Spondilopati servikal mengacu pada degenerasi diskus degeneratif dan osteofit tulang belakang servikal yang mengiritasi atau menekan sumsum tulang belakang yang berdekatan, akar saraf, pembuluh darah, dan saraf simpatis, yang mengakibatkan serangkaian manifestasi di leher, bahu, dan tungkai atas, dan disebut sebagai spondilolistesis servikal atau spondilopati servikal. Karena tulang belakang leher adalah yang terkecil dan terlemah dari tulang belakang manusia, tulang belakang ini memiliki mobilitas tinggi, frekuensi aktivitas tinggi dan beban area unit yang tinggi; dengan bertambahnya usia dan efek kumulatif dari berbagai strain akut dan kronis, secara bertahap menyebabkan dehidrasi dan degenerasi nukleus pulposus dari diskus serviks, menggembung dan pecahnya cincin fibrosa, penyempitan ruang serviks, cedera dan kelemahan ligamen intervertebralis, yang mengakibatkan ketidakstabilan tubuh vertebra, peregangan dan ekstrusi periosteum, pecahnya mikrovaskular lokal dan perdarahan dan hematoma. Saat haematoma mekanis dan garam-garam kalsium mengendap, akhirnya membentuk tulang yang lembek. Gejala klinis spondilosis servikal terjadi ketika diskus yang menonjol dan tulang yang hiperplastik mengiritasi atau menekan akar saraf tulang belakang yang berdekatan, arteri vertebralis, atau sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan cedera, peradangan steril, dan reaksi pasca perbaikan. Pandangan terbaru adalah bahwa spondilosis servikal terjadi sebagai akibat dari degenerasi atau cedera yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan dinamis dan statis tulang belakang servikal, dengan kompresi ektopik atau stimulasi kimiawi atau respons imun. Klasifikasi spondilosis serviks tidak terlalu seragam, tetapi klasifikasi yang lebih komprehensif dapat dibuat tujuh jenis, yaitu serviks, radikuler, tulang belakang, arteri vertebralis, simpatik, campuran dan lain-lain.
Penyakit ini dalam pengobatan Tiongkok disebut kelumpuhan serviks, diyakini bahwa perasaan jahat dari luar, cedera jatuh dan terjatuh, dan gerakan yang tidak tepat dapat menyebabkan aliran qi dan darah yang buruk di meridian kerah, mengakibatkan nyeri leher, kekakuan, nyeri, dan bengkak; kekurangan hati dan ginjal, kekurangan qi dan darah, kekosongan Pembuluh Pengarah, kekurangan nutrisi untuk tendon dan tulang, dan ketidakmampuan qi dan darah untuk menyehatkan otak, mengakibatkan sakit kepala, pusing, tinnitus, dan tuli; dan meridian yang tersumbat, aliran qi dan darah yang buruk, mengakibatkan rasa sakit dan mati rasa pada anggota tubuh bagian atas. Spondilosis servikal terutama berhubungan erat dengan Pembuluh Pengarah dan Meridian Matahari Tangan dan Kaki.
Kriteria diagnostik
1. Riwayat ketegangan atau trauma kronis. Atau ada malformasi kongenital tulang belakang servikal atau lesi degeneratif tulang belakang servikal.
2. Paling sering terjadi pada orang paruh baya di atas 40 tahun, pekerja berkepala rendah dalam jangka panjang, atau mereka yang terbiasa menonton televisi atau video dalam waktu lama, sering kali dengan onset kronis.
3, nyeri leher, bahu dan punggung, sakit kepala dan pusing, leher kaku, mati rasa pada anggota tubuh bagian atas.
Sering terdapat nyeri tekan pada proses spinous vertebra servikal dan di sudut atas skapula pada sisi yang terkena, dan nodul keras dalam bentuk tali dapat dirasakan. Uji tekan kepala positif.
5. Orthopantomograf sinar-X menunjukkan hiperplasia sendi vertebra yang bengkok, dan mungkin ada penyimpangan seperti pahat pada posisi terbuka. Radiografi lateral menunjukkan pelurusan kelengkungan serviks, penyempitan ruang intervertebralis, osteofit atau kalsifikasi ligamen, dan foramen intervertebralis kecil pada radiografi miring.
6.Pengetikan patologis
(1) Tipe serviks: nyeri oksipital dan serviks, pembatasan gerakan serviks, kekakuan otot serviks, dengan titik-titik tekanan yang sesuai.
(2) Tipe akar saraf: nyeri leher dengan nyeri menjalar pada ekstremitas atas, diperburuk oleh ekstensi leher posterior, penurunan sensasi di area distribusi segmen kulit akar saraf yang dikompresi, refleks tendon abnormal, atrofi otot, penurunan kekuatan otot, gerakan leher terbatas, tes tarikan positif dan tes tekan kepala. X-ray tulang belakang leher menunjukkan: hiperplasia vertebra, hiperplasia yang ditandai pada sendi pengait, penyempitan ruang intervertebralis dan pengurangan foramen intervertebralis. CT menunjukkan hiperplasia badan vertebra posterior dan penyempitan saluran akar saraf.
(3) Tipe sumsum tulang belakang: sesak awal pada tungkai bawah, berjalan tidak stabil, seperti berjalan di pantai, kelumpuhan akhir pada satu tungkai bawah atau keempat tungkai, diaphoresis atau retensi urin. Sumsum tulang belakang juga dipengaruhi oleh gangguan sensorik di bawah segmen sumsum tulang belakang, peningkatan tonus otot, hiperrefleksia, dan tanda fasikulus vertebralis positif. foto rontgen menunjukkan penyempitan ruang intervertebralis, hiperplasia parah di tepi posterior badan vertebra dan penonjolan ke dalam kanal tulang belakang. pemeriksaan ct dan mri menunjukkan penyempitan kanal tulang belakang, hiperplasia di tepi posterior badan vertebra atau tonjolan diskus yang menekan sumsum tulang belakang.
(4) Tipe arteri vertebralis: sakit kepala, vertigo, tinnitus, tuli, penglihatan kabur, kolaps postural mendadak, gejala diperburuk oleh tekukan dan ekstensi lateral servikal. x-ray menunjukkan: berkurangnya jarak transversal, hiperplasia sendi vertebra pengait. pemeriksaan ct dapat menunjukkan asimetri dalam ukuran foramina transversal kiri dan kanan dan penyempitan relatif pada satu sisi. Arteriogram vertebra dapat menunjukkan obstruksi arteri vertebra yang berliku-liku, menipis atau lengkap.
(5) Jenis saraf simpatis: kelemahan kelopak mata, penglihatan kabur, pupil mata melebar, bengkak dan nyeri pada rongga mata, lakrimasi, sakit kepala, migrain, pusing, nyeri oksipital dan leher, takikardia atau bradikardia, nyeri prekordial, peningkatan tekanan darah, ekstremitas dingin atau jari-jari merah dan panas, keringat berlebih atau sedikit pada satu ekstremitas, dll. Sinar-X menunjukkan hiperplasia tulang belakang pengait, penyempitan foramina intervertebralis, kelengkungan fisiologis tulang belakang serviks yang berubah atau derajat misalignment yang berbeda. Ada kompresi pada arteriogram vertebra.
Kriteria identifikasi
1. Identifikasi pengobatan Tiongkok
(1) Tipe angin-dingin-lembab: mati rasa di leher, bahu dan tungkai atas, dengan rasa sakit yang mendominasi, perasaan berat di kepala, kekakuan di leher, gerakan yang tidak menguntungkan, tidak suka dingin dan angin, lidah merah pucat, bulu putih tipis, denyut nadi kencang.
(2) Qi stagnasi dan tipe stasis darah: nyeri kesemutan di leher, bahu dan tungkai atas, dengan rasa sakit yang tetap, disertai mati rasa pada tungkai, lidah gelap, denyut nadi kencang.
(3) Kelembaban dahak yang menghalangi jenis ligamen: pusing, pening, kepala berat seperti dibungkus, mati rasa pada ekstremitas, kusam, lidah merah gelap, lapisan tebal dan berminyak, denyut nadi halus.
(4) Defisiensi hati dan ginjal: pusing dan sakit kepala, tinnitus dan tuli, insomnia dan mimpi, mati rasa pada anggota badan, wajah dan mata merah, lidah merah dengan sedikit cairan, dan denyut nadi yang kencang.
(5) Defisiensi Qi dan Darah: pusing, wajah pucat, jantung berdebar-debar, sesak napas, mati rasa pada anggota badan, kelelahan dan keletihan, lidah pucat dengan sedikit lapisan dan denyut nadi lemah.
2. Identifikasi meridian
(1) Bukti meridian Gubernur: rasa sakit dan mati rasa di leher, bahu dan tungkai atas, kelemahan di punggung bawah dan perasaan berat di tungkai bawah, secara bertahap berkembang menjadi kelemahan di tungkai bawah, imobilitas dan kesulitan dalam berjalan (manifestasi spondylosis serviks tulang belakang).
(2) Bukti meridian matahari kaki: nyeri di leher dan daerah oksipital posterior, kekakuan dan sesak di leher (manifestasi lesi di atas ruang vertebral C3 hingga 4).
(3) Bukti meridian Matahari Tangan: nyeri tekanan lokal yang ditandai, ketidaknyamanan leher, nyeri yang menjalar ke sisi ulnar lengan bawah dan 4 hingga 5 jari (manifestasi lesi di ruang intervertebralis C7 hingga T1 dengan kerusakan pada akar saraf C8).
(4) Bukti meridian Yang Ming tangan: nyeri yang menjalar di leher, bahu, sisi lateral lengan dan lengan atas dan sisi radial lengan bawah (manifestasi lesi di ruang intervertebralis C4-5 yang merusak akar saraf C5); atau nyeri menjalar di sepanjang sisi radial tungkai yang terkena ke ibu jari (manifestasi lesi di ruang intervertebralis C5-6 yang merusak akar saraf C6); atau nyeri yang menyebar ke jari telunjuk dan tengah (manifestasi lesi di ruang intervertebralis C6-7 yang merusak akar saraf C7).