Sel-sel endotel kornea tidak dapat diperbaharui. Ketika jumlah sel endotel berkurang hingga tingkat tertentu akibat trauma pada mata atau pembedahan intraokular, sel endotel tidak dapat mengalirkan seluruh molekul air dari stroma, dan kornea akan mengalami gejala seperti edema stroma dan lepuh epitel yang besar. Di masa lalu, satu-satunya solusi untuk masalah ini adalah transplantasi kornea tembus, namun dalam beberapa tahun terakhir, seiring dengan perkembangan teknologi, kerusakan pada endotel kornea dapat diatasi dengan melakukan transplantasi endotel kornea. Apa saja keunggulan transplantasi endotel dibandingkan transplantasi kornea tembus? Mari kita bandingkan. Sayatan kecil, kedap udara, dan aman: Sebagian besar transplantasi kornea tembus memerlukan anestesi umum karena seluruh kornea dipotong dan sayatan melingkar 360 derajat membuat jaringan mata terpapar udara. Jika pasien gugup selama operasi, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah atau peningkatan tekanan perut, misalnya, pembuluh darah di mata akan mengeluarkan banyak darah akibat tekanan yang meningkat, yang dapat menyebabkan seluruh jaringan mata menyembur keluar dari bukaan dan komplikasi serius, yaitu perdarahan eksplosif, dapat terjadi. Meskipun anestesi umum mengurangi risiko ini, stres pasien selama operasi dan guncangan buatan, dikombinasikan dengan faktor-faktor seperti vaskularisasi pasien yang buruk, masih menyisakan kemungkinan terjadinya komplikasi ini. Sebaliknya, cangkok endotel kornea hanya memiliki sayatan terowongan 3,25 mm, mirip dengan operasi katarak, dan seluruh prosedur dilakukan di lingkungan tertutup di dalam mata, tanpa mengekspos jaringan intraokular. Cangkok endotel dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan pasien dapat memberi sinyal kepada dokter bedah untuk mengambil tindakan jika mereka merasa tidak nyaman selama prosedur, sehingga lebih aman. Tanpa jahitan dan kecil kemungkinannya menyebabkan astigmatisme: Setelah transplantasi kornea tembus, diperlukan lingkaran jahitan di sekitar kornea, biasanya sekitar 16 jahitan. Kornea normal memiliki kelengkungan tertentu (yaitu kelengkungan) dan setelah jahitan operasi pada kornea, karena tingkat penyembuhan luka yang berbeda, tidak peduli seberapa baik dan sempurna jahitan yang dibuat oleh dokter bedah, akan terjadi perubahan pada kelengkungan kornea, yang menyebabkan astigmatisme. Sebaliknya, tidak ada jahitan yang diperlukan setelah transplantasi endotel kornea, dan cangkok ditempatkan ke dalam mata, dibuka dan dilaminasi ke stroma melalui sayatan kecil. Pembedahan ini hanya mengganti lapisan endotel posterior dan lapisan elastis posterior, dan permukaan anterior kornea tetap melengkung secara fisiologis, tanpa memengaruhi status refraktif sama sekali. Penolakan rendah dan komplikasi yang lebih sedikit: meskipun kornea memiliki tingkat penolakan terendah di antara semua transplantasi organ, namun tetap ada kemungkinan terjadi penolakan. Sebaliknya, transplantasi kornea endotel sangat mengurangi kemungkinan penolakan, karena semakin sedikit bahan asing dan semakin tidak invasif prosedurnya, maka semakin kecil kemungkinan terjadi penolakan, semakin tidak parah reaksi pascaoperasi, semakin cepat pasien pulih, dan semakin sedikit komplikasi yang terjadi. Memanfaatkan donor secara maksimal: transplantasi endotel hanya mentransplantasikan lapisan elastis endotel dan posterior, sehingga lapisan sebelumnya dapat ditransplantasikan ke pasien lain yang membutuhkan, sehingga memperluas penggunaan donor. Hal ini juga membantu mengatasi kekurangan donor di negara kita saat ini. Oleh karena itu, transplantasi endotel kornea kini secara bertahap menggantikan transplantasi kornea tembus sebagai metode pilihan untuk penanganan lesi endotel kornea karena kerusakan yang lebih sedikit, pemulihan penglihatan yang lebih cepat, dan penolakan yang lebih sedikit.