1. Apa itu kelenjar tiroid Kelenjar tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu, terdiri dari dua sayap (lobus kiri dan kanan) dan bagian tengah (tanah genting) yang dihubungkan dengan bentuk “H”, terletak di bagian depan leher, dengan berat sekitar 20-30 gram, yang dapat bergerak ke atas dan ke bawah dengan menelan. Fungsi utama kelenjar tiroid adalah memproduksi hormon tiroid. 2. Apa itu hormon tiroid Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid, termasuk TT3, TT4, FT3 dan FT4. Kelenjar tiroid adalah agregator yodium yang kuat, menyumbang sekitar 80% dari kandungan yodium tubuh. Kelenjar tiroid mengambil yodium dari darah (sebagian besar dari makanan seperti makanan laut, roti dan garam) dan menggunakannya untuk memproduksi tiroksin, yang penting untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuh dan pengaturan fungsi organ, serta mengendalikan laju metabolisme. 3. Apa itu 131 yodium? 131 yodium (131I) adalah obat radioaktif, isotop yodium, yang memiliki sifat kimiawi yang sama dengan yodium, tetapi berbeda dari yodium biasa, karena memancarkan sinar gamma untuk pencitraan dan sinar beta untuk pengobatan, sehingga berperan sebagai diagnostik dan terapi. 4. Apa yang dimaksud dengan terapi yodium radioaktif (terapi yodium 131) Yodium 131 hanya berkumpul di jaringan tiroid dan tidak diambil oleh jaringan lain. Kanker tiroid adalah tumor endokrin manusia yang paling umum, sebagian besar di antaranya adalah tumor ganas yang berdiferensiasi baik. Sel kanker tiroid yang terdiferensiasi umumnya mempertahankan kemampuan sel tiroid normal untuk mengambil dan menggunakan ion yodium. Ketika kelenjar tiroid diangkat, fokus kanker tiroid metastatik memiliki kemampuan untuk mengambil 131 yodium. Setelah pasien meminum 131 yodium (larutan atau kapsul) dalam jumlah tertentu secara oral, sisa kelenjar tiroid dan metastasis dapat menyerap 131 yodium sampai tingkat yang tinggi, dan melalui radiasi beta yang dipancarkan oleh 131 yodium, sisa jaringan tiroid dapat dihilangkan secara efektif dan sel-sel tumor dapat dibunuh. 5.Pasien kanker tiroid mana yang membutuhkan pengobatan 131 yodium? Kanker tiroid umumnya dibagi menjadi empat jenis menurut jenis patologisnya: kanker papiler, folikel, meduler, dan kanker yang tidak terdiferensiasi, kanker papiler dan folikel secara kolektif disebut kanker tiroid terdiferensiasi. Pilihan pertama pengobatan untuk kanker tiroid adalah pembedahan, sedangkan pengobatan yodium radioaktif hanya merupakan pengobatan lanjutan setelah pembedahan dan bersifat sekuensial. Karena kanker tiroid diferensiasi kurang ganas dan memiliki prognosis yang lebih baik, saat ini ada beberapa kontroversi di dalam dan di luar negeri mengenai apakah terapi yodium 131 diperlukan setelah operasi untuk kanker tiroid diferensiasi. Menurut pedoman asing terbaru untuk pengobatan kanker tiroid, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid harus diobati dengan yodium radioaktif setelah reseksi bedah, tetapi untuk pasien dengan kanker tiroid mikroskopis tanpa metastasis kelenjar getah bening dan tanpa faktor risiko kekambuhan, pedoman tidak merekomendasikan pengobatan yodium 131 pasca operasi rutin. Selain itu, pasien dengan fungsi hati dan ginjal yang buruk, jumlah darah yang rendah atau beberapa kanker tiroid yang sudah lanjut dan parah, seperti pasien yang mengalami metastasis otak atau metastasis tulang dengan hipertensi intrakranial dan kompresi sumsum tulang belakang, mungkin memerlukan radioterapi eksternal sebelum terapi 131 yodium, meskipun lesi kanker dapat mengambil dan mengumpulkan sejumlah yodium radioaktif 131, karena terapi 131 yodium dapat mengancam jiwa. Apa manfaat terapi yodium 131? Pentingnya terapi yodium radioaktif pasca operasi untuk kanker tiroid adalah: (1) 131 yodium dapat menghilangkan lesi kecil kanker tiroid yang sulit dideteksi dalam jaringan tiroid setelah operasi, sehingga dapat mengurangi tingkat kekambuhan dan metastasis; (2) Pencitraan 131 yodium-sistemik setelah terapi yodium radioaktif dapat mendeteksi metastasis baru yang tidak terdeteksi oleh pemeriksaan pencitraan lainnya; (3) Dengan mengukur kadar yodium darah, dapat mendeteksi metastasis baru yang tidak terdeteksi oleh pemeriksaan pencitraan lainnya. (4) Sebagian besar metastasis lokal atau jauh (misalnya paru-paru, tulang, otak, dll.) memiliki hasil yang baik setelah pengobatan 131 yodium berulang, sebagaimana dibuktikan dengan pengurangan ukuran lesi yang signifikan, penurunan gejala, dan peningkatan kualitas hidup, dan beberapa pasien dapat disembuhkan. 7.Apakah pengobatan 131 yodium memiliki efek samping yang besar? Sel jaringan normal tubuh manusia memiliki karakteristik yang berbeda dari sel kanker tiroid. Kecuali untuk sel jaringan tiroid normal, sel jaringan normal lainnya jarang mengambil dan mengumpulkan 131 yodium, sehingga bahaya radiasi relatif kecil. Pada tahap awal pengobatan yodium radioaktif dosis tinggi, pasien mungkin mengalami beberapa efek samping radiasi (misalnya, ketidaknyamanan perut bagian atas, mual, kelelahan, pembengkakan kepala dan leher, dll.) pada tingkat yang bervariasi, tetapi sebagian besar tidak serius dan dapat ditoleransi oleh pasien atau dapat dihilangkan setelah pengobatan yang ditargetkan. Beberapa pasien mungkin mengalami efek samping jangka pendek seperti gangguan menstruasi, mulut kering, mata kering dan penurunan jumlah darah, yang pada dasarnya dapat pulih dengan sendirinya. Keseluruhan proses pengobatan 131 yodium relatif aman. Berdasarkan pengalaman dan data penelitian kami selama bertahun-tahun, umumnya tidak ada efek samping jangka panjang yang serius terkait dengan pengobatan yodium 131 saat ini. Namun, kadang-kadang, pasien yang telah diobati dengan dosis tinggi 131 yodium dalam jangka waktu yang lama (dalam kombinasi dengan terapi anti-tumor lainnya) dapat mengembangkan kondisi yang lebih serius, seperti penekanan sumsum tulang, yang segera diidentifikasi oleh staf medis kami dan disesuaikan dengan tepat. Keamanan pengobatan dapat lebih ditingkatkan jika pasien bekerja sama dengan staf medis dan memperhatikan perlindungan radiasi mereka sendiri selama pengobatan, dan jika pasien saling peduli satu sama lain.