Bila Anda menderita kanker esofagus, ada banyak kesesuaian dan kontraindikasi diet. Contohnya, diet semi-cair, berdasarkan mi lembut dan bubur nasi, diperlukan untuk jangka waktu tertentu setelah pembedahan. Namun, hal ini membuat beberapa pasien diabetes khawatir: Saya biasanya harus membatasi makanan dengan indeks glikemik tinggi seperti bubur nasi, tetapi sekarang semua yang bisa saya makan tampaknya adalah “makanan pokok”, apakah ini akan membuat gula darah saya “tidak terkendali”?
Jadi, apa cara terbaik untuk makan selama pengobatan bagi penderita kanker esofagus yang dikombinasikan dengan hiperglikemia, itulah yang akan dibahas dalam artikel ini.
Tujuan manajemen glukosa darah pada pasien onkologi
Gula darah tinggi tidak hanya memengaruhi pengobatan anti-tumor dan penyembuhan luka pasca-operasi, tetapi juga dapat meningkatkan risiko komplikasi seperti infeksi dan memengaruhi pemulihan jangka panjang Anda. Oleh karena itu, Anda harus memberikan perhatian yang tepat untuk mengontrol glukosa darah Anda.
Tujuan jangka panjang untuk manajemen diabetes bervariasi dari orang ke orang. Kadar glukosa darah yang lebih baik umumnya mengacu pada glukosa darah puasa 4,4-6 mmo / L dan glukosa darah postprandial 2 jam 4,4-7,8 mmol / L. Namun, selama perawatan onkologi, glukosa darah dapat berfluktuasi karena efek pembedahan, radioterapi, dan terapi hormon, serta perubahan dalam kebiasaan diet dan asupan makanan. Oleh karena itu, tujuan pengendalian glukosa darah dan penggunaan obat penurun glukosa untuk pasien onkologi perlu diindividualisasikan dan terus dipantau dan disesuaikan.
Pada pasien yang lebih tua dengan glukosa darah yang tidak stabil dan harapan hidup yang pendek, standar kontrol glikemik perlu dilonggarkan dengan tepat, dari 5-8 mmo/L untuk glukosa darah puasa menjadi 5-12 mmol/L atau bahkan lebih tinggi selama 2 jam setelah makan.
Prinsip diet pasca operasi untuk pasien dengan hiperglikemia
Pilih karbohidrat dengan indeks glikemik rendah: hanya karena gula darah Anda tinggi, bukan berarti Anda tidak bisa makan makanan pokok sama sekali. Anda dapat memilih makanan pokok yang berbahan dasar biji-bijian kasar, seperti tortilla jagung, oat, roti gandum, dan kacang merah serta nasi, yang memiliki indeks glikemik (GI) rendah dan cenderung tidak menyebabkan fluktuasi gula darah. Kurangi konsumsi makanan dengan indeks glikemik tinggi seperti nasi putih dan tepung putih. Cobalah untuk makan lebih sedikit atau tidak ada makanan dengan tambahan gula, seperti minuman manis dan makanan ringan yang manis.
Makan makanan campuran berprotein tinggi: Makan makanan pokok dan makanan berprotein tinggi pada saat yang sama kondusif untuk menurunkan gula darah setelah makan. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan kaya protein berkualitas tinggi seperti telur, susu, daging tanpa lemak, dan produk kedelai setiap kali makan. Gunakan daging rendah lemak, terutama daging putih rendah lemak jenuh, seperti ikan dan unggas, untuk daging.
Makanan tinggi serat dan vitamin: Makanlah lebih banyak berbagai sayuran segar seperti bayam, kangkung, minyak lobak, bok choy, kacang-kacangan, jamur dan makanan lain yang mengisi kembali vitamin antioksidan sekaligus juga mengisi kembali berbagai serat makanan.
Metode memasak: Mengukus, merebus, merebus, merebus, mencampur, menumis cepat dan memanaskannya dengan microwave, dan kurangi menggoreng dan memanggang.
Diet teratur: Obat kemoterapi, glukokortikoid (deksametason) dan obat lain yang biasa digunakan dalam pengobatan onkologi dapat menyebabkan fluktuasi yang signifikan dalam gula darah. Pada saat ini, Anda perlu memantau glukosa darah Anda lebih sering. Jika gula darah Anda terlalu tinggi, Anda perlu menyesuaikan dosis obat penurun glukosa seperti insulin untuk menghindari komplikasi akut diabetes.
Olahraga teratur: Apakah Anda seorang pasien kemoterapi atau pemulihan, aktivitas harian yang moderat tidak hanya baik untuk menurunkan gula darah, tetapi juga meningkatkan kelelahan, tidur, dan kekebalan tubuh.
Pencegahan dan penanganan hipoglikemia
Selain mengendalikan hiperglikemia, pasien onkologi (terutama mereka yang kekurangan gizi) juga perlu memperhatikan pencegahan hipoglikemia.
Pasien dengan kanker esofagus yang asupan makanannya tidak memadai dan yang sudah mengalami malnutrisi sebaiknya tidak hanya tidak membatasi pola makan mereka tetapi juga meningkatkan asupan nutrisi mereka. Anda dapat menambah defisit energi Anda dengan persiapan nutrisi enteral diabetes secara oral, atau dengan infus glukosa intravena.
Rekomendasi umum adalah mengonsumsi 100-200 ml nutrisi enteral diabetes sebanyak 3-6 kali sehari, atau mengubah rencana makan Anda menjadi diet cair yang mengandung 15 g karbohidrat per jam, seperti 3/4 cangkir (sekitar 175 ml) jus buah, 1 cangkir (sekitar 250 ml) susu asam. Tidak perlu khawatir tentang jumlah gula dalam makanan ini karena masalah utama Anda adalah bahwa Anda sangat kurang makan.
Jika tes glukosa darah Anda menunjukkan bahwa glukosa darah Anda di bawah 72 mg/dl (4 mmol/L), penting untuk makan gula yang cepat diserap seperti glukosa dan cokelat. Namun demikian, Anda harus berhati-hati agar tidak makan terlalu banyak. Biasanya, 1 sendok makan (15 g) gula, 3 kubus gula, 1 sendok makan (15 ml) madu dan 3/4 cangkir (sekitar 175 ml) jus buah sudah cukup untuk menaikkan gula darah Anda.
Setelah meminum gula, beristirahatlah selama 10 hingga 15 menit dan kemudian periksa kembali gula darah Anda. Jika masih di bawah 72 mg/dl, ambil 15 g glukosa kerja cepat dan tunggu 10 hingga 15 menit sebelum melakukan pengujian lagi.
Untuk pasien dengan nafsu makan yang buruk atau asupan makanan yang tidak memadai karena kemoterapi, dosis obat hipoglikemik atau insulin harus disesuaikan dengan jumlah makanan dan glukosa darah harus diuji lebih sering untuk mencoba mencegah hipoglikemia.
Konsultasi multidisiplin untuk diabetes
Jika gula darah Anda terlalu tinggi atau berfluktuasi secara luas, Anda mungkin perlu melawan penyakit ini dengan dua tim medis: satu mengkhususkan diri dalam perawatan onkologi dan yang lainnya dalam manajemen diabetes. Anda biasanya harus memantau dan mencatat kadar glukosa darah Anda dan rencana pengobatan penurun glukosa secara teratur, dan pastikan bahwa Anda memberi tahu tim perawatan Anda dengan jelas, setiap kali Anda bertemu dengan mereka, tentang perubahan apa pun dalam rencana perawatan Anda. Anda juga dapat berbicara dengan dokter pembimbing Anda dan meminta konsultasi multidisiplin bersama untuk menyepakati rencana perawatan terbaik.