(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah dan informasi berikut ini telah diperlakukan untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Patela, yang biasa disebut sebagai “tempurung lutut”, terletak di depan sendi lutut dan merupakan tulang benih terbesar dalam tubuh. Patela adalah titik tumpu penting selama ekstensi lutut, jadi ketika lutut tiba-tiba dan diluruskan secara paksa, patela mudah retak setelah tarikan otot sesaat. Dalam kasus ini, fraktur patela diikuti oleh kelemahan dalam ekstensi lutut dan kesulitan dalam berjalan, dan pasien akhirnya menjalani operasi fiksasi internal karena kesulitan dalam mengatur ulang fraktur. Setelah operasi, lutut secara bertahap melanjutkan aktivitas fleksi dan ekstensi, dan fungsi berjalan pun pulih kembali.
Informasi dasar】Perempuan, 29 tahun
Jenis penyakit】 Fraktur Patella
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (sayatan dan operasi fiksasi internal)
[Masa Perawatan] 14 hari di rumah sakit, rawat jalan rutin
Hasil Pengobatan】 Patah tulang sembuh dan berjalan kembali normal
I. Konsultasi awal
Pada bulan Januari 2022, seorang pasien wanita muda datang ke klinik. Pasien menggambarkan dirinya sebagai karyawan supermarket yang terjatuh dari tangga saat memanjat untuk mengambil barang, dan menderita pembengkakan, nyeri dan kesulitan berjalan di lututnya pada saat cedera. Pertama, saya memeriksa pasien dan menemukan bahwa depresi yang signifikan dapat diraba pada patela, dan mengingat kesulitan pasien dalam meregangkan lutut, patah tulang patela sangat dicurigai. Untuk mengklarifikasi diagnosis, investigasi lebih lanjut direkomendasikan.
II. Pengobatan
Pertama, pencitraan selesai dan pada film (di bawah) terlihat bahwa patela menunjukkan pemisahan dan perpindahan atas dan bawah, dengan banyak fragmen tulang kecil di sekitar massa tulang utama, dan pasien akhirnya didiagnosis dengan patah tulang patela. Pemisahan ujung fraktur tidak hanya menyulitkan reposisi, tetapi juga cenderung menjebak jaringan lunak di antara ujung-ujung fraktur, sehingga penyembuhan fraktur relatif sulit hanya dengan fiksasi plester ekstensi. Pembedahan dapat memulihkan patela secara langsung dan memfasilitasi pemulihan fungsional awal, dan pasien akhirnya dirawat dengan fiksasi internal insisional. Pasien dirawat ketika dia memenuhi syarat untuk operasi. Latihan rehabilitasi aktif juga diperlukan setelah operasi fraktur patela untuk menghindari komplikasi seperti kekakuan sendi, osteoporosis, dan atrofi otot. Aktivitas pasif pasca operasi dapat dilakukan pada awalnya dengan bantuan anggota keluarga atau dokter rehabilitasi, dan kemudian aktivitas aktif dapat dilakukan saat fraktur sembuh.
III. Hasil pengobatan
Sekitar 1 minggu setelah operasi, pembengkakan dan rasa sakit pasien di area yang terluka terlihat jelas; pasien dipulangkan dari rumah sakit dalam 14 hari perawatan di rumah sakit. Pada pemeriksaan pada saat pemulangan, pasien dapat mencapai 90 derajat rentang fleksi lutut pasif dan pembengkakan lutut pada dasarnya berkurang. Pasien merasa puas dengan hasil pengobatan. Pada pemeriksaan rawat jalan berikutnya, fraktur pasien sembuh dengan baik. Latihan fleksi dan ekstensi aktif dapat dilakukan 3 bulan setelah operasi dan pasien secara bertahap mulai berjalan di tanah. Enam bulan setelah pembedahan, fungsi berjalan sudah pulih kembali. Pada peninjauan kembali 1 tahun setelah pembedahan, fraktur sudah sembuh total.
IV. Catatan
Kami senang bahwa penyakit pasien sembuh setelah pengobatan yang agresif. Bagi pasien ini, yang hanya dirawat di rumah sakit selama 14 hari dan tidak diawasi oleh dokter selama sebagian besar waktunya, latihan mandiri sangat penting. Karena fiksasi internal menstabilkan ujung fraktur, keluarga dapat diinstruksikan untuk melakukan latihan fleksi lutut pasif dan latihan kontraksi otot paha isometrik pada periode awal pasca operasi, dibandingkan dengan fiksasi plester sederhana, dan latihan berjalan dapat dimulai secara bertahap 3 bulan setelah operasi. Namun demikian, jika terjadi pembengkakan atau nyeri lokal selama proses latihan, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Dalam kehidupan sehari-hari, perkuat nutrisi, protein tinggi dan diet tinggi vitamin, dan ambil prinsip nutrisi seimbang untuk memperkuat daya tahan tubuh Anda dan mendorong perbaikan ujung yang retak.
V. Wawasan pribadi
Yang pertama adalah kekerasan langsung, seperti patela yang menghantam tanah saat berlutut, yang sebagian besar kominutif dan disertai dengan memar jaringan lunak. Yang kedua adalah kekerasan tidak langsung, seperti ketika lutut dalam posisi setengah berlutut ketika akan jatuh, yang biasanya merupakan fraktur transversal dengan pemisahan dan perpindahan fraktur yang signifikan dan sedikit kerusakan jaringan lunak. Meskipun tidak ada benturan langsung, namun pembengkakan, nyeri dan kelemahan ekstensi lutut di depan lutut adalah tipikal patah tulang patella dan harus dirawat di rumah sakit sesegera mungkin.