Apa yang dimaksud dengan diskus intervertebralis dan apa fungsinya? Diskus intervertebralis terletak di antara dua tulang belakang yang berdekatan dan merupakan penghubung utama dan struktur penyangga di antara tulang belakang. Diskus intervertebralis juga merupakan struktur utama yang menyerap goncangan ketika tulang belakang bergerak, dan bertindak sebagai “bantalan elastis” yang melindungi dan mengendalikan aktivitas tulang belakang sambil menahan gaya gravitasi tubuh, menyeimbangkan dan meredam gaya eksternal. Diskus intervertebralis terdiri dari dua bagian: nukleus pulposus (Nukleus pulposus) dan anulus fibrosus (annulus fibrosus). Yang Cao, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Wuhan Union Medical College Apa itu herniasi diskus lumbal? Herniasi diskus lumbal adalah penyakit yang umum dan sering terjadi pada ortopedi, yang terutama disebabkan oleh perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis orang dewasa (penuaan) dan hilangnya elastisitas asli, yang tidak dapat menahan tekanan asli. Dalam ketegangan yang berlebihan, perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba, gerakan yang keras atau benturan yang keras, diskus menonjol keluar, merangsang atau menekan saraf tulang belakang, sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh serangkaian gejala. Herniasi diskus lumbal akan menyebabkan distensi lumbal dan nyeri, nyeri yang menjalar ke saraf sciatic, mati rasa dan distensi pada tungkai bawah, kehilangan sensasi atau alergi nyeri, atrofi otot, penipisan tungkai yang terkena, kesulitan berjalan dan sebagainya. Pada kasus yang serius, akan mengakibatkan disfungsi fungsi kemih dan feses, kelumpuhan tungkai bawah, terbaring di tempat tidur dalam jangka panjang yang menyebabkan penurunan kualitas hidup, kehilangan kemampuan kerja dan tenaga kerja. Mengapa orang mengalami herniasi diskus lumbal? Faktor yang mendasari herniasi diskus lumbal adalah perubahan diskus degeneratif yang terkait dengan faktor-faktor berikut. (i) Faktor struktural tulang belakang Kelainan bentuk tulang belakang, pelurusan kelengkungan fisiologis tulang belakang (ii) Faktor fisiologis Usia: Insiden herniasi diskus lumbal paling tinggi pada usia paruh baya 30-50 tahun Jenis kelamin: Hernia diskus lumbal lebih sering terjadi pada pria daripada wanita (iii) Faktor keturunan Risiko relatif herniasi diskus lumbal yang terjadi sebelum usia 21 tahun sekitar lima kali lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum pada orang yang memiliki riwayat keluarga yang positif. (d) Faktor pekerjaan Pekerjaan berikut ini memiliki insiden herniasi diskus lumbal yang tinggi: pekerja kantoran jangka panjang, pengemudi, pekerja yang membungkuk dalam waktu lama, pekerja yang menahan beban dalam waktu lama, pekerja yang berdiri dalam waktu lama (e) Faktor trauma Herniasi diskus lumbal pada anak-anak dan remaja sering kali dikaitkan dengan cedera traumatis akut, seperti keseleo lumbal, patah tulang belakang, dan kompresi tulang belakang, dan sebagainya. (vi) Faktor merokok Nikotin dalam rokok akan menyebabkan pembuluh darah menyempit, mengurangi suplai darah ke diskus intervertebralis lumbal dan membuatnya rentan terhadap perubahan degeneratif. (vii) Penyakit Beberapa penyakit, seperti diabetes mellitus, dapat menyebabkan perburukan arteriosklerosis, yang dapat mempengaruhi diskus intervertebralis lumbal dan menyebabkan degenerasi diskus intervertebralis. (viii) Kehamilan Peningkatan beban pada punggung bawah selama kehamilan dapat dengan mudah memicu herniasi diskus lumbal. Apakah saya rentan terhadap herniasi diskus lumbal? Di bawah ini adalah daftar orang-orang yang rentan terhadap herniasi lumbal, sehingga Anda dapat memeriksanya sendiri. Usia: Hernia lumbal terjadi pada orang dewasa muda ● Jenis kelamin: Hernia lumbal lebih sering terjadi pada pria, dan tingkat kejadian pada pria lebih tinggi daripada wanita, dan secara umum diyakini bahwa rasio pria dan wanita adalah 4 hingga 12: 1 ● Penampilan fisik: Umumnya, orang yang terlalu gemuk atau terlalu kurus rentan terhadap herniasi lumbal ● Pekerjaan: Pekerja industri yang bekerja lebih intensif, pekerja kerah putih yang bekerja berjam-jam di kantor, dan pekerja yang sering berdiri, seperti wiraniaga, rentan terhadap herniasi lumbal. Secara pekerjaan: pekerja industri dengan intensitas tenaga kerja yang tinggi, pekerja kerah putih yang duduk di kantor untuk jangka waktu yang lama dan bekerja di depan meja, pekerja yang sering berdiri, seperti wiraniaga, pekerja tekstil, guru, dan ahli bedah. Dari lingkungan tempat tinggal dan tempat kerja: sering berada di lingkungan yang dingin atau basah, sampai batas tertentu, menjadi kondisi yang menyebabkan herniasi lumbal. Dari periode waktu yang berbeda pada wanita: prenatal, pascakelahiran dan menopause adalah periode risiko herniasi diskus lumbal bagi wanita. Displasia atau kelainan bentuk tulang belakang lumbal bawaan, perokok dan bahkan orang yang terlalu gugup rentan terhadap nyeri diskus lumbal. Gejalanya adalah: ● Nyeri pinggang, daerah pinggang bagian bawah dan bagian bawah pinggang dengan nyeri tumpul yang menetap sering terjadi, bila berbaring berkurang, setelah berdiri lama akan bertambah parah. Kesemutan radioaktif di sepanjang bokong, paha, dan bagian belakang betis hingga tumit atau punggung kaki. Kelemahan atau kelumpuhan otot-otot tungkai bawah, kaki terjatuh. Klaudikasio intermiten: Ketika Anda mulai berjalan, atau setelah berjalan dalam jarak tertentu (biasanya beberapa ratus meter atau lebih), Anda mungkin mengalami nyeri punggung bawah unilateral atau bilateral, mati rasa dan kelemahan tungkai bawah, atau bahkan klaudikasio. Namun demikian, gejala-gejala tersebut dapat berkurang atau menghilang dengan cepat setelah berjongkok atau duduk untuk beristirahat beberapa saat, lalu muncul kembali setelah berjalan dalam jangka waktu tertentu. Gejala cauda equina, mati rasa perineum yang umum, kesemutan, kelemahan buang air besar dan buang air kecil, inkontinensia urin pada wanita dan impotensi pada pria. Mati rasa pada tungkai bawah dengan rasa sakit yang menjalar pada tungkai bawah, merasa dingin dan berkeringat. Latihan apa yang bermanfaat bagi kesehatan tulang belakang lumbal? Tiga jenis latihan yang bermanfaat bagi tulang belakang lumbal: ● Peregangan: Yang terbaik adalah menggerakkan pinggang Anda di pagi hari, melakukan peregangan maju mundur, rotasi kiri dan kanan, “peregangan” dan tindakan lainnya, sehingga pinggang Anda tidak berubah dari keadaan statis dengan segera untuk meningkatkan beban pinggang ● Menelan: Berbaring tengkurap di tempat tidur, pergi ke bantal, tangan di belakang punggung, dan dengan paksa mendorong dada Anda dan mengangkat kepala Anda, membuat kepala dan dada Anda meninggalkan tempat tidur, sementara Luruskan sendi lutut, kedua paha memaksa ke belakang juga meninggalkan tempat tidur, selama 3 hingga 5 detik, dan kemudian relaksasi otot dan istirahat, 3 hingga 5 detik untuk satu siklus, metode ini umumnya dikenal sebagai “Yan Fei”. Tindakan ini dapat menjadi latihan yang baik untuk otot-otot punggung bagian bawah. Berenang: Berenang, terutama gaya dada, dapat melatih kelompok otot tubuh bagian bawah, sehingga secara efektif dapat membagi beban punggung bawah, untuk mencegah dan meringankan pembentukan nyeri punggung bawah Tindakan pencegahan dalam kehidupan sehari-hari: ● Batuk, bersin, yang terbaik adalah mengambil punggung lurus, meluruskan dada, tangan pada postur pinggang. Saat mengangkat benda berat, perhatikan jumlah kekuatannya, jika Anda merasa bisa bergerak, jangan terlalu banyak mengerahkan tenaga, pertama-tama gerakkan pinggang dan anggota tubuh Anda, alirkan qi yang baik, lalu perlahan-lahan angkat benda berat tersebut, letakkan dengan lembut setelah memindahkannya ke tempatnya. Kursi harus memiliki tinggi dan ukuran yang tepat, jangan duduk di bangku kecil atau sofa rendah, dan ketinggian kursi harus lebih besar dari 90 derajat antara paha dan tubuh bagian atas. Sikap duduk yang benar haruslah tegak lurus ke belakang, dada dan punggung, dan yang terbaik adalah meletakkan bantal yang empuk di bawah sandaran untuk membantu menjaga kelengkungan fisiologis tulang belakang pinggang. Menonton TV atau melakukan hal lain, jangan terlalu lama berada dalam satu posisi, berdiri dan bergeraklah setiap satu jam atau lebih untuk mengendurkan otot-otot pinggang yang tegang, yang secara efektif dapat mencegah nyeri pinggang. Perhatikan istirahat, kombinasikan pekerjaan dan istirahat untuk mencegah kelelahan yang berlebihan; mencegah daerah pinggang terstimulasi oleh trauma dan dingin serta faktor yang tidak diinginkan lainnya. Apa saja pengobatan non-bedah untuk herniasi diskus lumbal? Istirahat di tempat tidur: Istirahat di tempat tidur adalah tindakan yang sangat sederhana namun efektif yang dapat dilakukan oleh pasien dengan herniasi lumbal, dan istirahat di tempat tidur adalah dasar dari semua perawatan non-bedah. Penyangga lumbal dan sabuk penyangga: Tujuan utama penyangga lumbal dan sabuk penyangga untuk pasien herniasi lumbal adalah pengereman, yang dapat membuat lumbal yang rusak mendapatkan istirahat lokal yang cukup dan menciptakan kondisi yang baik bagi tubuh pasien untuk pulih. Pijat Tuina: Pijat Tuina adalah salah satu terapi yang umum dilakukan pada pasien herniasi diskus intervertebralis lumbal. Terapi penutupan: Terapi ini meliputi terapi penutupan titik nyeri, terapi penutupan rongga epidural, terapi penutupan akar saraf foraminalis intervertebralis, dan metode lainnya. Pengobatan: (1) Hernia nukleus pulposus diskus intervertebralis lumbal menyebabkan reaksi inflamasi lokal, dan pelepasan faktor inflamasi untuk menstimulasi saraf adalah salah satu penyebab utama nyeri pinggang dan kaki. Obat anti-inflamasi dan analgesik dapat dikonsumsi secara oral untuk meredakan reaksi inflamasi lokal dan menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan Cina yang mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah dapat meningkatkan mikrosirkulasi lokal, yang juga kondusif untuk mengurangi reaksi inflamasi lokal dan menghilangkan gejala nyeri. (2) Pada tahap akut herniasi lumbal, edema pada akar saraf tulang belakang lebih jelas, yang tidak hanya menjadi salah satu penyebab utama nyeri hebat, tetapi juga dapat menyebabkan adhesi arakhnoid sekunder. Untuk menghilangkan edema reaktif lokal, steroid intravena, diuretik oral seperti dihidroklonidin, dan dehidrasi seperti manitol dapat diberikan melalui infus intravena. (3) Jika nukleus pulposus hernia pada diskus intervertebralis lumbal menekan atau mengiritasi akar saraf, obat saraf nutrisi dapat diberikan untuk memperbaiki gejala neurologis. Perawatan bedah dan indikasi untuk pembedahan untuk herniasi diskus lumbal Kapan saya memerlukan perawatan bedah? Ketika perawatan non-bedah tidak efektif, ketika kualitas hidup pasien menurun dan ketika rasa sakit tidak tertahankan dan perawatan konservatif tidak efektif, pasien harus menyerah dan mempertimbangkan perawatan bedah sesegera mungkin, karena perawatan konservatif yang membabi buta dan berkepanjangan sering kali menunda diagnosis dan pengobatan atau menyebabkan komplikasi. Pembedahan harus dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut: ● Perawatan non-bedah yang tidak efektif atau kambuhnya gejala yang parah, yang memengaruhi pekerjaan dan kehidupan ● Gejala kerusakan neurologis yang signifikan dan meluas, atau bahkan terus memburuk, dengan dugaan pecahnya anulus fibrosus diskus intervertebralis secara total, dan penonjolan nukleus pulposus ke dalam kanal tulang belakang ● Hernia diskus lumbalis sentral dengan disfungsi fungsi berkemih dan buang air besar ● Dikombinasikan dengan stenosis tulang belakang lumbalis yang jelas Apa saja perawatan pembedahan untuk herniasi diskus lumbalis? Tergantung pada kondisi Anda, dokter Anda akan memilih pembedahan yang sesuai untuk Anda. Pembedahan terbuka konvensional: Saat ini, sebagian besar perawatan bedah untuk herniasi diskus lumbal masih menggunakan pembedahan terbuka konvensional, termasuk laminektomi total, hemilaminektomi, pembedahan diskus intervertebralis transabdominal, fusi tulang belakang, dll. Tujuan pembedahan ini adalah untuk mengangkat lesi secara langsung. Tujuan pembedahan adalah untuk secara langsung mengangkat nukleus pulposus diskus lumbal yang sakit dan meringankan kompresi akar saraf untuk mencapai tujuan terapeutik. Bedah diskus intervertebralis invasif minimal: Untuk menghindari masalah kerusakan yang tinggi pada bedah terbuka konvensional dan untuk mengurangi risiko serta komplikasi bedah, bedah diskus intervertebralis lumbal dilakukan dengan bantuan mikroskop dan diskoskop intervertebralis. Bedah diskoskopi intervertebralis invasif minimal: Berdasarkan operasi pengangkatan nukleus pulposus tradisional, bedah ini secara sempurna menggabungkan cedera mikro teknik tusukan perkutan dan teknik endoskopi tulang belakang untuk mempertahankan struktur anatomi normal tulang belakang di bawah premis operasi invasif minimal untuk mempertahankan struktur anatomi normal tulang belakang sejauh mungkin, dan saat ini merupakan teknik yang paling umum digunakan untuk perawatan bedah invasif minimal untuk herniasi diskus lumbal. Apa yang harus saya lakukan sebelum operasi? Bekerjasama dengan dokter untuk melakukan persiapan pra operasi dengan baik, tidak hanya kondusif untuk kelancaran operasi, tetapi juga dapat mengurangi terjadinya komplikasi pasca operasi, sehingga Anda dapat lebih cepat kembali ke tubuh yang sehat dan hidup normal. Tanda tangan untuk anestesi dan tanda tangan sebelum operasi, ini akan menginformasikan kepada Anda tentang kemungkinan risiko anestesi dan operasi, harap baca dengan seksama. Hilangkan rasa gugup dan takut serta tetap berpandangan positif. Berlatihlah buang air kecil dan buang air besar di tempat tidur untuk mencegah terjadinya retensi urin pasca operasi. Berilah makan sehari sebelum operasi dan berpuasalah setelah jam 10 malam. Perlu diingatkan bahwa operasi herniasi lumbal adalah prosedur pembedahan yang umum, jadi tidak perlu terlalu cemas tentang operasi. Jika Anda mengalami kesulitan tidur pada malam sebelum operasi, mintalah obat tidur kepada dokter Anda. Apa saja langkah-langkah yang terlibat dalam operasi diskus hernia lumbal? Berikut ini adalah fokus utama pada perawatan bedah terbuka konvensional Pertama, Anda akan dibius oleh ahli anestesi. Operasi diskus hernia lumbal biasanya dilakukan dengan anestesi epidural, dan Anda akan tetap terjaga selama prosedur berlangsung. Namun, kami menyarankan agar Anda tidur nyenyak dan beristirahat. Yakinlah bahwa fungsi jantung, tekanan darah, status cairan, dan kedalaman anestesi Anda akan dipantau secara ketat oleh ahli anestesi selama prosedur berlangsung. Selanjutnya, dokter bedah akan memotong kulit, otot, dan ligamen lapis demi lapis hingga diskus yang mengalami herniasi terlihat, dan dengan hati-hati mengangkat bagian yang mengalami herniasi. Terakhir, luka akan diairi untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya dan kemudian dijahit lapis demi lapis. Sebelum menutup luka, dokter bedah akan memasang drainase pada luka untuk mencegah infeksi. Keseluruhan proses pembedahan memakan waktu sekitar 1 jam. Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi? Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi: ● Infeksi: Infeksi luka dan infeksi ruang intervertebralis dapat terjadi setelah operasi. Kerusakan saraf: Ada risiko kerusakan akar saraf selama pembedahan, baik epidural maupun intradural. Cedera makrovaskular: Umumnya, pembuluh darah besar di sekitar tulang belakang terluka selama pembedahan posterior. Adhesi dan eschar: Adhesi dan eschar terjadi di antara akar saraf di lokasi pembedahan dan bagian dura yang terbuka setelah laminektomi, yang mengakibatkan nyeri punggung bawah atau nyeri akar saraf radikuler. Ketidakstabilan tulang belakang: Pada beberapa pasien, nyeri kaki menghilang tetapi nyeri pinggang tetap ada setelah operasi. Kerusakan organ: cedera pembuluh darah dapat disertai dengan kerusakan organ lainnya. Perlu disebutkan bahwa kemungkinan terjadinya komplikasi di atas sangat rendah dengan operasi herniasi diskus lumbal yang tepat oleh ahli bedah, pencegahan sebelumnya (misalnya, penggunaan antibiotik secara rutin untuk mencegah infeksi), dan kerja sama aktif Anda. Bahkan jika terjadi, hal itu dapat diminimalkan dengan perawatan yang tepat waktu. Bagaimana saya dapat pulih secepat mungkin setelah operasi? Setelah operasi, Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk dokter dan secara aktif melakukan latihan rehabilitasi untuk mencapai tujuan memulihkan kesehatan sesegera mungkin dan meningkatkan kualitas hidup. Latihan pada tahap akut: ● Istirahat di tempat tidur yang ketat diperlukan setelah operasi, dan tempat tidur sebaiknya adalah tempat tidur papan keras, dan waktu istirahat di tempat tidur sekitar 4-5 minggu. Membalikkan badan pada periode awal pasca operasi harus dibantu oleh orang lain, dan tidak disarankan untuk membalikkan badan secara paksa untuk memastikan bahwa fasia lumbal, otot, dan ligamen sembuh dengan baik. Latihan mengangkat tungkai bawah harus dilakukan sejak 24 jam setelah operasi, yang dapat mencegah perlekatan akar saraf. 2 minggu kemudian, latihan otot punggung lumbal harus dilakukan untuk meningkatkan pemulihan kekuatan. Setelah istirahat yang cukup, Anda dapat bangun dari tempat tidur dan melakukan aktivitas ringan dengan tepat Latihan selama masa pemulihan: ● Secara bertahap memperkuat kekuatan otot-otot punggung bawah dan memperhatikan untuk memperbaiki postur tubuh yang buruk, dan memperhatikan perlindungan diri pada punggung bawah untuk mencegah penyakit kambuh. Setelah operasi, pekerja mental harus secara bertahap kembali bekerja setelah 2-3 bulan, dan pekerja manual hanya dapat mulai bekerja setelah 3-4 bulan. Pekerjaan harus dilakukan dari yang ringan hingga berat dan dari jam kerja pendek hingga panjang, dan hindari melakukan gerakan membungkuk dan menahan beban yang kuat. Tinjau ulang pemeriksaan setiap 3-6 bulan sekali. Tes apa yang dapat mendiagnosis herniasi lumbal? Herniasi diskus lumbal terutama didiagnosis berdasarkan gejala dan tanda klinis, yang dikombinasikan dengan tes pencitraan. Tes pencitraan meliputi sinar-X, CT, MRI, dan pencitraan intradiskal. Pencitraan intravertebral lebih jarang digunakan karena bersifat invasif. Mengapa dokter saya ingin saya menjalani sinar-X, CT dan MRI? Metode pencitraan yang berbeda memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing, dan tidak dapat digantikan satu sama lain. Pemeriksaan rontgen terutama untuk mendapatkan gambaran umum tulang belakang lumbal, untuk mengetahui apakah ada kerusakan pada kualitas tulang belakang lumbal, apakah ada kelainan bentuk pada tulang belakang lumbal, seperti selip, kelengkungan lateral, cembung posterior, dll., dan apakah ada perubahan interval tulang belakang. MRI dapat memahami jaringan lunak tulang belakang, termasuk degenerasi diskus, derajat dan arah herniasi diskus, kompresi saraf di kanal tulang belakang, dan dapat menyingkirkan lesi tumor di kanal tulang belakang. Dapatkah diagnosis herniasi lumbal dikonfirmasi hanya dengan mengambil film? Diagnosis herniasi lumbal tergantung pada kombinasi gejala klinis, pemeriksaan fisik dan pencitraan. Pencitraan saja tidak dapat memastikan diagnosis herniasi lumbal, karena banyak orang normal juga dapat ditemukan memiliki herniasi lumbal pada CT atau MRI, dan jika tidak ada gejala klinis yang sesuai, diagnosis herniasi lumbal tidak dapat dibuat. Secara klinis, seringkali terdapat penyakit lain yang menyebabkan nyeri punggung dan tungkai pada pasien, dokter tidak menanyakan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik secara mendetail, hanya mengandalkan film CT atau MRI yang dengan mudah didiagnosis sebagai herniasi lumbal, yang mengakibatkan salah diagnosis dan salah penanganan. Sebagai contoh, saya telah menemukan nekrosis kepala femoralis, tumor sakral, ketegangan otot lumbal, dan penyakit lain yang diobati sebagai herniasi diskus lumbal di klinik saya. Dapatkah tes pencitraan yang normal mengesampingkan herniasi lumbal? Pemeriksaan pencitraan yang normal biasanya dapat menyingkirkan herniasi lumbal. Namun, saat ini, instrumen pencitraan dalam negeri memiliki standar yang berbeda, dan ada perbedaan besar dalam tingkat pencitraan dokter, beberapa di antaranya sangat kabur, dan dapat melewatkan diagnosis herniasi lumbal. Penyakit apa yang mudah disalahartikan sebagai herniasi lumbal? Bagaimana cara mengidentifikasinya? Penyakit klinis yang menyebabkan nyeri punggung bawah dan tungkai mudah disalahartikan sebagai herniasi lumbal, dan ada banyak penyakit yang menyebabkan nyeri punggung bawah dan tungkai. Penyakit klinis yang umum termasuk ketegangan otot lumbal, stenosis tulang belakang lumbal, spondilolistesis lumbal, tumor tulang belakang, tumor kanal intravertebralis, tuberkulosis tulang belakang, infeksi ruang intervertebralis, nekrosis kepala femoralis, tumor panggul, tumor perut. Beberapa penyakit ini dapat menyebabkan nyeri punggung bawah, beberapa dapat menyebabkan nyeri tungkai, dan beberapa dapat disertai nyeri punggung bawah dan tungkai. Ketegangan otot lumbal biasanya bermanifestasi sebagai rasa sakit dan nyeri pada otot lumbal di kedua sisi pinggang, tanpa nyeri tungkai, yang dapat hilang setelah beristirahat. Stenosis tulang belakang lumbal yang khas biasanya bermanifestasi sebagai klaudikasio intermiten, dengan nyeri punggung bawah dan tungkai setelah berjalan dalam jarak tertentu, yang dapat diredakan dengan berjongkok dan beristirahat, serta dapat terus berjalan lagi. Rasa sakitnya tidak signifikan atau tidak ada ketika berbaring atau duduk. Spondilolistesis lumbal terutama dimanifestasikan sebagai nyeri punggung bawah pada tahap awal, dan gejala stenosis tulang belakang lumbal dimanifestasikan pada tahap selanjutnya setelah kompresi saraf. Tumor tulang belakang biasanya menimbulkan nyeri pinggang yang parah dan progresif, yang tidak dapat diredakan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit. Tumor di kanal tulang belakang sering kali menyebabkan penurunan kekuatan otot dan kesulitan buang air kecil dan besar. Tuberkulosis tulang belakang terutama dimanifestasikan sebagai nyeri pinggang, dan jika lesi tuberkulosis menonjol ke dalam kanal tulang belakang dan menekan saraf, nyeri tungkai, kehilangan kekuatan otot, serta kesulitan buang air kecil dan buang air besar dapat terjadi. Mungkin terdapat gejala keracunan tuberkulosis seperti rasa panas di sore hari dan keringat malam di malam hari. Infeksi ruang intervertebralis sering mengalami demam, peningkatan jumlah darah, peningkatan laju sedimentasi darah. Nyeri nekrosis kepala femoralis terutama pada pinggul, dan abduksi serta rotasi eksternal sendi panggul terbatas. Tumor di panggul atau perut juga dapat menyebabkan nyeri pinggang, atau nyeri tungkai jika tumor menekan saraf pleksus lumbal atau sakral. Kedua penyakit ini sering disertai dengan nyeri perut atau perut bagian bawah. Uraian di atas adalah gejala khas dari penyakit-penyakit tersebut, secara klinis ada banyak pasien dengan gejala yang tidak khas, mudah tertukar dengan herniasi lumbal, bahkan dokter yang profesional pun terkadang mudah terlewatkan atau salah diagnosis. Oleh karena itu, pasien yang dicurigai menderita herniasi lumbal harus pergi ke rumah sakit biasa untuk mencari dokter spesialis untuk menghindari kesalahan diagnosis dan salah diagnosis. Apakah saya perlu mengobati hernia diskus lumbal saya meskipun saya tidak memiliki gejala? Diskus lumbal hernia yang ditemukan pada pencitraan tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan. Apa saja pilihan pengobatan untuk herniasi lumbal? Ada dua jenis perawatan untuk herniasi lumbal: perawatan konservatif dan pembedahan. Perawatan konservatif meliputi istirahat di tempat tidur, fisioterapi, pijat dan obat-obatan. Perawatan bedah mencakup berbagai operasi invasif minimal, seperti pengangkatan nukleus pulposus foramenoskopi intervertebralis, pengangkatan nukleus pulposus diskoskopi intervertebralis, pengangkatan nukleus pulposus mikroskopis, dan sebagainya. Pengangkatan nukleus pulposus diskus bedah terbuka tradisional, penggantian diskus buatan, dan sebagainya. Berbagai terapi herniasi lumbal, apakah efektif? Pengobatan konservatif herniasi lumbal terutama melalui penghapusan reaksi inflamasi lokal akibat herniasi diskus, yang pada gilirannya menghilangkan rangsangan akar saraf oleh faktor inflamasi yang dihasilkan oleh reaksi inflamasi, sehingga menghilangkan rasa sakit dan mencapai efek terapeutik. Metode pengobatan utama adalah istirahat di tempat tidur, obat antiinflamasi dan analgesik oral dan obat-obatan Cina atau obat-obatan Cina yang mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, dan berbagai jenis fisioterapi, pijat dan akupunktur yang dapat meningkatkan sirkulasi darah lokal, yang juga dapat mencapai efek terapeutik. Beberapa perangkat fisioterapi dapat meningkatkan sirkulasi darah lokal dan memiliki efek terapeutik, tetapi jangan percaya pada beberapa perangkat terapeutik yang menganjurkan agar diskus hernia diatur ulang. Diskus hernia pertama-tama adalah degenerasi diskus, seluruh struktur diskus telah mengalami perubahan mendasar, tidak dapat memainkan fungsi normalnya, bahkan jika operasi di bawah penglihatan langsung tidak memungkinkan untuk mengatur ulang, dan bahkan lebih tidak mungkin untuk diatur ulang melalui instrumen atau manipulasi reset. Apakah ada resep rahasia untuk herniasi lumbal? Pengobatan Tiongkok adalah harta karun di Tiongkok, dan ada banyak obat yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal dan menghilangkan reaksi inflamasi lokal, sehingga mencapai efek terapeutik. Beberapa obat telah dieksplorasi dan beberapa mungkin belum dieksplorasi. Mekanisme terapeutik obat-obatan ini sama, sementara orang yang berbeda bereaksi secara berbeda terhadap obat yang berbeda, sehingga orang yang berbeda merasakan efek yang berbeda terhadap obat yang berbeda. Tidak ada formula rahasia mutlak atau resep favorit yang bekerja dengan baik untuk semua orang