Transplantasi kornea adalah satu-satunya cara bagi pasien yang mengalami kebutaan akibat keratokonus untuk mendapatkan kembali penglihatannya. Dengan kemajuan teknik dan peralatan transplantasi kornea, transplantasi kornea kini telah mengembalikan penglihatan kepada sejumlah besar pasien kebutaan kornea. Berikut ini adalah hal-hal yang perlu kita ketahui tentang keratokonus yang membutakan dan transplantasi kornea. 1. Apa saja penyakit keratokonus yang menyilaukan? Ada banyak jenis keratokonus yang menyilaukan. Ini termasuk keratokonus kerucut, distrofi kornea, bintik putih kornea yang tertinggal setelah penyembuhan keratitis atau ulkus kornea, jaringan parut kornea traumatik, keratopati vesikular besar, berbagai ulkus kornea yang tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan, luka bakar kimiawi dan termal pada mata, dan banyak penyakit lainnya. 2. Apa yang dimaksud dengan transplantasi kornea? Transplantasi kornea adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki penglihatan pasien yang mengalami kebutaan akibat keratokonus. Sederhananya, transplantasi kornea adalah penggunaan kornea donor yang jernih untuk menggantikan kornea pasien yang keruh dan sakit dengan tujuan memperbaiki penglihatan dan mengobati keratokonus. Transplantasi kornea dapat dibagi menjadi transplantasi kornea tembus dan transplantasi kornea lamelar berdasarkan prosedur pembedahan. Transplantasi kornea tembus cocok untuk pasien yang lesi korneanya melibatkan seluruh kornea, sedangkan transplantasi kornea lamelar cocok untuk pasien yang lesi korneanya tidak melibatkan seluruh kornea. Di bawah ini adalah foto sebelum dan sesudah transplantasi kornea. 3. Apakah transplantasi kornea mata dapat ditolak? Sebagai transplantasi organ jaringan, terdapat risiko penolakan yang nyata akibat penggunaan kornea dari orang lain. Namun, kornea sendiri tidak memiliki pembuluh darah, sehingga transplantasi kornea merupakan prosedur transplantasi yang paling berhasil. Sebagai contoh, lebih dari 90% transplantasi kornea untuk penyakit seperti keratokonus kerucut dan distrofi kornea tidak menyebabkan penolakan. Namun, untuk pasien dengan keratokonus vaskular, terutama pasien dengan cedera mata akibat panas dan bahan kimia dengan permukaan mata yang mengalami vaskularisasi, berisiko tinggi mengalami transplantasi kornea, kejadian penolakan setelah operasi lebih tinggi, untuk memperkuat penggunaan imunosupresan lokal dan sistemik. 4. Apakah saya memerlukan pengobatan jangka panjang setelah transplantasi kornea? Untuk mencegah terjadinya penolakan, obat imunosupresif diberikan secara rutin setelah transplantasi kornea, termasuk obat topikal seperti hormon, siklosporin, obat tetes FK506, dll. Untuk pasien berisiko tinggi, obat imunosupresif oral seperti siklosporin juga diperlukan. Insiden penolakan lebih tinggi antara 1 bulan dan 6 bulan setelah transplantasi kornea, sehingga penting bagi pasien untuk ditindaklanjuti secara teratur selama periode ini dan mematuhi pengobatan seperti yang diwajibkan oleh dokter. Setelah enam bulan, kejadian penolakan cenderung menurun secara signifikan dan jumlah dosis dapat dikurangi secara bertahap hingga dihentikan sesuai dengan petunjuk dokter. Setelah transplantasi kornea, pasien harus ingat untuk mengikuti petunjuk dokter dan melakukan kontrol secara teratur, serta tidak menghentikan pengobatan sendiri. 5. Kapan saya harus melepas jahitan setelah transplantasi kornea? Jahitan biasanya dilepas sekitar satu tahun setelah operasi. Namun, pada beberapa kasus khusus seperti jahitan yang longgar, infeksi, dan pertumbuhan pembuluh darah baru, jahitan dapat dilepas lebih awal untuk mengurangi iritasi dan peradangan pada mata serta mengurangi terjadinya penolakan. Namun, jahitan tidak selalu dilepas pada satu tahun setelah transplantasi kornea. Jika penglihatan baik setelah operasi dan tidak ada jahitan yang longgar atau masalah lain yang terkait, tidak ada urgensi untuk melepas jahitan. Selain itu, transplantasi kornea mata pada anak berbeda dengan orang dewasa, karena pengangkatan jahitan biasanya dilakukan dalam waktu 1-4 bulan setelah operasi. 6. Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi setelah transplantasi kornea? Transplantasi kornea merupakan transplantasi yang paling berhasil, tetapi komplikasi dapat terjadi pada setiap pembedahan. Sebagian besar komplikasi dapat disembuhkan dengan pengenalan yang tepat terhadap kemungkinan masalah ini dan penanganan yang tepat dan tepat waktu. Berikut ini adalah komplikasi utama yang mungkin terjadi setelah transplantasi kornea: (1) Penolakan transplantasi kornea pasca operasi: jika pasien tiba-tiba merasakan kemerahan, nyeri dan penglihatan kabur pada mata, hal pertama yang harus dipikirkan adalah penolakan mungkin telah terjadi, sehingga Anda dapat menggunakan obat tetes hormon atau obat tetes siklosporin terlebih dahulu untuk mengobati mata, dan datanglah ke rumah sakit sesegera mungkin untuk menindaklanjuti serta menemui dokter bedah untuk mendapatkan perawatan tepat waktu. Sebagian besar penolakan dapat diobati. (2) Tekanan intraokular tinggi setelah transplantasi kornea: Pada awal setelah operasi, tekanan intraokular yang tinggi dapat terjadi akibat oedema jaringan dan reaksi inflamasi, yang mengakibatkan mata bengkak, nyeri mata, dan bahkan sakit kepala. Oleh karena itu, penting untuk memonitor TIO secara ketat setelah operasi dan mengobatinya dengan obat penurun TIO segera setelah masalah terdeteksi, jika tidak, TIO yang tinggi dapat menekan saraf optik mata dan menyebabkan kebutaan. Selain itu, tetes mata hormonal yang digunakan setelah operasi untuk mengurangi peradangan dan mengatasi penolakan juga dapat menyebabkan glaukoma hormonal, sehingga penting untuk mengukur TIO secara teratur setelah transplantasi kornea, setidaknya setiap 2 minggu sekali. (3) Kambuhnya penyakit primer kornea: Beberapa penyakit kornea masih dapat kambuh setelah transplantasi kornea, seperti keratitis virus, keratitis jamur, dan penyakit lainnya. Setelah situasi ini ditemukan, Anda harus segera mencari perawatan medis untuk penyakit aslinya, untuk mencegah kegagalan transplantasi kornea akibat kambuhnya penyakit asli. (4) Silindris setelah transplantasi kornea: karena berbagai alasan, seperti jahitan bedah yang longgar atau ketat dan perataan luka, pasien akan mengalami berbagai tingkat silindris setelah transplantasi kornea, yang akan memengaruhi penglihatan mereka. (5) Luka kornea yang tidak rata: Kornea tidak dapat menahan kekuatan yang berlebihan setelah operasi transplantasi kornea, seperti menyentuh mata secara tidak sengaja, batuk yang keras, atau bahkan mengangkat benda berat dapat menyebabkan luka kornea yang tidak rata. (6) Jahitan yang longgar: Jahitan yang longgar setelah transplantasi kornea dapat menyebabkan sensasi benda asing pada mata, mata kemerahan, dan kotoran mata yang meningkat. Dalam kasus ini, Anda harus mengunjungi rumah sakit dan melakukan pengangkatan jahitan yang longgar untuk menghindari komplikasi seperti infeksi dan penolakan. Setelah pengangkatan, dokter akan memutuskan apakah jahitan perlu dijahit ulang sesuai dengan situasinya. 7. Apa yang harus saya perhatikan sebelum dan sesudah prosedur transplantasi kornea? Jika Anda menderita batuk atau asma sebelum operasi transplantasi kornea, Anda harus memberi tahu dokter terlebih dahulu. Selama operasi, pasien harus menjaga agar kepala tetap diam dan tidak boleh menahan napas atau batuk. Pada masa awal pasca operasi, Anda harus mengenakan pelindung mata untuk menghindari memar pada mata, menahan diri untuk tidak batuk dengan keras, dan menjaga agar buang air besar tetap lancar. Tidak ada diet khusus pasca operasi, hindari makanan pedas dan merangsang, merokok dan alkohol; disarankan untuk makan makanan yang ringan, lembut dan mudah dicerna, lebih banyak buah dan sayuran; jaga agar buang air besar tetap lancar, cukup tidur dan pertahankan kondisi pikiran yang optimis dan rileks untuk memfasilitasi pemulihan setelah operasi.