(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Fraktur patela paling sering terlihat pada pasien paruh baya dan paruh baya, di mana fraktur patela transversal lebih sering terjadi. Dalam kasus ini, pasien secara tidak sengaja tersandung dan jatuh saat berjalan, dan untuk mencegah cedera lutut, pasien berinisiatif dan secara tidak sengaja mengalami patah tulang patela sebelum berlutut. Pemisahan ujung patah tulang terlihat jelas dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan sinar-X, dan setelah masuk ke rumah sakit, perawatan bedah + kompres dingin + rehabilitasi digunakan untuk memposisikan kembali ujung yang retak, meredakan nyeri lutut dan Fraktur direposisi dan nyeri lutut berkurang dan rentang gerak dipulihkan.
Informasi dasar】 Laki-laki, 48 tahun
Jenis penyakit】 Fraktur Patella
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Oktober 2021
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (sayatan dan fiksasi internal) + kompres dingin + rehabilitasi (aktivitas fleksi dan ekstensi lutut pasif)
Masa Pengobatan】 7 hari rawat inap dan 1 bulan rawat jalan
Hasil】Fraktur diposisikan ulang dan diperbaiki, rasa sakit berkurang, gerakan lutut dilanjutkan
I. Konsultasi awal
Pasien berusia 48 tahun, Tn. Qian, tersandung dan jatuh saat berjalan, untuk mencegah lututnya mendarat di tanah, pasien memulai kekuatan pada otot paha depan sebelum berlutut, dan kontraksi yang kuat dari otot paha depan menyebabkan patah tulang patella. X-ray menunjukkan fraktur transversal patela dengan pemisahan yang signifikan. Untuk mengembalikan integritas dan kontinuitas patela dan untuk melindungi fungsi sendi lutut, pasien dirawat untuk operasi fiksasi internal untuk mencegah artritis traumatis dan untuk memastikan rehabilitasi awal sendi lutut untuk menghindari komplikasi seperti kekakuan lutut. Pasien diberikan kompres dingin terus menerus sebelum operasi untuk mengurangi pembengkakan pada waktunya untuk meminimalkan komplikasi setelah operasi dan untuk memfasilitasi kelancaran operasi.
II. Riwayat pengobatan
Selama pembedahan, patela pasien yang retak ditemukan terpisah secara signifikan dan terdapat hematoma di ujung patah tulang, dengan jaringan fasia patela anterior tertanam di ujung patah tulang. Setelah membersihkan jaringan lunak dan hematoma fraktur, patela direposisi dan patela dilingkarkan di sekitar patela dengan jahitan yang dapat diserap, yang dikencangkan untuk menjaga patela relatif stabil. Setelah operasi, bracing lokal dan kompres dingin terus menerus diterapkan dan aktivitas fleksi dan ekstensi lutut pasif dimulai untuk mencegah adhesi lutut dan mengembalikan rentang gerak lutut setelah pembengkakan lutut mereda.
III. Hasil pengobatan
Fraktur patela diperbaiki dengan kuat dan celah sendi patellofemoral dinormalisasi, sementara permukaan sendi patellofemoral dipulihkan dan rentang fleksi dan ekstensi lutut dipulihkan. Setelah 7 hari rawat inap, pasien dapat melakukan aktivitas fleksi dan ekstensi lutut pasif dengan bantuan ahli bedah rehabilitasi, dan berbalik di tempat tidur tidak menimbulkan gejala nyeri.
IV. Catatan
Namun demikian, saya ingin menyarankan kepada pasien bahwa setelah fiksasi internal fraktur patella, penting untuk memastikan stabilitas lanjutan dari ujung fraktur dan secara bertahap meningkatkan rentang gerak sendi lutut dalam fleksi dan ekstensi, sehingga penyembuhan fraktur dan pemulihan fungsi lutut dapat berjalan secara bersamaan. Setelah keluar dari rumah sakit, proses rehabilitasi harus dilakukan secara bertahap, hindari intensitas yang berlebihan dan rehabilitasi dengan kekerasan, yang dapat menggeser patela yang retak dan menyebabkan artritis traumatis yang parah, yang memengaruhi gerakan lutut dan menahan beban lutut. Sebelum fraktur benar-benar sembuh, sendi lutut rentan terhadap pembengkakan berulang dan dapat disertai dengan rasa sakit yang terputus-putus, yang dapat sepenuhnya dihilangkan dengan mengompres es dingin dan beristirahat dengan tepat, tetapi pasien masih dapat bersikeras untuk melanjutkan rehabilitasi.
V. Wawasan pribadi
Fraktur patela dapat merusak sendi patellofemoral, yang memainkan peran yang sangat penting dalam pergerakan manusia, dan oleh karena itu penting untuk mencari pertolongan medis sesegera mungkin setelah patah tulang patela untuk mengembalikan kerataan sendi patellofemoral. Untuk pasien dalam kasus ini, perhatian medis yang cepat dan fiksasi dengan tension band setelah fraktur terjadi akan memastikan stabilitas ujung fraktur dan memfasilitasi rehabilitasi pasca-operasi. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien harus menghindari kekuatan paha depan yang tiba-tiba, dan pada saat yang sama dapat berolahraga dengan tepat dan mendapatkan lebih banyak sinar matahari untuk meningkatkan penyerapan kalsium, yang dapat memperkuat kekuatan tulang sampai batas tertentu, menghindari terjadinya osteoporosis dan mencegah patah tulang patela.