Sebuah artikel JAMA Surgery menegaskan bahwa bedah bariatrik metabolik (MBS) lebih efektif daripada pengobatan dengan obat-obatan untuk pengobatan diabetes tipe II dan obesitas pada orang dengan BMI kurang dari 35. Sebuah penelitian selama 5 tahun menunjukkan tingkat efektivitas 96,2% pada kelompok bedah dibandingkan 83,6% pada kelompok pengobatan, dan tindak lanjut selama 5 tahun mengkonfirmasi keampuhan jangka panjang dari pembedahan dalam pengobatan diabetes dan obesitas. Selain itu, operasi bypass lebih efektif untuk diabetes tipe 2 (46,9 persen untuk operasi bariatrik dan 16,7 persen untuk gastrektomi lengan), dan kedua operasi tersebut memiliki hasil yang serupa untuk obesitas. Dr Blackstone, anggota American Obesity Society, diundang untuk memberikan komentar tentang masa depan bedah bariatrik metabolik. Beliau berpendapat bahwa sebuah penelitian prospektif dari 3 tahun yang lalu menunjukkan hasil yang serupa, dengan operasi MBS memiliki kemanjuran yang sama dalam mengurangi diabetes dan obesitas. Tindak lanjut dari pasien dengan BMI lebih dari 35 selama 6 dan 20 tahun menunjukkan bahwa operasi MBS memiliki daya tahan yang serupa. Demikian juga, operasi MBS sama efektifnya untuk sindrom metabolik lainnya, dan meningkatkan kualitas hidup melalui operasi bariatrik bukanlah intervensi yang tidak efektif. Pertanyaannya sekarang adalah: haruskah bedah bariatrik metabolik direplikasi dalam skala yang lebih luas? Ada banyak kesulitan dalam mempromosikannya; biaya prosedur, profil komplikasi, kurangnya tenaga ahli bedah bariatrik, kurangnya penggantian biaya, masalah pengembalian berat badan, dan prasangka dokter dan pasien terhadap prosedur ini masih harus diatasi. Sulit untuk mengubah masalah ini dalam waktu singkat. Tetapi berdasarkan fakta bahwa jumlah pasien akan meningkat di masa depan, menemukan solusi yang efektif sudah dekat. Atas: operasi bypass lambung Selain operasi, banyak orang menggunakan terapi perilaku. Metode ini mudah diterima oleh pasien, tetapi tidak efektif dan rentan untuk kembali naik. Hal ini karena kenaikan berat badan terkait dengan gen orang dengan penyakit obesitas. Jika tidak, tidak mungkin untuk menjelaskan mengapa beberapa orang selalu perlu diet untuk menurunkan berat badan sementara orang lain yang serupa selalu sangat kurus! ATAS: Sleeve Gastrectomy Komunitas medis sekarang sedang mengerjakan pendekatan dua cabang untuk meningkatkan perilaku pasien dan efektivitas obat-obatan. Para penulis percaya bahwa upaya untuk mengatasi obesitas tidak boleh dibatasi dalam lingkup atau skala, dengan memperluas modalitas berbagai perawatan, dan bahwa solusi lain perlu ditemukan dan diuji juga. Ini karena solusi jangka panjang untuk obesitas belum ditemukan. Pada pasien diabetes tipe 2 yang disebabkan oleh obesitas, menurunkan berat badan dapat mengurangi glukosa darah. Namun, untuk pasien diabetes dengan BMI 27,5-32, penurunan berat badan saja tidak dapat mencapai hasil penurunan glukosa yang baik, dan modifikasi struktur lambung masih diperlukan untuk mengurangi berat badan dan meningkatkan mikrobiota dalam tubuh pada saat yang sama, yang dapat mencapai efek penurunan glukosa yang signifikan. Beberapa orang mungkin bertanya: Jika operasi bypass lambung dapat memodifikasi struktur lambung, mengapa pasien diabetes tipe 2 dengan berat badan normal tidak dapat menjalani operasi ini? Alasannya adalah operasi ini akan membuat berat badan pasien turun secara signifikan, jika untuk mengobati diabetes dan bukan malnutrisi, bukankah itu lebih dari sepadan? Jika kualitas hidup pasien tidak membaik setelah operasi, maka operasi tersebut sebaiknya tidak dilakukan.