Gambaran Umum
Ini berarti selebaran anterior katup mitral terlepas ke dalam atrium kiri selama sistol ventrikel pada kasus ringan tanpa gejala yang jelas, sedangkan pada kasus yang parah dapat terjadi sesak dada, sesak napas, nyeri dada, palpitasi, dll. Penyebab penyakit ini terutama mencakup faktor genetik, gangguan jaringan ikat, miokarditis virus, penyakit arteri koroner, kardiomiopati, penyakit jantung bawaan, dan hipertiroid, dll. Termasuk tindak lanjut, pengobatan, dan perawatan bedah secara teratur, dll.
Definisi
Prolaps leaflet katup mitral anterior didefinisikan sebagai prolaps leaflet katup mitral anterior ke dalam atrium kiri selama sistol ventrikel (dilatasi ke sisi atrium kiri), dengan atau tanpa ketidakcukupan penutupan katup mitral.
Klasifikasi
Prolaps katup mitral primer
Sebagian besar disebabkan oleh faktor genetik, sepertiga pasien tidak memiliki penyakit jantung organik lainnya.
Prolaps katup mitral anterior sekunder
Sebagian besar disebabkan oleh infeksi rematik atau virus, penyakit arteri koroner, penyakit jantung bawaan, kardiomiopati, hipertiroidisme, dan penyakit lainnya [1].
Morbiditas
Prolaps katup mitral adalah kondisi yang umum terjadi dengan prevalensi sekitar 2% hingga 3%, yang memengaruhi lebih dari 176 juta orang di seluruh dunia [2].
Prolaps katup mitral dua kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria, tetapi cenderung dikombinasikan dengan insufisiensi penutupan katup mitral yang parah pada pria yang lebih tua (>50 tahun).
Etiologi
Penyebab penyakit
Prolaps katup mitral anterior primer
Etiologi tidak diketahui dan mungkin berhubungan dengan genetik, dengan degenerasi mukoid dan redundansi katup, yang dapat terjadi pada semua kelompok usia, dengan dominasi wanita berusia antara 14 dan 30 tahun [3].
Prolaps selebaran katup mitral anterior sekunder
Hal ini biasanya disebabkan oleh pembatasan penutupan leaflet kontralateral, yang mengakibatkan “relatif” atau “pseudoproptosis” leaflet anterior yang biasanya tertutup.
Hal ini umum terjadi pada penyakit jaringan ikat keturunan, infeksi virus, penyakit arteri koroner, kardiomiopati, penyakit jantung bawaan, dan hipertiroidisme.
Patogenesis
Ketika selebaran anterior katup mitral sakit, selebaran yang rileks akan prolaps lebih jauh ke dalam atrium kiri setelah penutupan lubang, yang mengakibatkan ketidakcukupan penutupan katup mitral [4].
Prolaps leaflet mitral anterior juga terlihat pada fungsi sistolik ventrikel kiri yang abnormal, yaitu kontraksi segmental, yang dapat menempatkan tali tendon dan leaflet dalam keadaan rileks, menyebabkan dan memperparah periode tekanan berlebih, yang menyebabkan prolaps leaflet mitral anterior pada akhir kontraksi.
Prolaps leaflet mitral anterior menyebabkan regurgitasi mitral selama sistol ventrikel kiri, yang meningkatkan beban atrium kiri dan beban diastolik ventrikel kiri.
Gejala
Gejala Utama
Pasien dengan prolaps katup mitral anterior ringan sering kali tidak menunjukkan gejala.
Manifestasi berikut ini dapat terjadi seiring dengan perkembangan penyakit, termasuk nyeri dada yang tidak lazim, palpitasi, sesak napas, kelelahan, pusing, pingsan, migrain vasovagal, iskemia otak sementara, serta gejala neuropsikiatri seperti kegelisahan dan kegugupan serta serangan panik [5].
Gejala lainnya
Gejala yang disertai dengan sianosis, kelelahan, sesak napas, kelainan bentuk tulang dan pertumbuhan, pteronyssinus eritematosus pada wajah, dan artralgia dapat terlihat pada gangguan jaringan ikat, seperti sindrom Marfon dan lupus eritematosus sistemik.
Disertai dengan sesak dada, nyeri dada, jantung berdebar, sesak napas, kelelahan, pucat dan gejala lainnya dapat terlihat pada penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung koroner, miokarditis, kardiomiopati, penyakit jantung bawaan, dan sebagainya.
Gejala-gejala seperti agitasi, lekas marah, hiperfagia, takut panas dapat terlihat pada penyakit sistem endokrin, seperti hipertiroidisme.
Komplikasi
Gagal jantung
Dalam kombinasi dengan insufisiensi katup mitral yang parah, gagal jantung kongestif dapat terjadi pada tahap akhir, prolaps katup mitral akut yang parah akibat pecahnya kabel tendon, gagal jantung kiri akut, dan edema paru [6].
Endokarditis infektif
Paling sering terlihat pada pasien dengan struktur katup yang signifikan dan insufisiensi penutupan, tetapi insiden secara keseluruhan tidak tinggi.
Aritmia
Sebagian besar jinak, dengan aritmia ventrikel dan takikardia supraventrikular paroksismal yang paling umum.
Kematian Mendadak
Kematian mendadak akibat prolaps katup mitral saja jarang terjadi.
Konsultasi
Departemen Kedokteran
Pengobatan Kardiovaskular
Jika Anda pernah menderita penyakit jantung koroner, miokarditis, kardiomiopati, dll. dan memiliki gejala seperti sesak dada, nyeri dada, jantung berdebar, sesak napas, kelelahan, pucat, dll., Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan Departemen Pengobatan Kardiovaskular.
Reumatologi
Jika Anda memiliki riwayat penyakit reumatologi dan imunologi seperti lupus eritematosus sistemik, ankylosing spondylitis, dll., dan memiliki gejala mendadak seperti kelemahan, jantung berdebar, sesak dada, sesak napas, dll., Anda dapat berkonsultasi dengan Departemen Reumatologi dan Imunologi.
Endokrinologi
Jika pasien disertai dengan gejala seperti agitasi, lekas marah, hiperfagia, takut panas, dll., disarankan untuk pergi ke Departemen Endokrinologi untuk konsultasi tepat waktu.
Unit Gawat Darurat
Jika pasien tiba-tiba mengalami pingsan, syok, dll., hal ini dapat mengindikasikan adanya regurgitasi mitral yang parah, dan harus dikonsultasikan di Departemen Perawatan Darurat.
Persiapan
Persiapan untuk konsultasi: pendaftaran, persiapan informasi, masalah umum
Tips
Hindari stres emosional.
Sebaiknya ditemani ke rumah sakit.
Jika terjadi pingsan atau sinkop, disarankan untuk segera membawa pasien ke rumah sakit atau menelepon ke nomor darurat 120.
Daftar Persiapan
Daftar gejala
Terutama perlu memperhatikan waktu timbulnya gejala, kinerja khusus, dll.
Apa ketidaknyamanannya? Sudah berapa lama ketidaknyamanan itu berlangsung?
Apakah ada gejala seperti nyeri dada, sesak dada, dll.?
Apakah ada gejala seperti jantung berdebar, kelelahan, dll.?
Apakah disertai dengan sesak napas? Apakah berhubungan dengan aktivitas?
Kapan gejala-gejala tersebut mulai muncul?
Apa yang memperparah gejala-gejala ini dan bagaimana cara meredakannya?
Daftar riwayat kesehatan
Apakah Anda memiliki riwayat penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, dll.?
Apakah pernah menderita penyakit jantung koroner, miokarditis virus, kardiomiopati, penyakit jantung bawaan?
Riwayat hipertiroidisme?
Apakah ada penyakit jaringan ikat sebelumnya seperti sindrom Marfon, lupus eritematosus sistemik, dll.?
Daftar periksa
Hasil tes enam bulan terakhir, yang dapat dibawa ke kantor dokter
Tes laboratorium: makrobiotik, penanda cedera miokard, laju endap darah, kadar tiroid serum dan pengukuran hormon terkait, kadar peptida natriuretik tipe-B, dll.
Tes pencitraan: ekokardiografi, rontgen dada, pencitraan CT koroner, ventrikulografi kiri, dll.
Elektrokardiogram
Daftar obat
Obat yang digunakan dalam 3 bulan terakhir, jika tersedia dalam kotak atau kemasan, bawalah bersama Anda ke kantor dokter
Antagonis reseptor beta: metoprolol, bisoprolol, dll.
Penghambat saluran kalsium: verapamil, diltiazem, dll.
Obat antiplatelet: Aspirin, Tegretol, dll.
Statin: Rosuvastatin, Atorvastatin, dll.
Glukokortikoid: prednison, metilprednisolon, dll.
Imunosupresan: siklofosfamid, metotreksat, dll.
Diagnosis
Diagnosis didasarkan pada
Riwayat medis
Riwayat penyakit jaringan ikat di masa lalu, seperti sindrom kuda dan lupus eritematosus sistemik.
Riwayat penyakit jantung di masa lalu atau baru-baru ini, seperti miokarditis virus, penyakit arteri koroner, kardiomiopati, penyakit jantung bawaan, dll.
Riwayat hipertiroidisme di masa lalu.
Kelainan tekanan darah, glukosa darah, dan lipid darah.
Merokok kronis atau kecanduan alkohol.
Manifestasi klinis
Gejala
Mayoritas pasien tidak menunjukkan gejala. Seiring dengan perkembangan penyakit, prolaps katup mitral dengan regurgitasi sedang hingga berat dapat memiliki manifestasi sebagai berikut.
Nyeri dada atipikal, yang bervariasi dalam sifat dan derajatnya dan tidak mudah dihilangkan dengan nitrogliserin.
Palpitasi, sering dikaitkan dengan aritmia dari berbagai jenis (misalnya, pre-sistol ventrikel yang sering, takikardia supraventrikular paroksismal, atau takikardia ventrikel), dapat terjadi pada separuh pasien.
Sesak napas dan rasa tidak enak badan, terutama terlihat pada regurgitasi mitral yang parah dapat dipersulit oleh insufisiensi jantung kiri.
Disfungsi otonom, termasuk kecemasan, stres emosional dan agitasi, malaise, dan hiperventilasi.
Lainnya, seperti pusing, sinkop, dan serangan iskemik sementara.
Tanda-tanda fisik
Dapat disertai dengan punggung lurus, skoliosis atau proptosis, dan dada corong [7].
Auskultasi menunjukkan bunyi klik non-jetty sistolik pertengahan hingga akhir di daerah apikal atau aspek medialnya, yang disebabkan oleh pengencangan tali tendon secara tiba-tiba dan penghentian prolaps leaflet secara tiba-tiba; hal ini diikuti oleh murmur hembusan sistolik akhir, yang sering kali merupakan jenis yang meningkat, dan dalam beberapa kasus dapat berupa murmur sistolik penuh, dan menutupi bunyi klik.
Prolaps katup mitral dengan gagal jantung kiri akut dapat disertai dengan peningkatan tekanan darah yang tajam, auskultasi kedua paru-paru dapat terdengar ronki basah, kadang-kadang disertai dengan ronki; terkait dengan syok, tekanan darah turun secara tiba-tiba atau bahkan tidak terdeteksi, dapat terjadi ekstremitas yang dingin, denyut nadi yang lemah, dan tanda-tanda lainnya.
Tes Laboratorium
Tes darah rutin
Periksa jumlah sel darah putih, jumlah neutrofil, jumlah sel darah merah, jumlah trombosit dan konsentrasi hemoglobin.
Penyakit-penyakit lain dapat disingkirkan.
Biokimia darah
Menguji fungsi hati dan ginjal, gula darah puasa, kadar ion darah, kadar lipid darah, kadar enzim jantung, homosistein, dll.
Ini dapat memperjelas penyebab penyakit, tingkat keparahan penyakit, mempersiapkan pengobatan, atau menyingkirkan penyakit lain.
Penanda cedera miokard
Termasuk troponin jantung I (cTnI) atau T (cTnT), isoenzim kreatin kinase (CK-MB), mioglobin (Myo), dan sebagainya. Tes-tes ini digunakan untuk menentukan apakah ada cedera miokard dan tingkat keparahan cedera.
Kelainan terjadi pada cedera miokard, yang jika dikombinasikan dengan EKG dapat mengindikasikan infark miokard akut, dan dapat menunjukkan etiologi prolaps katup mitral anterior akut [8].
Laju sedimentasi eritrosit
Ini adalah tingkat di mana eritrosit mengendap dalam kondisi tertentu.
Hal ini dapat menunjukkan fase aktif penyakit jaringan ikat tertentu, peradangan akut, dll.
Tingkat peptida natriuretik tipe-B (BNP, NT-ProBNP)
Dapat memperjelas apakah pasien dengan prolaps katup mitral mengalami gagal jantung gabungan, dan juga merupakan indikator penting dalam penilaian risiko kejadian klinis.
Kadar peptida natriuretik tipe-B yang normal pada pasien yang tidak diobati sebagian besar dapat menyingkirkan diagnosis gagal jantung, sedangkan kadar peptida natriuretik tipe-B yang tinggi pada pasien yang diobati menunjukkan prognosis yang buruk.
Catatan: Insufisiensi ginjal, sirosis hati, infeksi, sepsis, usia lanjut, dll. dapat menyebabkan peptida natriuretik tipe-B meningkat, sehingga spesifisitasnya tidak tinggi.
Pencitraan
Ekokardiografi
Pemeriksaan ekokardiografi memungkinkan penilaian ketebalan katup (≥5 mm dianggap menebal), mobilitas, anulus dan tali tendon, asal dan orientasi bundel regurgitasi (secara tidak langsung menunjukkan lokasi prolaps), dan kuantifikasi derajat regurgitasi.
Ekokardiografi transthoracic sering kali meremehkan derajat regurgitasi. Ekokardiografi transthoracic memungkinkan evaluasi yang tepat terhadap derajat regurgitasi, struktur katup, luas dan zonasi prolaps, kemungkinan perbaikan, dan membantu dalam perencanaan bedah pra operasi.
Rontgen dada
Amati apakah pasien memiliki kelainan bentuk tulang, bayangan jantung yang membesar, bayangan paru-paru yang tidak merata, efusi pleura, dll..
Dapat memahami tingkat perkembangan penyakit, apakah dikombinasikan dengan gagal jantung kiri dan stasis paru, dan membedakannya dari penyakit paru lainnya.
Pencitraan CT Koroner
Pemeriksaan ini digunakan untuk memperjelas derajat stenosis pada arteri koroner, apakah terdapat oklusi atau trombosis.
Hal ini menunjukkan penyebab prolaps selebaran mitral anterior.
Ventrikulografi kiri
Dapat memperjelas apakah selebaran katup mengalami prolaps atau tidak, dan dapat digunakan untuk mengukur secara semi-kuantitatif regurgitasi mitral.
Membantu diagnosis prolaps selebaran katup mitral anterior, tetapi bukan merupakan pemeriksaan rutin.
Elektrokardiogram
Memantau aktivitas listrik jantung.
Pada beberapa pasien dengan prolaps katup mitral anterior, EKG dapat menunjukkan depresi segmen ST-T atau inversi gelombang-T pada sadapan dinding inferior, dan dalam beberapa kasus, berbagai aritmia.
Hal ini juga dapat menunjukkan etiologi penyakit, seperti infark miokard, miokarditis virus, kardiomiopati, dan sebagainya.
Kriteria diagnostik
Diagnosis dapat dipastikan berdasarkan bunyi klik sistolik pertengahan-akhir yang khas di daerah apikal dan murmur hembusan sistolik akhir, serta elektrokardiogram dan ekokardiografi.
Tanda-tanda fisik
Klik sistolik akhir
Auskultasi menunjukkan bunyi klik sistolik akhir di daerah apikal atau medial.
Bunyi klik yang terjadi 0,08 detik setelah bunyi jantung pertama disebut bunyi klik sistolik pertengahan, dan bunyi klik yang terjadi lebih dari 0,08 detik kemudian disebut bunyi klik sistolik akhir.
Murmur seperti angin sistolik akhir
Bising angin sistolik akhir ditandai dengan bising yang terdengar, yang dapat mengaburkan bunyi jantung pertama, memiliki nada tinggi yang kasar, sering kali memiliki intensitas 3/6 atau lebih tinggi, dan ditransmisikan ke ketiak kiri atau daerah subskapular kiri; bising ini melemah oleh inspirasi dan diperkuat oleh ekspirasi, dan lebih terasa pada posisi telentang lateral kiri.
Elektrokardiogram
Perubahan segmen ST-T yang normal atau tidak spesifik, interval QT dapat diperpanjang. Dapat disertai dengan berbagai jenis aritmia dan pintasan.
Ekokardiografi
Ekokardiografi penting untuk memastikan diagnosis dan untuk memperjelas ukuran bilik jantung, ada tidaknya patologi struktural lainnya, dan untuk menilai fungsi jantung.
Diagnosis dapat dipastikan dengan adanya katup mitral seperti balon dengan selebaran yang menebal dan memanjang, anulus yang membesar, atrium kiri dan ventrikel kiri yang membesar, penipisan dan pemanjangan tali tendon atau pecahnya tali tendon, ayunan selebaran yang “seperti cambuk”, dan dehiscence selebaran mitral lebih dari 2 mm ke dalam atrium kiri.
Ekokardiogram M-mode menunjukkan pembengkokan garis penutupan serambi mitral dan perubahan seperti tempat tidur gantung pada satu segmen serambi atau serambi anterior dan posterior selama sistol.
Diagnosis Diferensial
Stenosis mitral
Persamaan
Murmur semuanya berada di daerah apikal, dan timbulnya penyakit secara bertahap dapat menyebabkan insufisiensi jantung, yang mengakibatkan gejala yang serupa, seperti dispnea, palpitasi, dan kelelahan.
Perbedaan
Pada stenosis mitral, bunyi jantung pertama adalah hiperakusis, dan murmur yang khas adalah murmur bernada rendah yang meningkat pada pertengahan hingga akhir periode diastolik di daerah apikal, dan bunyi bukaan katup mitral dapat didengar di tepi kiri sternum antara ruang interkostal ke-3 dan ke-4 atau di aspek medial daerah apikal.
Kardiomiopati dilatasi
Persamaan
Keduanya dapat menyebabkan ketidakcukupan penutupan katup mitral dan regurgitasi mitral.
Perbedaan
Kardiomiopati dilatasi menunjukkan pembesaran bilik jantung dan penipisan miokardium pada ekokardiografi, yang mengakibatkan insufisiensi mitral relatif, tetapi tidak ada kerusakan pada tali tendon katup, otot papiler, atau bagian lain dari katup itu sendiri.
Prolaps katup trikuspid
Persamaan
Keduanya merupakan prolaps katup jantung, sehingga bunyi auskultasi mirip.
Perbedaan
Lokasi lesi berbeda dan dapat dibedakan dengan ekokardiografi.
Insufisiensi katup aorta
Persamaan
Regurgitasi katup terjadi pada kedua kasus, dan gejala yang serupa seperti pusing, sesak dada, jantung berdebar, dan sesak napas dapat terjadi.
Perbedaan
Insufisiensi katup aorta dapat menunjukkan tanda-tanda vaskular perifer, sedangkan prolaps katup mitral anterior tidak.
Pengobatan
Tujuan pengobatan: memperlambat perkembangan penyakit, meningkatkan fungsi jantung, dan mencegah kematian mendadak.
Prinsip pengobatan: Pasien dengan prolaps katup mitral anterior ringan dianjurkan untuk ditindaklanjuti secara teratur, dikombinasikan dengan obat-obatan yang relevan untuk menunda remodeling dan rekonstruksi ventrikel, memperbaiki fungsi jantung, dan menjalani pembedahan sesegera mungkin jika diindikasikan untuk pembedahan.
Tindak lanjut
Pasien tanpa gejala dengan fungsi jantung normal yang mengalami prolaps katup mitral anterior dengan regurgitasi berat harus ditindaklanjuti setiap enam bulan sekali.
Pasien dengan prolaps katup mitral anterior yang stabil dengan regurgitasi mitral sedang dianjurkan untuk melakukan ultrasonografi jantung ulang dalam waktu sekitar satu tahun.
Jika terdapat perubahan kondisi, konsultasikan dengan dokter Anda dan tingkatkan frekuensi pemeriksaan lanjutan.
Pengobatan
Pengobatan farmakologis umumnya tidak spesifik dan terutama bersifat simptomatik, dan cocok bagi mereka yang memiliki gejala yang relevan tetapi tidak memenuhi indikasi untuk pembedahan, pengobatan transisi pra-operasi, pengobatan perawatan jangka panjang pasca-operasi, dan mereka yang tidak dapat dioperasi karena kontraindikasi.
Penyekat beta
Penyekat β mengontrol denyut ventrikel, mengurangi konsumsi oksigen miokard, mengurangi beban jantung, dll. Obat yang umum digunakan adalah bisoprolol dan metoprolol.
Terapi antiplatelet dan antikoagulasi
Bagi mereka yang mengalami iskemia serebral sementara, agen antiplatelet seperti aspirin dapat digunakan untuk mencegah trombosis.
Mereka yang memiliki faktor risiko tromboemboli, seperti trombosis atrium kiri, riwayat emboli, dalam waktu tiga bulan setelah perbaikan katup mitral, dan gagal jantung berat, memerlukan antikoagulasi. Obat-obatan yang umum termasuk warfarin dan rivaroxaban.
Perbaikan fungsi jantung
Pada kasus gagal jantung kiri akut yang dikombinasikan dengan prolaps katup mitral anterior, diuretik, aminofilin dan obat lain dapat digunakan untuk mengurangi beban jantung dan menenangkan jantung. Perlu dicatat bahwa nitrat dapat memperburuk prolaps dan harus digunakan dengan hati-hati.
Obat digitalis dapat digunakan dalam pengobatan gagal jantung yang dikombinasikan dengan fibrilasi atrium tipe denyut ventrikel cepat, tetapi infark miokard akut dilarang dalam waktu 24 jam.
Ketika prolaps katup mitral dikombinasikan dengan gagal jantung kronis, obat terapeutik terutama mencakup diuretik, antagonis reseptor β, penghambat sistem renin angiotensin aldosteron, penghambat protein kotransporter natrium-glukosa 2 (SGLT-2) dan sebagainya.
Obat-obatan yang representatif termasuk furosemid, spironolakton, metoprolol, sacubitril valsartan, dagliflozin, dan lain-lain [9].
Terapi antiaritmia
Dengan adanya aritmia, seperti takikardia supraventrikular dan takikardia ventrikel, obat antiaritmia seperti propafenon dan amiodaron dapat digunakan untuk mengontrol denyut ventrikel dan menghindari terjadinya aritmia yang mematikan.
Anti-infeksi
Prolaps katup mitral yang dikombinasikan dengan insufisiensi katup mitral yang parah mudah dikaitkan dengan endokarditis infektif, dan antibiotik dapat digunakan sebagai profilaksis jika perlu.
Pembedahan
Indikasi untuk Pembedahan
Insufisiensi katup mitral akut yang parah akibat prolaps selebaran mitral anterior biasanya memerlukan pembedahan darurat, dan pada kasus-kasus di mana ruptur otot papiler menjadi penyebabnya, penggantian katup biasanya diperlukan.
Indikasi pembedahan untuk insufisiensi penutupan katup mitral kronis akibat prolaps selebaran mitral anterior meliputi.
Adanya gejala.
Ketidakcukupan penutupan katup mitral yang parah tanpa gejala yang dikombinasikan dengan bukti ketidakcukupan ventrikel kiri: fraksi ejeksi ventrikel kiri sebesar 30% hingga 60% atau diameter internal sistolik akhir ventrikel kiri ≥40 mm.
Ketidakcukupan penutupan katup mitral yang parah tanpa gejala tanpa bukti insufisiensi ventrikel kiri dengan fibrilasi atrium atau hipertensi pulmonal (tekanan arteri pulmonalis >50 mmHg) memerlukan perawatan bedah.
Pasien dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri yang parah (fraksi ejeksi <30%) berisiko tinggi untuk menjalani pembedahan.
Prosedur Pembedahan
Perbaikan katup mitral (mitral annuloplasty)
Prosedur yang lebih disukai, yang menghindari komplikasi perdarahan tromboemboli dari katup prostetik serta risiko infeksi, lebih baik dalam mempertahankan fisiologi katup dan fungsi ventrikel kiri, serta memiliki angka kematian perioperatif yang lebih rendah dan prognosis jangka panjang yang lebih baik [10].
Penggantian katup mitral dengan atau tanpa mempertahankan struktur subvalvular
Penggantian katup mitral dengan mempertahankan jaringan subvalvular harus dilakukan jika memungkinkan, jika tidak ada perbaikan katup mitral yang dapat dilakukan untuk memfasilitasi fungsi jantung pasca operasi.
Implantasi Cincin Prostetik Sinus Koroner Perkutan
Ini adalah prosedur non-konvensional invasif minimal yang belum tersedia secara luas dan terutama dilakukan pada pasien dengan risiko tinggi atau kontraindikasi terhadap pembedahan.
Prognosis
Penyembuhan
Secara keseluruhan, sebagian besar pasien dengan prolaps katup mitral anterior memiliki prognosis yang baik dan tetap tanpa gejala selama bertahun-tahun.
Prognosis umumnya buruk jika pasien gagal mematuhi pengobatan dan tindak lanjut secara teratur, yang mengakibatkan komplikasi seperti gagal jantung, aritmia, atau bahkan kematian mendadak.
Bahaya
Pasien dengan prolaps katup mitral ringan tidak memiliki gejala yang jelas dan tidak berisiko.
Pada pasien dengan prolaps katup mitral yang parah dikombinasikan dengan insufisiensi katup mitral yang parah, dapat menyebabkan serangkaian komplikasi seperti gagal jantung kongestif akut, aritmia, dan lain-lain, yang dapat membahayakan nyawa pasien dan menyebabkan kematian mendadak pada kasus yang parah.
Harian
Manajemen Harian
Manajemen diet
Makanlah makanan yang ringan dengan banyak buah dan sayuran segar, produk kedelai, biji-bijian, dan makanan yang kaya akan serat.
Hindari makanan pedas dan merangsang.
Hindari kopi, teh kental, minuman berenergi, dan minuman lainnya.
Manajemen hidup
Pasien pada fase akut harus menghindari aktivitas dan beristirahat di tempat tidur.
Jalani hidup yang teratur, pastikan tidur yang cukup dan hindari begadang.
Pertahankan berat badan ideal.
Mematuhi pengobatan rutin seperti yang diresepkan oleh dokter.
Berhenti merokok dan minum alkohol.
Pencegahan
Bagi mereka yang menderita penyakit jantung koroner, kardiomiopati, penyakit jantung bawaan, dll., dianjurkan untuk secara aktif melakukan pengobatan, minum obat yang relevan seperti yang diresepkan oleh dokter, menindaklanjuti secara teratur, melakukan pekerjaan yang baik dalam manajemen harian, dan meningkatkan kepatuhan pengobatan.
Ubahlah gaya hidup Anda, pertahankan rutinitas yang teratur, hindari begadang, tidur yang cukup, berhenti merokok dan minum alkohol, serta hindari kopi dan teh kental.
Bagi penderita obesitas, dianjurkan untuk melakukan penurunan berat badan secara ilmiah dan diet teratur di bawah bimbingan dokter profesional secara tepat waktu, sehingga dapat mengontrol berat badan dalam kisaran yang ideal.
Pertahankan suasana hati yang optimis dan bahagia, hindari kerja berlebihan dan kegembiraan emosional, dan perhatikan kombinasi kerja dan istirahat.
Pemeriksaan kesehatan rutin dianjurkan setahun sekali untuk deteksi dini penyakit terkait.