Setelah transplantasi endotel kornea: mengapa Anda tidak bisa berhenti menggunakan obat tetes mata kapan pun Anda mau

  Baik itu transplantasi endotel kornea maupun transplantasi penetrasi, obat tetes mata tidak dapat dihindari setelah operasi. Beberapa pasien menggunakan obat tetes mata tertentu untuk jangka waktu yang lama karena mereka merasa segar dan nyaman; beberapa pasien merasa lebih teriritasi setelah menggunakan obat tetes mata tertentu atau berhenti menggunakannya setelah mata mereka pulih dengan baik untuk sementara waktu. Ini semua adalah perilaku yang salah dan dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius. Apa saja bahaya menggunakan obat tetes mata jenis ini pada waktu yang tidak tepat? Kami akan mengungkapkannya satu per satu.  Tetes mata antibiotik – akan tahan untuk digunakan dalam waktu lama Tetes mata antibiotik terutama digunakan untuk tujuan antiinflamasi dan antibakteri. Umumnya, waktu penyembuhan luka adalah antara dua hingga tiga minggu hingga satu bulan setelah operasi, sehingga obat tetes mata antibiotik umumnya dapat dihentikan setelah satu bulan. Jika pasien berhenti minum obat tetes dalam waktu dua minggu, maka risiko infeksi endoftalmitis akan meningkat. Sebaliknya, jika obat tetes dibiarkan terlalu lama, obat tetes dapat menjadi kebal terhadap bakteri dan antibiotik tidak akan bekerja ketika infeksi benar-benar terjadi. Selain itu, obat tetes mata mengandung pengawet yang membuka hubungan antar sel pada permukaan mata, sehingga memungkinkan larutan meresap dan menyerap dengan lebih baik; namun, obat tetes mata juga dapat merusak epitel pada permukaan mata dan menyebabkan mata kering.  Obat tetes mata hormonal – penghentian tiba-tiba dapat menyebabkan penolakan Obat tetes mata hormonal digunakan untuk mengatasi penolakan dan umumnya perlu digunakan selama sekitar satu tahun. Karena efek sampingnya, dokter akan menyesuaikan dosis atau mengganti obat tergantung pada seberapa tinggi tekanan mata pasien dan seberapa parah iritasi yang terjadi. Banyak pasien yang takut akan efek sampingnya dan berhenti menggunakan hormon segera setelah gejala-gejalanya membaik, yang kemungkinan besar dapat memicu reaksi penolakan. Tubuh pasien dan bagian transplantasi asing ibarat dua negara yang saling bermusuhan, dengan sistem kekebalan tubuh dan hormon masing-masing sebagai tentara di medan perang, dan dalam keadaan normal sulit untuk membedakan keduanya. Jika hormon tiba-tiba ditarik, maka ada risiko memicu reaksi penolakan dan menyebabkan prosedur gagal.  Tetes mata siklosporin – penggunaan jangka panjang di bawah pengawasan medis Tetes mata siklosporin bersifat imunosupresif dan digunakan dengan cara yang hampir sama dengan hormon. Mereka biasanya digunakan lebih dari satu tahun. Jika pasien tidak alergi terhadap siklosporin dan cangkok cocok dengan stroma kornea, hormon akan dihentikan secara bertahap, tetapi siklosporin tidak akan dihentikan dan akan terus digunakan dalam jumlah kecil untuk mempertahankan efeknya. Obat tetes biasanya diberikan sekali sehari dan tidak ada salahnya untuk penggunaan jangka panjang. Siklosporin dapat membantu meredakan mata kering setelah transplantasi endotel kornea dan memiliki efek menekan peradangan permukaan okular. Obat ini dapat dihentikan setelah satu tahun pada sebagian besar pasien, tetapi untuk operasi kombinasi, atau pada pasien yang berisiko tinggi mengalami penolakan, dosis mata satu kali sehari mungkin diperlukan untuk mempertahankan mata selama dua tahun atau lebih.  Air mata buatan – memperbaiki epitel kornea, peran yang tidak boleh diremehkan Air mata buatan digunakan untuk waktu yang lama setelah transplantasi kornea, dan biasanya diganti dengan air mata buatan yang tidak terlalu kental setelah satu tahun ketika pasien telah pulih dengan lebih baik. Hal ini dikarenakan pembedahan hanya mengganti lapisan elastis endotel dan posterior, tetapi untuk sementara waktu, permukaan anterior kornea tidak diganti. Ini berarti gejala, ketidaknyamanan, dan masalah penglihatan yang sudah ada pada pasien tetap ada, seperti lepuhan epitel yang besar. Air mata buatan akan mendorong perbaikan epitel kornea, memperbaiki ketidaknyamanan yang disebabkan oleh lecet pada kornea dan meredakan mata kering. Selain itu, setelah transplantasi kornea, permukaan mata berada dalam kondisi yang tidak sehat dan obat tetes mata jangka panjang yang mengandung bahan pengawet juga dapat menyebabkan kerusakan pada epitel. Air mata buatan memungkinkan permukaan mata memperbaiki diri secara perlahan dalam lingkungan yang relatif aman.  Kornea pada awalnya merupakan “zona imun” yang kebal dan sulit bagi tubuh untuk mendeteksi cangkok asing. Namun, ketika beberapa pasien berhenti menggunakan air mata buatan pada tahap selanjutnya, epitel menjadi tidak terlindungi dan mata menjadi rentan terhadap bakteri dan serangan lainnya. Ketika masalah epitel mencapai titik tertentu, tubuh menerima panggilan untuk meminta bantuan dari lapisan epitel, memulai fungsi-fungsi seperti memperbaiki dan membersihkan peradangan, dan seluruh sistem kekebalan tubuh dimobilisasi. Hal ini memudahkan untuk mendeteksi benda asing yang ditransplantasikan dan meningkatkan risiko penolakan. Selain itu, karena kurangnya perhatian terhadap perlindungan permukaan okular dengan adanya imunosupresi, terdapat risiko tinggi infeksi oleh mikroorganisme patogen jika epitel dibiarkan dalam kondisi cacat belang-belang yang permanen akibat mata kering. Inilah sebabnya mengapa peran air mata buatan tidak boleh diremehkan dan penggunaannya harus dilakukan dengan serius.