Bagaimana cara makan dan makanan yang baik untuk ginjal merupakan perhatian utama bagi hampir semua pasien penyakit ginjal, dan saya ditanyai pertanyaan-pertanyaan ini setiap hari di klinik spesialis saya dan dalam pertanyaan-pertanyaan dari para pembaca situs web publik saya. Agar realistis, makan dengan benar dan secara ilmiah memainkan peran penting dalam kemanjuran pengobatan penyakit ginjal sampai batas tertentu. Bagaimana saya harus mengisi kembali energi saya ketika menjalani diet rendah protein? Banyak pasien dengan penyakit ginjal kronis perlu membatasi asupan protein (diet rendah protein), tetapi tubuh manusia tidak dapat berfungsi tanpa protein. Cara memahami asupan protein secara akurat dan memastikan bahwa protein yang dikonsumsi digunakan sepenuhnya dalam tubuh adalah inti dari perawatan diet pasien dengan penyakit ginjal kronis. Energi dan protein sangat erat kaitannya dalam proses metabolisme tubuh, dan jika energi mencukupi, meskipun asupan protein rendah, tubuh masih dapat mempertahankan vitalitas yang cukup dan tubuh yang sehat. Apa yang dimaksud dokter dengan suplai kalori yang cukup? Untuk pasien dengan CKD1 hingga stadium 3, asupan energi didasarkan pada pencapaian dan pemeliharaan berat badan yang ideal. Bila terjadi penurunan berat badan atau tanda-tanda kekurangan gizi lainnya, suplai energi juga harus ditingkatkan. Untuk pasien dengan CKD stadium 4 hingga 5, asupan energi perlu dipertahankan pada 146 kJ (35kkal) / (kg-d) (usia ≤ 60 tahun) atau 126 kJ hingga 146 kJ (30-35kkal) / (kg-d) (usia > 60 tahun) sambil membatasi asupan protein. Sebagai contoh, untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis yang memiliki asupan protein yang sangat terbatas [0,6 g/(kg-d)], asupan energi perlu dipertahankan pada 35 kkal/(kg-d), yang berarti pasien dengan berat badan standar 60 kg akan memiliki kebutuhan energi sekitar 2.100 kkal/hari dan dapat mengonsumsi 36 g protein. Untuk mencapai total energi yang cukup, tidak termasuk nilai energi yang disediakan oleh makanan berprotein, kekurangannya dilengkapi dengan minyak nabati dan makanan bertepung, yang berarti bahwa pasien dapat mengonsumsi 125 g sereal dan kentang (yaitu makanan pokok, dll.), 250 g pati dan 40 g minyak dan lemak per hari. Pilihan makanan untuk meningkatkan sumber energi pada diet rendah protein Sumber energi utama dalam diet rendah protein berkualitas baik adalah pati dan gula. Selain membatasi protein hewani, asupan protein nabati dalam beras biasa (6,8% protein) dan tepung (9,9% protein) tidak boleh diabaikan dalam diet rendah protein untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis, sehingga tepung gandum (atau tepung jagung, tepung kentang, dll., yang mengandung sekitar 0,3%-0,6% protein) dapat digunakan sebagai makanan pokok sebagai pengganti tepung dan beras biasa. Pilihlah makanan yang rendah protein tetapi tinggi kalori seperti kentang, kentang putih, akar teratai, kastanye air, tepung jernih, ubi, talas, labu, bihun, bihun, tepung rimpang, sagu, dan lain-lain sebagai alternatif makanan pokok atau sebagai makanan tambahan di sela-sela waktu makan. Beras dan mie dengan fosfor rendah, kalium rendah dan protein rendah juga dapat digunakan. Pasien dengan gula darah normal dapat meningkatkan energi dengan menambahkan sedikit gula, gula batu atau madu ke dalam makanan saat memasak. Sebagai contoh, tambahkan sedikit gula atau madu pada susu untuk menambah rasa sebelum diminum. Namun, penting untuk diperhatikan bahwa sebagian besar makanan ringan yang tersedia secara komersial mengandung protein tinggi sehingga umumnya tidak direkomendasikan. Lemak dan minyak juga merupakan salah satu sumber suplementasi energi yang paling efisien. Orang lanjut usia dan penderita PGK dengan komplikasi seperti hipertensi, dislipidemia, diabetes dan aterosklerosis harus memilih minyak nabati sebagai minyak goreng utama mereka dan membatasi jumlah minyak yang digunakan hingga 30ml per hari. Pasien dengan PGK yang kurus atau kurang gizi dapat meningkatkan asupan energi mereka dengan mengonsumsi sedikit lemak babi, mentega atau daging berlemak dengan kandungan lemak yang tinggi. Cobalah meningkatkan jumlah minyak yang digunakan dalam berbagai jenis makanan pokok atau lauk pauk, seperti menggoreng atau menumis ikan dan telur, menambahkan beberapa tetes minyak wijen pada makanan yang direbus atau sup vegetarian, atau menaburkan biji wijen pada tumisan sayuran atau hidangan dingin. Untuk lansia atau mereka yang memiliki nafsu makan berkurang, diet yang lebih ringan dapat dilakukan dengan menuangkan jus jeruk seperti lemon, jeruk mandarin, atau jeruk bali di atas makanan yang digoreng.