Dalam hal keluarnya ASI dari puting, kita semua tahu bahwa normal bagi ibu baru untuk memproduksi ASI setelah melahirkan, tetapi apakah normal jika ada ASI yang keluar saat tidak menyusui? Atau apakah normal jika ASI keluar dari puting saat Anda tidak sedang menyusui? Hari ini kita berbicara tentang “keluarnya cairan dari puting”. Keluarnya cairan dari puting secara harfiah berarti air yang mengalir dari puting, yang dapat berupa susu, encer, berdarah, plasma dan seperti nanah, dan dapat berwarna putih susu, kekuningan, coklat, merah terang, merah tua, kopi, hitam, hijau, tidak berwarna, dan sebagainya. Mungkin terdapat satu saluran susu atau lebih dari satu, satu puting atau keduanya. Bagaimana Anda dapat mengetahui apakah keluarnya cairan dari puting susu adalah normal? Bagaimana Anda dapat mengetahui apakah cairan yang keluar dari puting perlu diobati? Mari kita mulai dengan payudara yang meluap, termasuk fisiologis, sekunder dan patologis. Luapan fisiologis, dalam banyak kasus, terjadi secara bilateral: 1) sejumlah kecil ASI pada beberapa bayi yang baru lahir; 2) sejumlah kecil ASI selama menarche dan menopause; 3) sejumlah kecil cairan tak berwarna atau sekresi ASI saat meremas payudara selama akhir kehamilan; 4) sekresi ASI saat menyusui; 5) aliran ASI setelah penyapihan dan stimulasi payudara, yang disebabkan oleh beberapa wanita yang berpikir bahwa mereka tidak boleh minum ASI setelah disapih atau Hal ini disebabkan karena beberapa wanita berpikir bahwa mereka tidak boleh memiliki ASI setelah disapih atau yang disebut “keluarnya sisa ASI” adalah rangsangan konstan pada payudara. Disarankan agar para ibu tidak merangsang payudaranya, terutama puting susu, setelah menyapih. Overflow sekunder paling sering disebabkan oleh obat-obatan, dan dalam banyak kasus terjadi secara bilateral: overflow dapat terjadi pada beberapa obat, seperti: kontrasepsi oral tertentu (kontrasepsi mengandung estrogen dan progestin, yang menghambat hipotalamus yang menyebabkan peningkatan sekresi prolaktin), obat anti hipertensi, obat penenang (senyawa seperti fenotiazin, turunan reserpin, amfetamin dan opioid, valium, antidepresan trisiklik, dan sebagainya dapat menyebabkan overflow dengan cara menghambat hipotalamus), dopamin, dan dopamin. (misalnya, domperidone, metoclopramide, dll.). Dalam hal ini, gejala akan hilang secara otomatis ketika obat diganti atau dihentikan. Penting untuk mengikuti saran dokter Anda tentang cara mengganti atau menghentikan pengobatan. Overflow patologis paling sering disebabkan oleh lesi hipofisis dan pada kebanyakan kasus terjadi secara bilateral: bila terdapat tumor pada kelenjar hipofisis atau hiperplasia kelenjar hipofisis, hal ini sering kali disertai dengan peningkatan kadar prolaktin serum. Dalam hal ini, spesialis payudara perlu memberikan saran yang tepat: tes darah untuk prolaktin atau MRI kelenjar hipofisis, yang akan memberikan rencana perawatan. Faktor lain: patologi tiroid-adrenal (hipotiroidisme, penyakit ginjal kronis, hiperalgesia, gagal ginjal kronis) patologi dinding dada (jaringan parut pada payudara, trauma, pembedahan, spondilosis serviks dan herpes zoster servikotoraks, iritasi puting susu yang berkepanjangan dan hebat melalui refleks saraf yang menyebabkan peningkatan prolaktin) Kondisi apa saja yang dapat menyebabkan keluarnya ASI dari payudara? Luapan yang disebabkan oleh saluran susu yang melebar tergantung pada apakah saluran susu terbuka, apakah ada infeksi bakteri dan faktor-faktor lain yang menentukan jumlah, warna, sifat dan bau luapan. Cairan yang keluar dapat berwarna seperti pasta gigi atau merah dan berdarah, dan bila dikombinasikan dengan infeksi bakteri, cairan tersebut dapat berwarna kuning, hijau, atau berbau, tergantung pada bakteri yang ada. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis payudara yang akan memberi Anda nasihat yang baik: USG payudara, koreksi lekukan puting susu, irigasi saluran susu, pengobatan anti-infeksi atau kombinasi pengobatan Cina dan Barat. Jenis luapan ini hampir tidak pernah berdarah, tetapi biasanya berwarna kekuningan cerah, jernih, seperti susu, dll. Kadang-kadang gejalanya akan hilang dengan penyesuaian emosi dan gaya hidup atau setelah beberapa waktu, tetapi tetap disarankan agar dokter memutuskan apakah akan melakukan USG payudara, laktoskopi, atau intervensi farmakologis. Lokasi tumor menentukan apakah tumor berada di kedua payudara atau pada satu payudara, atau pada satu saluran atau lebih, dan jumlah, warna, serta sifat luapannya dapat bervariasi: payudara seperti jeruk, dan saluran seperti kelopak jeruk. Papiloma adalah benih yang tumbuh di dalam saluran, baik dalam satu saluran atau beberapa saluran. Ketika benih ini muncul di saluran susu, maka harus diangkat karena dapat menyebabkan keluarnya cairan dari puting susu atau bahkan kanker pada payudara. Hal ini memerlukan mamografi spesialis (USG payudara, duktoskopi, apusan puting, mamografi, dll.) atau pembedahan. Keluarnya cairan berdarah adalah tanda bahaya! Penyebab utama keputihan berdarah adalah papiloma intraduktal, yang jinak tetapi memiliki peluang 10-30% untuk menjadi ganas dan oleh karena itu memerlukan pembedahan pada sebagian besar kasus. Warna cairan yang keluar berkaitan dengan lamanya waktu perdarahan berada di saluran susu – semakin lama perdarahan berada di saluran susu, semakin gelap atau bahkan semakin hitam cairan yang keluar; semakin pendek perdarahan berada di saluran susu, semakin terang warnanya; dan semakin terang warnanya ketika perdarahannya sedikit dan bercampur dengan cairan lain. Jumlah darah yang keluar tergantung pada ukuran dan kedalaman tumor di dalam saluran, kadang berdarah, kadang lendir, kadang lebih banyak, kadang lebih sedikit, kadang terus menerus, kadang tidak sama sekali, dan pasien sering kali mencari pertolongan medis secara kebetulan saat menemukan noda darah atau cairan di pakaian dalam mereka.