1. Pembatasan natrium moderat adalah bagian penting dari manajemen pasien, dengan batas natrium harian 80-120 mmol/L, setara dengan asupan 4,6-6,9 g garam per hari. 2. Tidak ada bukti yang cukup untuk merekomendasikan istirahat di tempat tidur sebagai bagian dari manajemen asites, dan pembatasan cairan tidak dianjurkan untuk orang dengan kadar natrium darah normal. Pasien dengan presentasi pertama asites grade 2 atau lebih tinggi harus menerima antagonis aldosteron, misalnya spironolakton saja, dengan dosis awal 100 mg/d, secara bertahap meningkat hingga dosis maksimum 400 mg/d jika tidak ada respons. pasien yang tidak merespons antagonis aldosteron (<2 kg kehilangan massa tubuh per minggu) atau yang mengalami hiperkalaemia, secara bertahap tambahkan furosemid, mulai dari 40 mg/d dan meningkat 40 mg/d setiap kali hingga dosis maksimum 160 mg/d. Dosis maksimum adalah 160 mg/d. 4. Selama terapi diuretik, batas tinggi pengurangan massa tubuh harian adalah 0,5 kg tanpa adanya oedema perifer dan 1 kg dengan adanya oedema perifer. diuretik dihentikan ketika asites mereda. 5. Hentikan semua diuretik jika terjadi hiponatremia berat (<120 mmol/L), gagal ginjal progresif, ensefalopati hepatik yang memburuk, atau kejang otot yang parah. Hentikan furosemid jika terjadi hipokalaemia berat (<3 mmol/L) dan antagonis aldosteron jika terjadi hiperkalaemia berat (>6 mmol/L). 6. Pelepasan cairan laparotomi masif (LVP) adalah pengobatan pilihan untuk asites grade 3 dan harus dilakukan dalam satu sesi. Untuk mencegah disfungsi peredaran darah setelah LVP, LVP harus diikuti dengan infus intravena 8 g albumin untuk setiap 1 L asites yang dikeluarkan. Agen bulking plasma selain albumin tidak dianjurkan. Setelah pelepasan asites secara masif, pasien harus diobati dengan dosis minimal diuretik untuk mencegah kekambuhan. 7. NSAID dikontraindikasikan pada pasien dengan asites sirosis. 8. Tidak ada obat yang mengurangi tekanan darah arteri atau aliran darah ginjal seperti ACEI, ARB dan penghambat reseptor α-adrenergik, dan tidak ada antibiotik aminoglikosida yang digunakan. (1) Pada pasien dengan asites masif, istirahat di tempat tidur dapat membantu memperbaiki aliran darah hati dan ginjal, dan harus direkomendasikan pada pasien tersebut. (2) Pengobatan asites menekankan protokol pengobatan individual, dengan dosis obat yang bervariasi dari orang ke orang. untuk asites tingkat 2 atau lebih tinggi, kami telah menemukan bahwa pengobatan awal dengan antagonis aldosteron yang dikombinasikan dengan diuretik perusak kalium lebih efektif, mengurangi jumlah obat individu yang digunakan, memperpendek jalannya pengobatan dan menghindari efek samping obat. (3) Meskipun LAV adalah pilihan pengobatan yang lebih disukai untuk asites grade 3, kami percaya bahwa, dalam kasus asites yang tidak refrakter, kombinasi diuretik harus digunakan sebagai pengobatan pertama. Hal ini diperburuk. Kedua, ketika melakukan LAV, suplementasi albumin harus dimulai segera setelah 1 L asites dikeluarkan, daripada menunggu sampai LAV selesai. (4) Meskipun pedoman Eropa dan Amerika untuk pengobatan asites sirosis tidak menyebutkan ultrafiltrasi cairan asites dan infus terkonsentrasi, menurut pengalaman kami, asites grade 3 lebih baik diobati dengan ultrafiltrasi cairan asites dan infus terkonsentrasi daripada LAV, dan aplikasi lebih lanjut dan kesimpulan direkomendasikan.