Apakah itu sindaktili bawaan? Sindaktili adalah salah satu kelainan bawaan yang paling umum pada tungkai, kedua setelah polidaktili. Kondisi ini terjadi ketika jaringan dari dua jari atau lebih bergabung secara sempurna atau tidak sempurna. Sindaktili dapat terjadi sebagai kondisi yang berdiri sendiri atau sebagai salah satu gejala malformasi lain. Pada berbagai kelainan displasia tangan, sindaktili merupakan salah satu manifestasi yang penting. Di antara kelainan bentuk tangan yang terbelah, sindaktili sering terjadi, begitu juga dengan polidaktili, sindaktili pendek, sindaktili menyilang, stenosis melingkar pada tungkai yang dikombinasikan dengan sindaktili, dan tangan sekop. Sindaktili juga merupakan gejala dari banyak sindrom, dan lebih dari 300 sindrom dengan sindaktili telah didokumentasikan, yang paling umum adalah sindrom Apert, sindrom Polandia, sindrom fasikular, dan sindrom kraniofasial multipel. Klasifikasi klinis sindaktili kongenital: sindaktili sederhana dan sindaktili kompleks berdasarkan ada tidaknya jaringan tulang; sindaktili lengkap dan sindaktili tidak lengkap berdasarkan luasnya jaringan yang terhubung; sindaktili sederhana dan sindaktili dengan sindaktili berdasarkan ada tidaknya kelainan bentuk organ lain. Apa penyebab sindaktili kongenital? Patogenesis sindaktili kongenital tidak sepenuhnya dipahami. Sekitar 10% pasien dengan sindaktili kongenital memiliki riwayat sindaktili dalam keluarga, yang sering kali muncul sebagai sindaktili pada jari manis tengah dengan sindaktili pada jari kaki ke-2/3. Mayoritas sindaktili tidak diturunkan dalam keluarga dan merupakan hasil mutasi genetik. Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki sindaktili bawaan? Sindaktili kongenital hanya dapat diobati dengan pembedahan untuk memperbaiki penampilan dan fungsi tangan. Secara umum, sindaktili yang sangat memengaruhi perkembangan jari harus dioperasi dalam waktu 6 bulan; sindaktili tulang atau sindaktili lain yang diperkirakan memengaruhi perkembangan jari harus dioperasi dalam waktu 6 bulan karena adanya kemungkinan kelainan bentuk sekunder, seperti kelainan sudut, rotasi, dan fleksi. Pada kasus bunion syndactyly, baik yang lengkap maupun tidak lengkap, dapat mengganggu perkembangan fungsi tangan, sehingga yang terbaik adalah dioperasi pada usia sekitar 6 bulan. Pada kasus sindaktili interphalangeal yang tidak sama, karena sendi-sendi sindaktili ini tidak berada pada bidang yang sama, pembedahan yang terlambat dapat mempengaruhi fungsi tangan dan dapat terjadi kelainan bentuk sekunder, sehingga pembedahan juga harus diupayakan sedini mungkin. Terlepas dari jenis sindaktili, jika pembedahan perlu ditunda karena alasan lain, pembedahan harus dilakukan sebelum usia sekolah, sebaiknya sebelum usia 2 tahun, karena ini adalah periode kritis untuk perkembangan motorik halus jari-jari tangan. Pembedahan dini memfasilitasi perkembangan fungsi dasar tangan seperti menggenggam dan mencubit, serta memastikan perkembangan tulang dan otot tangan yang normal, sekaligus secara efektif mencegah terjadinya kelainan bentuk sekunder. Apakah pencangkokan kulit diperlukan untuk sindaktili kongenital? Selama sindaktili, biasanya terdapat cacat jaringan lunak di tepi yang berlawanan dari jaring jari, yang biasanya ditutupi oleh flap palmar dorsal atau flap dorsal yang berdekatan untuk menghindari perlunya cangkok kulit. Untuk sindaktili lengkap yang kompleks, masih terdapat beberapa cacat yang tidak dapat diperbaiki dengan flap, sehingga cangkok kulit masih diperlukan untuk mencapai tujuan pembedahan. Namun, pencangkokan kulit dapat menyebabkan jaringan parut pada area donor, hiperpigmentasi pada area resipien, dan penurunan fungsi sensorik, serta terdapat risiko nekrosis pada cangkok. Untuk mengatasi masalah ini, kami merancang metode regenerasi kulit total yang diinduksi dermis buatan untuk pengobatan sindaktili kongenital untuk mencapai sindaktili bebas cangkok kulit. Sindaktili bebas kulit yang diinduksi dermis buatan cocok untuk semua jenis sindaktili dan lebih efektif dalam pengobatan sindaktili yang kompleks. Penelitian eksperimental dan klinis sebelumnya telah menunjukkan bahwa regenerasi kulit yang diinduksi dermis buatan dapat memperbaiki kerusakan kulit yang besar, dan kualitas kulit yang diregenerasi secara lokal sangat mirip dengan kulit normal, kecuali adanya jaringan parut linier di sepanjang sumbu panjang trauma. Setelah menggunakan metode ini untuk sindaktili, penggantian balutan secara teratur dan latihan rehabilitasi dapat meningkatkan penampilan dan fungsi jari yang terkena dampak pasca operasi tanpa meninggalkan bekas luka di bagian tubuh yang lain. Tidak ada implantasi dan pemisahan jari Kasus 1 Tidak ada implantasi dan pemisahan jari Kasus 2 Tidak ada implantasi dan pemisahan jari Kasus 3 Tidak ada implantasi dan pemisahan jari Kasus 4 Tidak ada implantasi dan pemisahan jari Kasus 5 Sindaktili kongenital merupakan cacat tangan yang jelas, selain berdampak pada fungsi tangan, tampilan tangan yang cacat juga akan menimbulkan sedikit banyak dampak psikologis bagi anak yang terkena, sehingga harus dioperasi sedini mungkin jika memungkinkan untuk dilakukan. Secara umum, selama tidak ada masalah dengan metode, anestesi, dan desain serta operasi pembedahan, maka hasil pembedahan untuk sindaktili dan sindaktili biasanya memuaskan.