memungkinkan beberapa orang dengan tinnitus yang belum diobati dengan obat-obatan dan belum pulih untuk waktu yang lama untuk kembali ke kehidupan normal dengan tinnitus. Terapi masking pertama kali digunakan oleh Wislson pada tahun 1893 untuk menutupi tinitus dengan kebisingan, oleh Jones dan Knudsen pada tahun 1928 dengan perangkat masking tinitus dan oleh Vernon pada tahun 1977 dengan perangkat seperti alat bantu dengar. Terapi masking tetap menjadi salah satu metode pengobatan tinitus yang paling efektif hingga saat ini. Untuk mencapai keberhasilan dalam terapi masking, poin-poin berikut ini harus diperhatikan: 1. Nada tinitus pasien dapat diukur dengan mudah dan akurat. 2. Pita frekuensi suara yang disamarkan berada pada atau dekat nada tinnitus utama, dan penyamaran lengkap dapat dicapai pada intensitas rendah. 3. Sifat akustik dari suara yang disamarkan mudah diterima oleh pasien, dan pasien merasa nyaman, rileks dan lega mendengarnya. Pasien dengan tinitus yang memenuhi poin-poin di atas dapat dengan mudah menerima terapi masking. Ada berbagai jenis alat penutup tinnitus yang tersedia. Alat bantu dengar dapat digunakan sebagai alat penutup, sebagian besar untuk tinnitus dengan gangguan pendengaran frekuensi tinggi. Pengobatan tinnitus Pengobatan utama untuk tinnitus dalam kategori otolaringologi adalah obat pengurang tinnitus dan obat penekan tinnitus. (1) Obat-obatan untuk mengurangi efek tinitus: terutama obat anti-kecemasan dan anti-depresan seperti Xanax. Metriazolam dll. (2) Obat penghambat tinitus: Lidokain memblokir ritme pelepasan yang abnormal dan menghambat tinitus. Obat-obatan lain yang biasa digunakan adalah antikonvulsan dan antiepilepsi. (3) Secara klinis, beberapa obat untuk memperbaiki mikrosirkulasi dan obat untuk menyehatkan saraf juga umum digunakan dengan khasiat tertentu. Perawatan bedah Eksisi bedah lesi atau ligasi pembuluh darah yang menyebabkan tinitus efektif dalam meredakan atau mengurangi tinitus: misalnya, perawatan steroid intra-drum, eksplorasi ruang timpani, dll. Untuk tinitus refrakter, neurektomi koklea dapat digunakan. Pembedahan hanya boleh dipertimbangkan dalam kasus gangguan pendengaran di mana pengobatan konservatif telah gagal dan pembedahan telah menjadi satu-satunya pilihan pengobatan. Dekompresi neurovaskular, dll. Upaya banyak sarjana dan kemajuan berbagai disiplin ilmu terkait telah memajukan penelitian tentang mekanisme tinitus, metode deteksi objektif, dan tindakan pengobatan, tetapi karena banyaknya penyebab tinitus, yang luas dan sulit untuk ditangkap dan dicatat secara obyektif, pemahaman tinitus saat ini masih sangat tidak memuaskan, terutama pencarian pengobatan khusus untuk telinga perlu terus dipelajari secara mendalam untuk waktu yang lama.