Ada beberapa alasan untuk perkembangan osteoartritis lutut: pertama, ini ada hubungannya dengan usia, ini adalah proses alami perubahan dan penuaan, tulang rawan artikular adalah proses degeneratif alami. Kedua, hal ini terkait dengan aktivitas sendi dengan intensitas tinggi, termasuk mendaki gunung, maraton dan pendakian gunung, yang dapat menyebabkan keausan dan robekan pada sendi. Ada juga hubungan antara faktor pekerjaan, termasuk aktivitas menahan beban, misalnya, kuli angkut lebih mungkin menyebabkan degenerasi tulang rawan artikular. Ketiga, terkait dengan berat badan, pasien obesitas lebih mungkin menderita keausan dan kerusakan sendi. Karena berat badan mereka, selama berjalan normal, seluruh tubuh dibebani pada sendi lutut, yang dapat meningkatkan keausan sendi. Oleh karena itu, pasien obesitas sangat rentan terhadap keausan sendi dan osteoartritis. Selain itu, mungkin ada kaitan genetik. Pasien yang ayahnya menderita osteoartritis umumnya lebih mungkin menderita osteoartritis pada generasi berikutnya. Osteoartritis juga umum ditemukan pada pasien diabetes yang mengalami perubahan pada ciri-ciri artritis mereka. Osteoartritis traumatis juga merupakan aspek osteoartritis yang disebabkan oleh trauma tulang. Selain itu, osteoporosis pada wanita, terutama wanita yang lebih tua, setelah menopause, dengan sendirinya dapat menyebabkan osteoartritis.