Perkembangan enamel tidak hanya diatur oleh genetika, tetapi infeksi lokal yang serius atau penyakit sistemik rongga mulut selama perkembangan embrio gigi juga dapat menyebabkan kelainan fungsional dari alat pembentuk enamel. I. Etiologi 1. Penyakit sistemik pada ibu atau bayi: selama kehamilan, wanita hamil dengan infeksi virus atau toxaemia dapat menyebabkan keterbelakangan email pada janin. Penyakit herpes pediatrik seperti cacar air dan campak juga dapat mengganggu fungsi sel pembentuk email, yang menyebabkan perkembangan email yang abnormal. 2, metabolisme nutrisi yang tidak normal: kekurangan vitamin D menyebabkan rakhitis, perkembangan gigi juga akan terjadi, ketika kekurangan vitamin A.C, juga dapat menyebabkan insufisiensi perkembangan enamel. 3, gangguan endokrin Biomineralisasi biologis enamel dan metabolisme kalsium dan fosfor kolektif tidak dapat dipisahkan, hormon paratiroid juga memiliki pengaruh yang besar pada mineralisasi gigi, ketika fungsi sekresi tidak normal, juga dapat menyebabkan perkembangan abnormal enamel atau dentin. Faktor lokal Trauma atau infeksi lokal selama perkembangan embrio gigi dapat merusak embrio gigi yang sedang berkembang. Ketika infeksi interdental mempengaruhi gigi permanen di bawah atau berdekatan dengan periode interdental, hal ini dapat menyebabkan keterbelakangan enamel gigi permanen ini. Manifestasi klinis Permukaan email dapat muncul sebagai bercak berkapur dengan morfologi normal, atau pada kasus yang parah, sebagai cacat belang-belang, linier, berpita atau cekung, sering kali dengan perubahan warna. Namun demikian, permukaan cacat umumnya halus dan keras. Hal ini umum terjadi pada gigi permanen, dan secara umum, kelainan sistemik lebih mungkin terjadi dalam tahun pertama kehidupan, ketika penggantian gigi terutama melibatkan gigi seri, cusps dan tepi insisal atau cusps dari gigi geraham pertama. Cusps gigi seri lateral berkembang sedikit kemudian, dan apabila mereka terlibat, kelainan ini biasanya terjadi sekitar tahun kedua kehidupan. Perkembangan enamel pada premolar dan molar kedua umumnya dimulai pada tahun ketiga kehidupan, sehingga ketika gangguan perkembangan terjadi pada tahun ketiga kehidupan, biasanya tidak melibatkan anterior dan molar pertama. Gejala hipersensitivitas dentin mungkin terdapat pada tepi insisal atau puncak gigi jika tidak ada enamel. Ketiga, pencegahan dan pengendalian Enamel karena faktor lingkungan dan faktor lain yang disebabkan oleh perkembangan kelainan, bisa jadi tidak memiliki cacat struktural, cacat ini tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, pencegahan harus menjadi fokus utama, untuk meminimalkan kemungkinan infeksi pada ibu dan anak-anak. Mencegah infeksi sistemik dan infeksi periapikal gigi susu. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang kaya vitamin C, seperti buah dan sayuran segar, dan vitamin D, seperti berbagai jenis hati, kuning telur atau berbagai jenis minyak hati ikan kod yang sudah jadi. Perawatan simtomatik: untuk iritasi panas dan dingin yang menyakitkan, gunakan obat untuk membuat pasien tidak peka, dan untuk cacat yang jelas, gunakan tambalan resin komposit, veneer atau mahkota porselen untuk memperbaiki gejala dan estetika gigi anterior.