Gambaran Umum
Karena kerusakan struktur dan fungsi katup mitral, ketika ventrikel kiri berkontraksi, katup mitral tidak dapat menutup sepenuhnya dan terjadi regurgitasi darah yang sebagian besar dimanifestasikan sebagai sesak napas, kelelahan dan kelemahan, serangan panik, nyeri dada, dan lain-lain. Hal ini dapat disebabkan oleh demam reumatik, perubahan degeneratif, endokarditis infektif, penyakit jantung koroner, kardiomiopati dilatasi, dan lain-lain yang dapat diobati dengan perawatan umum, pengobatan, terapi intervensi, dan operasi.
Definisi
Insufisiensi katup mitral adalah suatu kondisi di mana darah mengalir kembali ke atrium kiri selama kontraksi ventrikel kiri akibat kelainan anatomi dan/atau fungsi katup mitral.
Katup mitral adalah “katup satu arah” antara atrium kiri dan ventrikel kiri yang mengontrol aliran darah dan memastikan darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri tanpa aliran balik. Jika katup mitral tidak menutup dengan benar ketika ventrikel kiri berkontraksi, darah akan mengalir ke belakang, dan ini disebut insufisiensi mitral.
Struktur katup mitral terdiri dari empat bagian, termasuk selebaran, anulus, tali tendon, dan otot papiler, dan lesi yang memengaruhi salah satu atau beberapa struktur ini dapat menyebabkan insufisiensi penutupan.
Pementasan
Berdasarkan tingkat perkembangan dan durasi penyakit, penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai akut atau kronis.
Insufisiensi katup mitral akut: perkembangan yang cepat, penyakit yang parah, perjalanan penyakit yang singkat. Hal ini sering disebabkan oleh putusnya tali tendon, kerusakan atau pecahnya katup, nekrosis atau pecahnya otot papiler, dan dehiscence setelah penggantian katup prostetik.
Insufisiensi katup mitral kronis: perkembangannya lambat dan berlangsung lama. Dapat disebabkan oleh demam rematik, penyakit jantung aterosklerosis koroner (PJK), kardiomiopati dilatasi, degenerasi katup, dan penyakit jaringan ikat.
Morbiditas
Pada pasien kami dengan insufisiensi penutupan katup mitral, lesi rematik dulunya adalah yang paling umum, terhitung sekitar 1/3 dari semua pasien dengan insufisiensi penutupan katup mitral. Saat ini, lesi rematik paling sering terjadi pada kardiomiopati iskemik dan kardiomiopati dilatasi, dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Etiologi
Penyebab
Demam rematik kronis
Peradangan kronis dan fibrosis yang disebabkan oleh episode demam rematik yang berulang dapat menyebabkan pemendekan, sklerosis, dan deformasi selebaran, serta perlekatan pada tali tendon.
Lesi degeneratif
Prolaps katup mitral, akibat lesi degeneratif berlendir pada selebaran katup mitral, yang menyebabkan relaksasi selebaran katup mitral atau panjangnya tali tendon yang berlebihan, yang menyebabkan ketidakcukupan penutupan katup mitral.
Pengapuran anulus mitral dapat mempengaruhi aktivitas normal daun katup pada kasus yang parah, sehingga mencegah penutupan katup mitral secara sempurna selama sistol ventrikel kiri.
Penyakit jantung aterosklerotik koroner (PJK)
Ketika iskemia miokard parah, suplai darah yang tidak mencukupi menyebabkan insufisiensi otot papiler, yang pada gilirannya melemahkan tarikan otot papiler pada tali tendon dan selebaran, dan dapat menyebabkan ketidakcukupan penutupan katup mitral.
Endokarditis infektif
Perforasi atau pemendekan selebaran katup mitral, pecahnya tali tendon atau otot papiler, dan abses anulus mitral dapat menyebabkan penutupan katup mitral.
Dilatasi ventrikel kiri
Sebagai contoh, kardiomiopati dilatasi dapat menyebabkan pembesaran anulus mitral sementara selebaran katup mitral gagal tumbuh dengan baik, sehingga mengakibatkan penutupan yang tidak sempurna dari kedua selebaran katup mitral selama penutupan katup mitral, yang menyebabkan ketidakcukupan penutupan katup mitral.
Cacat Bawaan
Sindrom Marfontein adalah kelainan cacat genetik jaringan ikat yang sering menyebabkan koarktasio aorta. Bila lesi mempengaruhi katup mitral, maka dapat menyebabkan prolaps katup mitral.
Anomali struktural kongenital, seperti anulus mitral yang melebar secara kongenital, ruptur kongenital pada tali tendon, dan sumbing kongenital atau perforasi pada selebaran mitral, dapat menyebabkan ketidakcukupan penutupan katup mitral.
Lainnya
Penyakit jaringan ikat, seperti yang terlihat pada lupus eritematosus sistemik dan skleroderma. Degenerasi seperti fibrin dapat menyebabkan adhesi dan kontraktur selebaran, yang menyebabkan ketidakcukupan penutupan katup mitral.
Trauma berat, cedera himpitan yang parah, atau cedera yang pecah dapat menyebabkan terlepasnya cincin katup mitral atau pergeseran, atau robeknya selebaran katup mitral, atau pecahnya tali tendon, yang dapat menyebabkan ketidakcukupan penutupan katup mitral.
Kebocoran katup jantung periprostetik, dengan penjahitan bedah yang buruk, yang mengakibatkan keretakan di mana katup prostetik menempel pada alur atrioventrikular kiri.
Faktor Risiko
Riwayat prolaps katup mitral atau stenosis mitral: Riwayat penyakit katup dalam keluarga dapat meningkatkan risiko terjadinya kondisi ini.
Infeksi: seperti sering mengalami periodontitis, infeksi saluran pernapasan atas atau saluran cerna.
Penggunaan obat-obatan tertentu: Orang yang mengonsumsi obat yang mengandung ergotamin atau yang mengonsumsi karbamazepin memiliki peningkatan risiko regurgitasi mitral.
Usia: Orang yang lebih tua memiliki ketidakcukupan penutupan katup mitral karena degenerasi alami katup.
Kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat: merokok kronis, konsumsi alkohol, dan kurang berolahraga.
Penyakit lain: seperti tekanan darah tinggi, diabetes melitus, dan obesitas.
Gejala
Gejala Utama
Ketidakcukupan katup mitral akut
Pada kasus yang lebih ringan, mungkin hanya terdapat sesak napas ringan yang hanya terjadi setelah beraktivitas.
Jika kondisinya lebih parah, gejala seperti sesak napas yang parah, pernapasan yang tidak teratur (hanya dapat meredakan sesak napas dengan duduk atau setengah berbaring), atau bahkan batuk berdahak berbusa berwarna merah muda, serta wajah pucat, tungkai dingin, kebingungan, dan koma dapat muncul secara tiba-tiba.
Ketidakcukupan katup mitral kronis
Pasien yang ringan mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas untuk waktu yang lama.
Pasien yang parah mungkin mengalami kelelahan, jantung berdebar, dispnea setelah beraktivitas, dan pada stadium lanjut, pernapasan saat duduk, dispnea paroksismal nokturnal, dan seiring dengan perkembangan penyakit, distensi perut, kehilangan nafsu makan, tungkai bawah, atau bahkan edema umum dan oliguria (gejala edema kardiogenik) dapat terjadi.
Komplikasi
Gagal jantung
Gejala gagal jantung kiri sebagian besar berupa sesak dada atau dispnea; gagal jantung kanan terutama dimanifestasikan oleh retensi cairan dan edema.
Fibrilasi atrium
Manifestasinya meliputi kepanikan, sesak dada dan berkeringat. Fibrilasi atrium terlihat pada 3/4 orang dengan ketidakcukupan penutupan katup mitral yang parah dan kronis.
Konsultasi
Departemen Kedokteran
Pengobatan Kardiovaskular
Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya regurgitasi mitral, atau gejala seperti sesak napas, kelelahan, panik, nyeri dada, dll. Dianjurkan untuk segera mencari pertolongan medis.
Unit Gawat Darurat
Nyeri dada yang parah secara tiba-tiba, sesak napas, dll. Dianjurkan untuk segera pergi ke Unit Gawat Darurat.
Jika terjadi kehilangan kesadaran, henti napas dan henti jantung, segera hubungi nomor darurat 120 dan lakukan CPR pada pasien secara bersamaan.
Persiapan
Mempersiapkan kunjungan Anda: pendaftaran, persiapan informasi, masalah umum
Kiat untuk Konsultasi
Beberapa pasien dengan penyakit katup jantung tidak memiliki gejala klinis yang jelas, yang sering terdeteksi selama pemeriksaan fisik, dan mereka perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menghindari perkembangan penyakit.
Jangan menyalahgunakan obat tanpa izin dokter, untuk mencegah obat mempengaruhi pemeriksaan yang relevan dan mengganggu diagnosis dan pengobatan penyakit.
Daftar Persiapan
Daftar gejala
Perhatian khusus harus diberikan pada waktu timbulnya gejala, manifestasi khusus, dll.
Apa saja gejala utamanya?
Apakah ada jantung berdebar, kelelahan, dan sesak napas setelah beraktivitas?
Apa saja pemicu dan pereda gejala?
Berapa kali dalam sehari gejala-gejala ini terjadi? Berapa lama gejala-gejala tersebut berlangsung?
Daftar Periksa Riwayat Kesehatan
Apakah ada riwayat keluarga dengan kondisi medis terkait?
Apakah ada alergi obat atau makanan?
Apakah ada kondisi medis lainnya?
Daftar Periksa
Hasil tes selama 6 bulan terakhir, yang dapat Anda bawa ke kantor dokter
Tes darah rutin
Biokimia darah
Pemeriksaan spesialis
Ekokardiografi
Rontgen dada
Pemantauan Tekanan Darah Rawat Jalan
Elektrokardiogram dan EKG 24 jam
Daftar Obat
Obat yang digunakan dalam 3 bulan terakhir, jika tersedia dalam kotak atau kemasan, bawalah bersama Anda ke kantor dokter
Obat untuk menurunkan tekanan vena paru/Nitroprusside, Nitrogliserin
Penghambat beta: propranolol, nadolol
Penghambat enzim pengubah angiotensin: kaptopril, enalapril, benadryl
Penghambat saluran kalsium: verapamil, diltiazem
Vasodilator: nitrat
Diuretik: furosemid, hidroklorotiazid
Diagnosis
Diagnosis didasarkan pada
Riwayat medis
Riwayat penyakit jantung dalam keluarga.
Riwayat demam rematik, endokarditis infektif.
Riwayat hipertensi, penyakit jantung koroner, kardiomiopati, dll.
Manifestasi klinis
Gejala
Jika lesi ringan dan fungsi jantung terkompensasi dengan baik, mungkin tidak ada gejala yang jelas; jika lesi berat atau durasi penyakitnya lama, mungkin ada gejala seperti jantung berdebar, kelelahan, dan sesak napas setelah beraktivitas.
Tanda-tanda fisik
Impuls apikal meningkat dan bergeser ke bawah ke kiri.
Pada auskultasi, murmur holosistolik dapat didengar di daerah apikal, yang ditransmisikan ke ketiak, bunyi jantung pertama melemah atau menghilang, dan bunyi jantung kedua hiperaktif di daerah katup paru.
Tanda-tanda gagal jantung kanan, seperti distensi vena jugularis, hepatomegali dan oedema tungkai bawah, terlihat pada stadium lanjut.
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan darah rutin, protein C-reaktif, enzim jantung, analisis gas darah, elektrolit, fungsi hati, fungsi ginjal, dan lain-lain.
Tes-tes ini dapat menilai kondisi fisik, memahami fungsi organ-organ penting seperti hati dan ginjal, dan mendeteksi penyebab penyakit serta membedakan penyakit-penyakit lainnya.
Pencitraan
X-ray
Untuk memahami ukuran bayangan jantung.
Rontgen dada menunjukkan bayangan jantung yang membesar, dengan atrium kiri dan ventrikel kiri yang sebagian besar membesar. Rontgen barium esofagus menunjukkan bahwa esofagus bergeser ke belakang akibat kompresi.
Hindari mengenakan perhiasan logam atau pakaian dengan perlengkapan logam selama pemeriksaan.
Ekokardiografi
Untuk mengetahui tingkat ketebalan dinding ventrikel dan lesi katup mitral.
Pemeriksaan M-mode menunjukkan kurva katup mitral bimodal atau unimodal, dengan laju kenaikan dan penurunan yang meningkat. Diameter anterior dan posterior ventrikel kiri dan atrium kiri membesar secara nyata. Dinding posterior atrium kiri menunjukkan gelombang depresi yang nyata. Pada kasus stenosis gabungan, gelombang persegi panjang seperti benteng mungkin masih terlihat.
Ekokardiografi dua dimensi atau penampang secara langsung menunjukkan kegagalan lubang katup mitral untuk menutup sepenuhnya selama kontraksi jantung. Pemeriksaan Doppler Ekokardiografi menunjukkan turbulensi darah diastolik, yang memungkinkan estimasi tingkat keparahan ketidakcukupan penutupan.
Tidak diperlukan persiapan khusus sebelum melakukan ekokardiografi transthoracic pada orang dewasa, dan mereka dapat makan dengan normal.
Elektrokardiogram
mungkin normal pada kasus yang ringan dan menunjukkan deviasi ke kiri dari aksis listrik, gelombang P mitral, hipertrofi ventrikel kiri dan regangan pada kasus yang lebih parah.
Hindari olahraga berat dan tetap tenang sebelum pemeriksaan.
Kateterisasi jantung
Ventrikulografi memberikan informasi tentang regurgitasi mitral dan derajat regurgitasi, dan dapat menyingkirkan penyakit katup lainnya dan penyakit jantung aterosklerotik koroner, serta menilai fungsi jantung.
Diagnosis Diferensial
Ketidakcukupan katup trikuspid
Insufisiensi katup trikuspid tidak menunjukkan gejala pada kasus yang ringan, tetapi pada kasus yang berat, kelemahan, sesak dada dan sesak napas dapat terjadi. Ekokardiografi dapat digunakan untuk diagnosis banding.
Cacat septum ventrikel
Cacat septum ventrikel biasanya tidak menunjukkan gejala pada kasus yang ringan, tetapi pada kasus yang berat, gejala seperti sesak napas, keterlambatan perkembangan, dan sesak napas setelah beraktivitas dapat terjadi. Ekokardiografi dapat digunakan untuk diagnosis banding.
Stenosis aorta
Stenosis aorta dapat muncul dengan gejala seperti sesak napas, angina, dan sinkop. Ekokardiografi dapat digunakan untuk diagnosis banding.
Kardiomiopati Hipertrofi Obstruktif
Kardiomiopati hipertrofik obstruktif sering dikaitkan dengan jantung berdebar, sesak napas, sakit kepala, pusing, dll. Sejumlah kecil pasien dapat mengalami pingsan atau bahkan kematian mendadak. Ekokardiografi dapat digunakan untuk diagnosis banding.
Stenosis paru
Orang dengan stenosis paru dapat mengalami sesak napas dan kelelahan saat beraktivitas, dan mereka yang mengalami stenosis berat dapat mengalami sinkop atau bahkan kematian mendadak akibat aktivitas berat. Diagnosis banding dapat dilakukan dengan ekokardiografi.
Pengobatan
Pengobatan umum
Bagi mereka yang tidak menunjukkan gejala dalam waktu lama, tidak diperlukan pengobatan khusus, terutama untuk mencegah terjadinya demam rematik dan endokarditis infektif, dan pasien dengan penyakit arteri koroner harus memperbaiki iskemia miokard, dan perlu pemeriksaan rutin.
Ketidakcukupan penutupan katup mitral moderat tanpa gejala dengan fungsi jantung normal dapat ditinjau setahun sekali dan ekokardiografi setiap 2 tahun; ketidakcukupan penutupan katup mitral berat tanpa gejala dengan fungsi jantung normal harus ditinjau setiap 6 bulan sekali dan ekokardiografi setiap tahun.
Olahraga berat harus dihindari.
Pengobatan
Obat-obatan tidak mengobati insufisiensi katup mitral dan terutama digunakan untuk memperbaiki fungsi jantung dan kondisi sistemik.
Tujuan pengobatan farmakologis insufisiensi mitral akut adalah untuk mengurangi tekanan vena paru (misalnya, natrium nitroprusside, nitrogliserin, dll.) dan meningkatkan curah jantung (misalnya, vasodilator, penghambat enzim pengubah angiotensin, dll.), dan ini umumnya merupakan tindakan transisi sebelum operasi.
Ketidakcukupan penutupan katup mitral kronis dengan gagal jantung harus membatasi asupan natrium, dan penghambat enzim pengubah angiotensin, penyekat beta, diuretik dan digitalis dapat digunakan.
Ketidakcukupan penutupan katup mitral kronis dengan fibrilasi atrium kronis, riwayat emboli pada sirkulasi fisik, dan trombus di atrium kiri harus diobati dengan antikoagulan jangka panjang.
Diuretik: seperti furosemid, hidroklorotiazid, dll., yang dapat mendorong kelebihan garam dan air dalam darah tubuh untuk dikeluarkan dari tubuh.
Vasodilator: meringankan gejala angina atau dispnea, memperbaiki hemodinamik dan meningkatkan curah jantung, seperti nitrat.
Penghambat enzim pengubah angiotensin: dapat membuat beban awal dan beban akhir jantung dapat dikurangi, mengurangi aliran balik. Seperti kaptopril, perindopril, benazepril, dll.
Pembedahan
Indikasi
Insufisiensi penutupan katup mitral akut yang parah dan bergejala.
Insufisiensi mitral berat kronis pada kelas fungsi jantung II, III, dan IV, tetapi fungsi ventrikel kiri belum terganggu berat (terganggu berat berarti fraksi ejeksi ventrikel kiri <0,30 dan diameter internal sistolik akhir ventrikel kiri ≥55 mm).
Ketidakcukupan penutupan katup mitral yang parah dan kronis dengan gangguan fungsi ventrikel kiri yang ringan hingga sedang (fraksi ejeksi ventrikel kiri 0,30 hingga 0,60, diameter internal sistolik akhir ventrikel kiri ≥40 mm).
Fibrilasi atrium tanpa gejala tetapi baru terjadi pada pasien dengan insufisiensi penutupan katup mitral yang parah dengan fungsi ventrikel kiri yang baik.
Pasien tanpa gejala dengan insufisiensi mitral berat dengan fungsi ventrikel kiri yang baik tetapi memiliki hipertensi pulmonal gabungan (tekanan darah sistolik arteri pulmonalis saat istirahat ≥50 mmHg, setelah olahraga ≥60 mmHg).
Ketidakcukupan penutupan katup mitral yang parah dan kronis akibat disfungsi struktural subvalvular dengan fungsi jantung kelas III-IV dan fungsi ventrikel kiri yang sangat terganggu.
Ketidakcukupan penutupan katup mitral yang parah akibat pembesaran ventrikel kiri dari insufisiensi LV, fungsi jantung kelas III hingga IV, dan tidak tertangani dengan baik dengan terapi anti-gagal jantung, termasuk mondar-mandir sinkron biventrikular.
Pembedahan juga direkomendasikan pada pasien dengan insufisiensi katup mitral berat yang tidak menunjukkan gejala dan memiliki kemungkinan 95% untuk perbaikan yang layak, sebagaimana dinilai sebelum pembedahan.
Prosedur Pembedahan
Perbaikan katup mitral dan plasti: Untuk pasien dengan penyakit katup ringan dan mobilitas yang baik. Katup mitral diperbaiki dengan menggunakan jaringan pasien sendiri dan beberapa prostesis untuk mengembalikan integritas katup.
Penggantian Katup Mitral: Untuk pasien dengan kerusakan katup mitral yang parah yang tidak cocok untuk perbaikan dan plasti.
Perawatan pasca operasi
Pantau misalnya tekanan darah, tekanan vena sentral, dll. untuk menilai penambahan volume darah; laju rehidrasi tidak boleh terlalu cepat agar tidak memperberat beban jantung; amati pengeluaran urin, catat pengeluaran urin per jam dan pemasukan/pengeluaran air selama 24 jam; amati perubahan detak jantung dan irama jantung, dan waspada terhadap terjadinya aritmia jantung; amati suhu tubuh, suhu dan warna kulit, serta pelajari situasi pengisian pembuluh darah tepi.
Setelah operasi, istirahat di tempat tidur diperlukan untuk jangka waktu tertentu. Selama periode istirahat di tempat tidur, pasien dapat membalikkan badan secara perlahan dengan bantuan orang lain; setelah itu, secara bertahap dapat mulai bangun dari tempat tidur dan bergerak, dapat berjalan di sekitar tempat tidur terlebih dahulu, secara bertahap memperpanjang waktu aktivitas dan memperluas jangkauan aktivitas, dan dapat berjalan-jalan di koridor, dll. dalam kondisi ditemani oleh seseorang.
Jangan melepas kain kasa, jika luka mengeluarkan darah, nyeri, atau kain kasa terlepas, mintalah dokter untuk menanganinya tepat waktu.
Setelah bangun tidur, jika tidak ada mual dan muntah, Anda dapat makan cairan seperti air putih dan sup nasi terlebih dahulu, dan secara bertahap beralih ke makanan semi-cair dan normal.
Intervensi transkateter
Transkateter leaflet mitral rim-to-rim plasty (sistem MitraClip) saat ini merupakan teknik yang paling banyak digunakan di bidang intervensi katup mitral transkateter. Penggunaan alat ini di Cina masih dalam tahap eksplorasi.
Fungsi: Alat ini menggunakan perbaikan perkutan dari ujung ke ujung untuk mengurangi regurgitasi mitral, meningkatkan fungsi ventrikel kiri, dan membalikkan renovasi ventrikel kiri.
Indikasi: Dalam pedoman Eropa dan Amerika terbaru, pembedahan berisiko tinggi, kontraindikasi pembedahan, dan gejala regurgitasi mitral primer yang parah, semuanya merupakan indikasi untuk MitraClip.
Prognosis
Penyembuhan
Pasien dengan insufisiensi katup mitral akut yang mengalami regurgitasi parah dengan ketidakstabilan hemodinamik memiliki angka kematian yang sangat tinggi tanpa intervensi bedah yang segera.
Pasien dengan insufisiensi mitral kronis dapat tetap tanpa gejala untuk jangka waktu yang lama; namun, begitu gejala timbul, prognosisnya buruk. Setelah diagnosis insufisiensi katup mitral kronis yang parah, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dengan terapi medis adalah 80% dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 60%.
Sebagian besar pasien dengan prolaps katup mitral sederhana tanpa regurgitasi yang signifikan dan tanpa murmur sistolik memiliki prognosis yang baik; mereka yang berusia >50 tahun dengan murmur sistolik yang signifikan dan regurgitasi mitral, redundansi dan penebalan selaput, serta pembesaran atrium kiri dan ventrikel kiri memiliki prognosis yang lebih buruk. Gejala dan kualitas hidup membaik pada sebagian besar pasien setelah operasi, dan kelangsungan hidup secara signifikan lebih baik dibandingkan dengan perawatan medis.
Bahaya
Gejala seperti sesak napas, kelelahan dan kelemahan, serangan panik dan nyeri dada dapat terjadi, sehingga mempengaruhi kehidupan normal pasien.
Beberapa pasien akan mengalami gagal jantung, yang muncul lebih awal pada kasus akut dan kemudian pada kasus kronis; fibrilasi atrium terlihat pada 3/4 insufisiensi penutupan katup mitral yang parah dan kronis.
Ketidakcukupan penutupan katup mitral, bagian dari darah ventrikel kiri regurgitasi ke atrium kiri selama sistol jantung, sehingga volume darah atrium kiri meningkat, tekanan meningkat, hipertrofi dilatasi kompensasi atrium kiri. Selanjutnya terjadi peningkatan beban volumetrik atrium kiri dan ventrikel kiri, sehingga terjadi dilatasi hipertrofi kompensasi ventrikel kiri dan gagal jantung kiri.
Secara bertahap, setelah gagal jantung kiri, terjadi stasis paru, hipertensi paru, hipertrofi kompensasi ventrikel kanan, gagal jantung kanan, dan stasis sirkulasi tubuh.
Harian
Manajemen harian
Manajemen diet
Makanan tidak secara langsung mempengaruhi insufisiensi katup mitral. Namun, diet yang sehat dapat membantu mencegah penyakit otot jantung lainnya.
Diet seimbang yang tinggi protein, kaya serat dan rendah lemak, dengan banyak sayuran dan buah-buahan, biji-bijian, daging tanpa lemak, ikan dan kacang-kacangan harus dikonsumsi setiap hari.
Dianjurkan untuk makan dalam porsi yang lebih kecil.
Manajemen Hidup
Berhenti merokok dan minum. Konsumsi alkohol berat dapat menyebabkan aritmia dan memperburuk gejala. Konsumsi alkohol yang berlebihan juga dapat menyebabkan kardiomiopati.
Latihan fisik secara teratur. Pilih intensitas olahraga yang sesuai dan jangan melakukan olahraga berat. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Pertahankan berat badan yang sehat. Pertahankan berat badan Anda dalam kisaran yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Kontrol tekanan darah, yang harus dipantau secara teratur.
Hindari stres emosional dan kelelahan serta ketegangan yang berlebihan.
Mencegah endokarditis infektif. Obati infeksi kulit, periodontitis, pilek, pneumonia dan infeksi saluran cerna saat terjadi.
Kiat tentang pengobatan
Minumlah obat kardiotonik, diuretik, suplemen kalium dan antikoagulan seperti yang diresepkan oleh dokter. Jangan menambah, mengurangi atau mengganti obat di tengah hari.
Tindak lanjut dan peninjauan ulang
Pasien dengan penyakit ringan harus ditinjau ulang setiap 3 hingga 5 tahun; pasien dengan penyakit sedang harus ditinjau ulang setiap 1 hingga 2 tahun; pasien dengan penyakit berat harus ditinjau ulang setiap 6 hingga 12 bulan.
Segera konsultasikan dengan dokter jika ada ketidaknyamanan seperti palpitasi, sesak dada, sesak napas, atau perdarahan subkutan.
Pencegahan
Pencegahan etiologi
Insufisiensi katup mitral terutama dicegah dengan mencegah dan mengobati penyebab utama.
Insufisiensi katup mitral biasanya memiliki penyakit primer, sehingga perlu untuk mencegah dan mengobati penyakit primer seperti demam rematik, penyakit jantung koroner, dan hipertensi.
Mengontrol lemak darah, tekanan darah, gula darah, dan menjaga berat badan yang sehat.
Pasien wanita dalam masa subur sebaiknya menggunakan kontrasepsi agar tidak memperberat beban jantung akibat kehamilan. Jika keinginan untuk memiliki anak sangat kuat, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan panduan yang tepat.
Kebiasaan Hidup
Perhatikan lingkungan dalam ruangan, lebih sering membuka jendela untuk menjaga sirkulasi udara dalam ruangan, yang dapat mengurangi kemungkinan terpapar kuman dan virus.
Perbanyak beraktivitas di luar ruangan, menghirup udara segar, jogging, lompat tali, menari, berenang, dan olahraga lainnya, yang dapat meningkatkan kekebalan tubuh untuk melawan serangan patogen asing.
Perhatikan perubahan cuaca, kenaikan atau penurunan pakaian yang sesuai, beberapa gejala abnormal harus mendapat perawatan medis tepat waktu, untuk menghindari kejengkelan kondisi, membawa konsekuensi yang lebih serius.
Perhatian harian harus diberikan pada nutrisi, diet ringan, pekerjaan dan istirahat teratur, berhenti merokok dan minum.