I. Kesadaran akan spondilosis serviks dan metode pengobatannya
Perkembangan masyarakat, ekonomi, dan teknologi telah mengubah kebiasaan hidup banyak orang, dan kejadian spondylosis serviks meningkat tajam karena jam kerja yang panjang, bermain dengan ponsel dan komputer dengan kepala menunduk dan sering mengemudi, dll. Di masa lalu, orang paruh baya adalah mayoritas, tetapi ada kecenderungan ke arah orang yang lebih muda. Biasanya, sebagian besar pasien mempertimbangkan apakah mereka menderita spondilosis servikal ketika mereka merasakan gejala seperti nyeri leher, mati rasa di tangan, pusing dan sesak, dan pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk memastikan diagnosis.
Ada banyak pilihan pengobatan untuk spondilosis servikal, yang dapat dibagi ke dalam dua kategori, non-bedah dan bedah, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Kebanyakan orang yang mencurigai spondilosis serviks akan langsung pergi ke klinik setempat untuk mendapatkan perawatan pengobatan tradisional Tiongkok seperti pijat, urut, akupunktur, dan plesteran, dan sebagian besar di antaranya dapat diredakan atau distabilkan dalam jangka panjang.
Sebagian gejala pasien tidak membaik setelah perawatan ini, dan bahkan memburuk, sehingga menyebabkan kelemahan pada tungkai, berjalan tidak stabil atau paraplegia. Pasien-pasien ini harus segera pergi ke rumah sakit untuk diagnosis dini, penentuan awal tingkat keparahan kondisi mereka dan pengobatan formal dini untuk menghindari kejengkelan atau penundaan karena pengobatan yang tidak tepat.
Perawatan non-bedah untuk spondilosis serviks termasuk manipulasi, pengobatan Cina dan Barat, kerah leher, bantal leher, traksi serviks, penutupan lokal, fisioterapi, akupunktur dan latihan fungsional, dll. Perawatan bedah termasuk angioplasti dekompresi tulang belakang posterior serviks bukaan tunggal, pengangkatan cakram intervertebralis serviks anterior, fusi cangkok tubuh vertebral serviks sub-total, penggantian cakram serviks buatan dan banyak teknik non-fusi lainnya serta perawatan invasif minimal, seperti ablasi frekuensi radio, ablasi plasma. dan suntikan ozon. Metode pengobatan yang tepat harus dipilih sesuai dengan kondisi pasien.
Menentukan tingkat keparahan spondilosis serviks
Spondilosis servikal adalah diagnosis yang luas, dengan cakram serviks hernia, stenosis tulang belakang servikal, osifikasi ligamen longitudinal posterior, spondilolistesis servikal, rongga sumsum tulang belakang servikal, dan kelainan bentuk tulang belakang servikal, semuanya disebut sebagai spondilosis servikal. Faktanya, apa yang kebanyakan orang kenali sebagai spondilosis servikal terutama mencakup herniasi diskus servikal dan stenosis tulang belakang servikal. Karena perbedaan usia, jenis kelamin, lokasi, pekerjaan, dan individualitas, tingkat keparahan spondilosis serviks bervariasi dan begitu juga prinsip-prinsip dan pilihan pengobatannya.
Keuntungan MRI adalah dapat menentukan apakah seluruh kanal tulang belakang servikal normal atau sempit, apakah medula servikalis terkompresi dan mengalami degenerasi, derajat tonjolan diskus servikalis (C2-C7), kelengkungan tulang belakang servikalis, dan apakah terdapat peradangan, tuberkulosis, tumor, okupasi, dan lesi abnormal pada tulang belakang servikal. Hal ini juga memungkinkan untuk memvisualisasikan dengan jelas osteofit dan pengerasan ligamen pada segmen tertentu dari tulang belakang servikal;
Oleh karena itu, tingkat keparahan spondilosis serviks hanya dapat ditentukan secara akurat oleh MRI tulang belakang serviks yang dikombinasikan dengan CT tulang belakang serviks.
C. Apa indikasi untuk bedah tulang belakang servikal?
1. Spondilosis serviks tipe sumsum tulang belakang, di mana diskus serviks hernia dapat terlihat jelas pada MRI atau CT, menekan sumsum tulang belakang dan menyebabkan degenerasi sumsum tulang belakang.
2.Orang dengan nyeri jangka panjang dan mati rasa di kedua tungkai atas atau satu tungkai, atrofi otot dan kelemahan di kedua tangan.
3. Vertigo jangka panjang, mati rasa dan kelemahan, dan ketidakstabilan serviks seperti yang terlihat pada sinar-X dalam hiperekstensi dan hiperfleksi serviks.
4.Orang dengan peningkatan tonus otot pada tungkai, berjalan tidak stabil, dan tanda-tanda patologis di kedua tangan (+)
5, CT atau MRI tulang belakang serviks dapat dilihat prolaps diskus serviks, setelah traksi, pijat, fisioterapi, obat-obatan dan pengobatan lainnya selama lebih dari 3 bulan gejalanya belum membaik.
6. MRI atau CT tulang belakang servikal menunjukkan pengerasan ligamen longitudinal posterior tulang belakang servikal dan penyempitan parah kanal tulang belakang servikal.
7, menempati lesi di kanal tulang belakang leher, metastasis, tuberkulosis.
Apakah operasi tulang belakang servikal akan menyebabkan kelumpuhan?
Banyak pasien dengan spondilosis servikal yang sering enggan menjalani operasi karena mereka tidak peduli atau karena alasan keuangan, atau mereka enggan menjalani operasi karena mereka terlalu khawatir tentang risiko operasi dan kelumpuhan yang mungkin diakibatkan oleh operasi, sehingga menunda waktu operasi dan mempengaruhi hasilnya. Jika terjadi trauma, hal ini bisa menyebabkan konsekuensi bencana seperti paraplegia.
Pembedahan untuk spondilosis servikal memang memiliki risiko, tetapi dengan kemajuan kedokteran dan perkembangan pesat teknologi bedah tulang belakang dalam beberapa tahun terakhir, pembedahan untuk spondilosis servikal telah menjadi sangat matang di rumah sakit besar dan tidak terlalu traumatis, dengan pemulihan yang cepat setelah pembedahan dan kemungkinan paraplegia sangat rendah karena kemampuan untuk bangun dari tempat tidur keesokan hari setelah pembedahan.
V. Siapa yang cocok untuk perawatan invasif minimal?
Dalam beberapa tahun terakhir, bedah invasif minimal telah berkembang pesat karena perkembangan teknologi skopik. Perawatan invasif minimal pada tulang belakang dianggap sebagai metode yang efektif untuk mengobati spondilosis serviks awal dengan trauma minimal dan pemulihan yang cepat, dan mudah diterima oleh kebanyakan orang. Namun, perawatan invasif minimal tidak cocok untuk spondilosis serviks yang disebabkan oleh pengerasan ligamentum longitudinal posterior, stenosis serviks, prolaps diskus serviks bebas karena ketidakstabilan serviks, serta tuberkulosis, tumor, dan banyak patologi lainnya.
Kami percaya bahwa perawatan invasif minimal cocok untuk herniasi ringan hingga sedang atau diskus serviks yang menonjol dalam satu tahap atau lebih, di mana cincin fibrosa luar belum pecah dan sumsum tulang belakang sedikit terkompresi dengan bantuan MRI serviks atau CT serviks. Selain itu, harus konsisten dengan pasien yang telah diobati secara konservatif dengan traksi, olahraga, fisioterapi, dan pengobatan selama lebih dari 3 bulan sebelum menjalani perawatan invasif minimal, dengan hasil yang buruk, oleh karena itu, perawatan invasif minimal spondilosis servikal tidak cocok untuk sebagian besar pasien.
VI. Apakah saya cocok untuk perawatan konservatif? Bagaimana cara mengobatinya?
Pasien dengan spondylosis serviks yang dirawat secara konservatif biasanya memiliki kondisi ringan, yang bahkan dapat disertai dengan ketegangan serviks (misalnya bantal jatuh), bahu beku, artritis, dll. Sangat mudah untuk menggambarkan kondisi ini sebagai serius, tetapi pencitraan tidak mengungkapkan herniasi diskus serviks yang jelas atau stenosis tulang belakang serviks, oleh karena itu, kami merekomendasikan bahwa rencana perawatan ilmiah diadopsi setelah kondisi tersebut diklarifikasi untuk memfasilitasi perawatan dini dan pemulihan spondylosis serviks.
Pengobatan konservatif yang sering diadopsi untuk spondylosis serviks terutama didasarkan pada traksi dan latihan fungsional untuk otot serviks posterior, tetapi juga dapat dikombinasikan dengan pengobatan simtomatik seperti pijat pengobatan Cina, akupunktur, pijat dan plesteran.