Seperti yang telah disebutkan dalam artikel blog kami sebelumnya, dua jenis bedah refraktif utama yang tersedia saat ini adalah bedah refraktif keratokonus dan kristal. Pada artikel sebelumnya, kami telah mengulas bedah refraktif kornea, dan hari ini, kami akan mengulas bedah refraktif kristal. Jenis bedah refraktif kristal yang paling banyak digunakan adalah implantasi IOL ICL. Prinsip operasi ini sangat mudah dipahami, yaitu dengan memasang lensa kontak di dalam mata. Saat ini, ada beberapa merek IOL yang berbeda, tetapi secara relatif, ICL adalah yang paling baik secara keseluruhan dari semua aspek. Li Haiyan, Departemen oftalmologi, Rumah Sakit Xinhua Shanghai ICL termasuk dalam jenis IOL bilik mata belakang, yaitu ICL yang ditempatkan di bilik mata belakang, di antara iris dan lensa mata. Lihat gambar di bawah ini untuk mengetahui lokasi tepatnya. Tentu saja, karena lensa ini transparan dan tidak berwarna, bagian hijau di depan menunjukkan iris dan bagian merah di belakang menunjukkan lensa alami seseorang. Fitur penting dari ICL dibandingkan dengan IOL lainnya adalah bahan yang sangat istimewa yang digunakan untuk membuatnya. Bahan kristal yang digunakan adalah bahan yang dipatenkan oleh Collamer berteknologi tinggi, yaitu bahan yang menyerupai kolagen, yang tidak memiliki penolakan dalam tubuh manusia. ICL diproduksi oleh STAAR, dan pabrik tempat ICL diproduksi berada di Swiss. Saat ini siklus produksi lensa ICL ini cukup lama, sehingga ada kemungkinan pasien harus menunggu beberapa waktu setelah pemesanan sebelum operasi. Khusus untuk lensa dengan astigmatisme, yang biasanya tidak tersedia di China dan harus dipesan dari Swiss, waktu tunggunya akan lebih lama. Lensa ICL, dalam bentuk aslinya, merupakan lensa yang sangat tipis, lembut, dan dapat dipasang di mata melalui sayatan yang sangat kecil. Tidak seperti operasi keratokonus, ciri utama implantasi ICL adalah “prinsip aditif”, yang berarti bahwa ruang operasi “menambahkan” sesuatu ke mata, sedangkan operasi kornea adalah “prinsip subtraktif”. Bedah kornea bersifat “subtraktif”, artinya, ruang operasi “menambahkan” sesuatu pada mata, sedangkan bedah kornea bersifat “subtraktif”. Hal ini memperjelas mengapa implantasi lensa aman. Secara teoritis, “prinsip aditif” dapat dibalik dan apa yang dimasukkan dapat diambil, sedangkan “prinsip subtraktif” tidak dapat dibalik dan apa yang dikurangkan dari mata tidak dapat dipulihkan. Tentu saja, ini bukan berarti operasi kornea tidak aman. Untuk miopia rendah, jaringan yang dilaser dengan laser pada bedah kornea juga sangat kecil, dan ketebalan kornea masih dipertahankan dalam kisaran yang aman setelah pembedahan, sehingga tidak perlu dipertanyakan lagi keamanannya. Namun, untuk miopia tinggi, lebih banyak jaringan kornea yang dipotong jika dikoreksi dengan bedah laser. Oleh karena itu, untuk miopia yang sangat tinggi, pada bedah laser kornea, terkadang diameter zona optik perlu dikurangi untuk meminimalkan derajat miopia, dalam hal ini pupil menjadi lebih besar dan kualitas penglihatan menurun setelah pembedahan saat cahaya lebih redup, misalnya, jika Anda mengemudikan mobil di malam hari, Anda mungkin akan silau karena melihat lampu, sehingga memengaruhi keselamatan berkendara. Sebaliknya, hasil yang dicapai melalui operasi implantasi ICL jauh lebih baik. Karena lensa ICL ditempatkan tepat di belakang pupil, maka kualitas penglihatan yang dihasilkan lebih baik dibandingkan dengan area optik kornea dengan ukuran yang sama. Bagan berikut ini dari situs web memberikan perbandingan visual antara ICL dan operasi kornea. Di situs web STAAR, mereka juga merangkum beberapa keunggulan bedah ICL, yang dirangkum dalam “Enam Keunggulan”, yang tercantum di bawah ini: Keamanan ICL tidak mengangkat atau menghancurkan jaringan kornea, dan menjadi tren yang paling cepat berkembang di dunia karena hasilnya yang superior dan tidak dapat ditandingi oleh bedah laser. Dapat Dibalik Tidak seperti lensa kontak, lensa ICL dapat ditanamkan secara permanen di mata. Jika pasien rabun jauh memerlukan operasi mata lainnya, ICL dapat dilepas tanpa menyebabkan perubahan struktural pada mata atau kornea. Definisi Tinggi Mengembalikan mata Anda ke kualitas penglihatan definisi tinggi yang superior, dengan ketajaman penglihatan terkoreksi yang memenuhi atau melebihi ketajaman penglihatan terkoreksi sebelum dikoreksi. Ketelitian Pengujian dan persiapan pra-operasi yang menyeluruh, lensa yang dibuat khusus oleh pengrajin presisi Swiss, dan tim ahli bedah bersertifikasi VISIAN ICL internasional. Perlindungan Bahan ICL mengandung gen penghambat sinar UV yang mencegah sinar UV yang berbahaya masuk ke dalam mata, sehingga secara efektif mencegah penyakit mata yang disebabkan oleh sinar UV. Kenyamanan Posisi ICL yang stabil di dalam mata memastikan ICL bekerja selaras dengan mata Anda. Setelah lensa ditanamkan di dalam mata, Anda tidak hanya tidak dapat melihat atau merasakan keberadaan lensa. Apa yang Dapat Dikoreksi oleh ICL Banyak orang khawatir tentang berapa derajat miopia yang dapat dikoreksi oleh ICL. Rekomendasi dari STAAR adalah 200 derajat hingga 2000 derajat miopia. Namun, dalam tindakan klinis yang sebenarnya, akan ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan: 1. Untuk miopia yang lebih rendah, seperti miopia 600 derajat atau kurang, dan ketebalan kornea yang cukup, kualitas visual yang ideal juga dapat dicapai melalui bedah refraktif kornea. Sebagian besar dokter di Tiongkok akan lebih memilih laser keratomileusis. Di satu sisi, biaya operasi jenis ini akan jauh lebih rendah daripada implantasi ICL, di sisi lain, operasi kornea tidak memerlukan persiapan khusus sebelum operasi, dan bahkan dapat dioperasi pada hari berikutnya setelah pemeriksaan di hari sebelumnya, sedangkan ICL membutuhkan waktu tunggu yang lebih lama sebelum operasi, dan persyaratan peninjauan pasca operasi lebih tinggi daripada operasi laser keratokonus. 2. Jika Anda memiliki astigmatisme, koreksi miopia dengan ICL tidak akan dapat mencapai 2000 derajat. Karena keterbatasan proses produksi lensa intraokular itu sendiri, maka tidak mungkin meningkatkan derajat koreksi tanpa batas. Contohnya, mata dengan miopi 2000 dioptri dan astigmatisme 500 dioptri. Jika Anda memilih lensa dengan astigmatisme, miopi Anda hanya dapat dikoreksi sebesar 1500 derajat. Tentu saja, ini hanya perhitungan kasar, khusus untuk setiap mata, jumlah derajat koreksi akan sedikit berbeda. 3, jadi, miopia lebih dari 2000 derajat, bukankah tidak bisa dioperasi? Bahkan, dimungkinkan juga untuk beroperasi, Anda dapat mempertimbangkan koreksi kurang. Untuk miopia lebih dari 2.000 derajat, yang mungkin juga disertai dengan astigmatisme, kami sebenarnya dapat memperbaiki sebagian besar miopia melalui ICL, menyisakan beberapa derajat miopia. Derajat miopi dan astigmatisme yang tersisa dapat dikoreksi dengan kacamata atau melalui bedah laser kornea. Apa saja persyaratan untuk mempertimbangkan operasi ICL? 1. Berusia minimal 18 tahun dan di bawah 50 tahun. Usia optimal untuk melakukan koreksi yang direkomendasikan oleh STAAR adalah 21-45 tahun, tetapi dalam praktiknya, keputusan dibuat berdasarkan pasien per pasien. Pasien yang saya operasi sendiri, usia maksimal 55 tahun, miopia sangat tinggi, kondisi intraokularnya relatif baik, tidak ada kekeruhan kristal dan penyakit fundus, pasien sendiri yang ingin meningkatkan kualitas hidup melalui operasi. 2. Miopia umumnya direkomendasikan -2.0D hingga -20D, astigmatisme ≤5D; hiperopia +2D ~ +10D. Tidak ada riwayat operasi mata internal dan membran pigmen intraokular, retina dan glaukoma serta patologi lainnya, penglihatan terkoreksi dengan baik. 3. Pemeriksaan rutin kornea belum pernah dilakukan, struktur sudut atrium tidak abnormal, tekanan intraokular normal. 4. Kedalaman ruang anterior ≥2.8mm. 5. Jumlah sel endotel kornea> 2500 / MO. 6. Koreksi komplementer untuk kelainan refraksi tinggi yang terlibat dalam berbagai operasi laser. 7. Tidak ada penyakit mental, dengan keinginan yang masuk akal untuk melepas lensa dan ekspektasi pasca operasi yang sesuai dengan pikiran. Kasus apa saja yang tidak direkomendasikan untuk melakukan operasi implantasi ICL? 1 . Pasien dengan miopia yang tidak stabil. 2, Usia kurang dari 18 tahun atau lebih dari 50 tahun 3, Pasien dengan kedalaman bilik mata anterior ACD <2.8mm (jarak dari endotel kornea ke permukaan anterior lensa) 4, Jumlah sel endotel kornea yang rendah, degenerasi kornea, atau jumlah sel endotel kornea <2500/m 5, Pasien dengan diabetes melitus yang bergantung pada insulin. 6, Salah satu mata mengalami glaukoma atau katarak atau didiagnosis dengan tekanan intraokular yang tinggi. 7, Pasien memiliki sensitivitas kolagen sistemik atau penyakit autoimun. 8, Peradangan aktif atau tumor pada mata dan pelengkap mata. 9 . Kelainan psikologis tanpa izin dari dokter psikologis atau psikiatri untuk operasi. 10 . Kehamilan wanita, menyusui. Apa yang perlu saya lakukan sebelum operasi ICL? Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah melakukan pemeriksaan pra-operasi yang komprehensif. Biasanya dibuat janji untuk datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan, dan disarankan untuk berhenti memakai lensa kontak selama 1 minggu sebelum datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Ada banyak item pemeriksaan yang dilakukan, termasuk optometri, topografi kornea, jumlah endotel kornea, pemeriksaan funduskopi, pengukuran kedalaman bilik mata depan, dan lain-lain. Pemeriksaan ini biasanya memakan waktu setidaknya 2 jam. Karena pemeriksaan pupil yang melebar, Anda tidak dapat mengemudi pada hari kunjungan. Setelah pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan bahwa mata Anda sesuai untuk operasi ICL, Anda juga harus datang ke rumah sakit setidaknya satu kali untuk persiapan sebelum operasi. Pemeriksaan mata lainnya akan dilakukan untuk menentukan refraksi mata dan memesan lensa. Ada juga perawatan pra-operasi khusus yang disebut perforasi iris laser YAG. Di sini, sebuah lubang kecil dibuat pada iris mata dengan menggunakan laser. Hal ini dilakukan untuk mencegah peningkatan tekanan intraokular. Setelah pelubangan iris, mata Anda akan terasa buram, terutama dalam waktu satu jam setelah laser dilakukan. Anda juga tidak dapat mengemudi atau memakai lensa kontak pada hari itu. Masa tunggu setelah memesan lensa biasanya memakan waktu 1 minggu hingga 6 minggu. Untuk lensa tanpa astigmatisme, biasanya lensa akan tiba dalam waktu 1 minggu (lensa tersedia di dalam negeri). Untuk lensa dengan astigmatisme, waktu tunggu bisa mencapai 3-6 minggu dan harus dibuat khusus dari Swiss. Apa yang Diharapkan Setelah Operasi Operasi implan KPL sendiri merupakan prosedur yang sangat singkat, biasanya dilakukan dalam waktu 10 menit. Beberapa jam setelah operasi, mata sudah dapat melihat. Namun, hanya karena pemulihan dari operasi ini cepat, bukan berarti Anda bisa berleha-leha setelah operasi. Tindak lanjut pasca operasi sangat penting. Umumnya, hari pertama, satu minggu, satu bulan, tiga bulan, enam bulan, dan satu tahun setelah operasi. Ke depannya, pemeriksaan tahunan juga direkomendasikan. Miopia tinggi sendiri mungkin memiliki beberapa masalah seperti fundopati, sehingga pemeriksaan tidak hanya untuk operasi LASIK itu sendiri, tetapi juga untuk kondisi mata secara keseluruhan.