Bukan hal yang aneh melihat pasien di klinik nyeri yang datang dengan nyeri leher dan bahu dan dokter bertanya, “Apa yang salah di sana?” Pasien menjawab, “Saya di sini untuk spondylosis serviks.” Dokter bertanya, “Bagaimana Anda tahu bahwa Anda menderita spondilosis servikal?” Pasien menyerahkan film rontgen atau CT dan berkata, “Jika ada pembesaran tulang belakang leher pada film, bukankah itu penyakit tulang belakang leher?” Apakah hiperplasia tulang belakang servikal selalu spondilosis servikal? Mari kita bicarakan masalah ini di bawah ini. Tulang belakang servikal dan lumbal adalah pusat aktivitas tulang belakang manusia, dan dengan demikian, keduanya memiliki insiden tertinggi dari seluruh tulang belakang. Tulang belakang servikal, khususnya, adalah yang paling rentan karena tulang belakang servikal merupakan tulang belakang yang paling kecil, paling lemah, paling banyak bergerak dan paling sering aktif. Seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 40 tahun, tulang-tulang tulang belakang servikal akan mengalami berbagai tingkat hiperplasia, yang secara medis dikenal sebagai degenerasi servikal. Misalnya, bahkan jika seorang pria berusia 60 tahun tidak memiliki gejala, sinar-X tulang belakang leher pasti akan menunjukkan hiperplasia tulang belakang leher, seperti halnya kerutan di wajah, yang akan dimiliki setiap orang pada usia tertentu. Oleh karena itu, pembesaran tulang belakang leher bukanlah penyakit itu sendiri. Namun demikian, tingkat hiperplasia dapat bervariasi dari orang ke orang, bahkan pada usia yang sama, karena perbedaan dalam standar hidup, lingkungan hidup, intensitas kerja, latihan fisik, kebugaran fisik dan faktor genetik. Hanya ketika hiperplasia tulang belakang leher atau lesi diskus intervertebralis mengiritasi dan menekan sumsum tulang belakang yang berdekatan, akar saraf, pembuluh darah, dan saraf simpatis, dan dengan demikian menghasilkan serangkaian gejala di leher, bahu, dan tungkai atas, maka disebut spondilosis serviks. Ini berarti bahwa adanya hiperplasia tulang belakang servikal tidak selalu berarti spondilosis servikal, dan juga tidak adanya spondilosis servikal selalu berarti hiperplasia tulang belakang servikal. Selama masa kerja seseorang, otot, ligamen dan fasia pada leher dan bahu bisa rusak dalam berbagai tingkatan. Beberapa cedera jelas terlihat, seperti trauma, keseleo, infeksi dan pembedahan; yang lainnya tidak jelas atau bersifat kronis dan kumulatif, seperti dingin, lembab, ketegangan dan postur tubuh yang buruk. Lesi di semua area ini dapat menyebabkan nyeri, mati rasa dan nyeri pada leher, punggung bahu dan tungkai atas. Meskipun agak mirip dengan spondilosis servikal dalam hal presentasi klinis, namun sangat berbeda dari spondilosis servikal dalam hal pengobatan dan prognosis, dan merupakan penyebab paling umum dari mati rasa dan nyeri di leher, bahu dan tungkai atas. Kami telah menemukan dalam praktik klinis bahwa banyak pasien yang didiagnosis sebagai “spondilosis serviks” oleh beberapa rumah sakit, setelah diperiksa lebih lanjut, ternyata bukan spondilosis serviks sama sekali, tetapi hanya beberapa ketegangan otot serviks, myofibrosis pada leher dan bahu, bahu beku dan penyakit lainnya. Mari kita bicara lebih banyak tentang spondilosis servikal. Ada lima jenis spondilosis servikal: 1. Spondilosis servikal servikal. Ini adalah yang paling umum dalam praktik klinis dan disebabkan oleh lesi diskus servikal, yang tidak terkait dengan hiperplasia tulang belakang servikal. Hal ini paling umum terjadi pada orang dewasa muda dan ditandai dengan kekakuan dan nyeri di leher, kadang-kadang disertai sakit kepala. 2. Spondilosis serviks tipe akar saraf. Hal ini dapat disebabkan oleh herniasi dan kompresi diskus servikal atau proliferasi taji tulang belakang servikal, dan sebagian besar terlihat pada orang paruh baya dan lanjut usia, yang bermanifestasi sebagai nyeri, mati rasa, dan nyeri di satu sisi leher, punggung bahu, dan tungkai atas. Hal ini kemungkinan besar salah didiagnosis ketika nyeri leher dan bahu disertai dengan pertumbuhan tulang belakang leher. 3. Spondilosis serviks tipe sumsum tulang belakang. Hal ini kurang umum secara klinis dan terutama bermanifestasi sebagai kelemahan umum dan kesulitan dalam berjalan. 4. Spondilosis serviks tipe arteri vertebralis. Hal ini terutama disebabkan oleh kompresi arteri vertebralis yang disebabkan oleh hiperplasia tulang belakang servikal dan suplai darah yang tidak mencukupi ke otak. Manifestasi klinis adalah sakit kepala, pusing dan tinitus. 5. Spondilosis serviks simpatis. Hal ini disebabkan oleh stimulasi saraf simpatis di sebelah tulang belakang oleh taji tulang hiperplastik, yang bermanifestasi sebagai kepanikan, pusing, sesak dada, kedinginan pada tungkai atas, keringat palsu, dll. Tip ahli: Ketika ada rasa sakit di leher, bahu dan tungkai atas, terutama ketika ada hiperplasia tulang belakang leher pada X-ray, CT dll, jangan mendiagnosisnya sebagai spondylosis serviks. Hal ini harus dibedakan dengan pemeriksaan klinis yang rinci dan pemeriksaan pencitraan lebih lanjut agar tidak menyebabkan diagnosis dan pengobatan menjadi salah paham.