Sebagai akibat dari perkembangan sosial ekonomi yang pesat, tekanan pada masyarakat semakin meningkat, sementara persaingan sosial meningkat, kemampuan beradaptasi individu yang buruk, dan kurangnya bimbingan dan perawatan psikologis yang tepat waktu dan efektif, jumlah pasien dengan gangguan psikologis dan mental dalam populasi kita meningkat dari tahun ke tahun. Di antara pasien dengan gangguan mental, beberapa gangguan kejiwaan yang parah dapat berkembang menjadi skizofrenia. Namun demikian, skizofrenia, tahap tertinggi penyakit mental, tidak diobati dengan baik dengan obat-obatan. Bagaimana orang dengan skizofrenia berat dapat terbebas dari penyakitnya dan kembali ke kehidupan keluarga dan sosial yang normal? Usia onset skizofrenia cenderung 15 sampai 45 tahun, dengan prevalensi rata-rata 7‰ sampai 13‰, sedangkan angka kejadiannya 0,2‰ sampai 0,6‰, dan risiko penyakit ini berkaitan erat dengan genetika. Jadi, apa saja ciri-ciri klinis skizofrenia? Dan apa saja risikonya? Orang dengan skizofrenia umumnya jelas dan cerdas, tetapi kebanyakan tidak memiliki kesadaran diri, yaitu mereka tidak mengakui bahwa mereka sakit. Mereka memiliki gangguan dalam persepsi, pemikiran, emosi dan perilaku kemauan, aktivitas mental mereka tidak terkoordinasi dengan dunia luar, dan di kemudian hari mereka juga mengalami gangguan dalam fungsi kognitif dan sosial. Penyakit ini menimbulkan bahaya besar bagi tubuh, pikiran dan keluarga pasien. Pada sisi fisik, manifestasi utama adalah gangguan intelektual, sindrom amnesia, gangguan kesadaran, perubahan kepribadian dan berkurangnya kompetensi sosial, dan kemampuan pasien untuk melakukan studi sehari-hari, pekerjaan dan kehidupan terganggu. Pengobatan jangka panjang juga dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, termasuk fungsi hati, ginjal dan paru-paru. Di sisi mental, hal ini dapat menyebabkan kecemasan, depresi, obsesi, halusinasi, hiperaktif, kecanduan narkoba, dll. Beberapa orang mungkin berkembang menjadi keadaan penurunan mental atau bahkan cacat mental. Dalam bidang pribadi, sosial dan keluarga, pasien kadang-kadang didominasi oleh gejala psikotik seperti halusinasi, delusi dan gangguan suasana hati, yang dapat menyebabkan perilaku impulsif atau kekerasan, yang mengarah ke bunuh diri, cedera dan perusakan properti, menyebabkan kerugian bagi diri mereka sendiri dan orang lain, dan secara serius mempengaruhi keamanan sosial dan keluarga. Diagnosis dan pengobatan dini dapat mengendalikan gejala kejiwaan” Penyakit mental dapat diobati dan sebagian besar pasien memiliki hasil pengobatan yang lebih baik. Jika terdeteksi, didiagnosis dan diobati sejak dini, sebagian besar gejala kejiwaan dapat dikendalikan secara efektif.” Prinsip-prinsip pengobatan untuk skizofrenia sama dengan prinsip-prinsip pengobatan untuk gangguan mental lainnya – pengendalian gejala secara efektif dan pengembalian pasien secara dini ke dalam kehidupan keluarga dan sosial. Pada prinsipnya, pengobatan adalah pilihan pertama dan dapat meredakan sebagian besar gejala. Obat antipsikotik harus diberikan dalam dosis dan rangkaian yang memadai, dan seluruh rangkaian pengobatan harus diupayakan secara aktif, dan pengobatan harus disesuaikan secara individual. Selain itu, karena timbulnya skizofrenia adalah hasil dari kombinasi faktor-faktor, psikoterapi, rehabilitasi, keluarga dan intervensi sosial sangat penting di samping pengobatan farmakologis. Anggota keluarga harus belajar tentang penyakit dan membantu mendukung pengobatan pasien untuk mengendalikan penyakit dan mencapai stabilitas jangka panjang; masyarakat harus memahami dan mentoleransi pasien tanpa diskriminasi atau prasangka; dan pasien, anggota keluarga, dan petugas kesehatan harus membangun aliansi terapeutik yang baik untuk mengatasi penyakit secara bersama-sama. Perawatan bedah dapat menghilangkan gangguan mental yang persisten Bagi pasien yang tidak minum obat atau yang perawatan obat jangka panjangnya tidak efektif, perawatan bedah neuromodulasi dapat dipertimbangkan. Mekanisme pembedahan ini adalah bahwa ada sirkuit saraf di otak manusia yang mengendalikan emosi, dan inti dalam sirkuit ini mengendalikan berbagai perilaku. Pembedahan ini mengurangi tingkat neurotransmiter abnormal di otak dengan neuromodulasi inti di amigdala, cingulate gyrus dan cabang anterior kapsul internal, memblokir neurotransmisi abnormal dan menghilangkan gangguan mental. Mengenai keamanan prosedur ini, “Perawatan bedah memiliki sejarah perkembangan selama 200 tahun. Pada masa awal, prosedur ini sederhana dan mudah dilakukan, tetapi lebih merusak dan kurang aman. Dalam beberapa tahun terakhir, karena sulitnya menyembuhkan pasien dengan skizofrenia parah dengan obat-obatan dan perkembangan pesat teknik bedah mikro yang presisi, psikosurgery telah mendapatkan perhatian dan promosi baru, dan keamanan serta efektivitasnya telah diakui dengan suara bulat. Saat ini, aplikasi internasional DBS
Sekarang ada konsensus internasional tentang penggunaan DBS untuk pengobatan depresi dan gangguan obsesif-kompulsif. Untuk pasien dengan gangguan mental yang tidak dapat diatasi, perawatan neuromodulasi dapat dilakukan setelah pengajuan kepada otoritas kesehatan.” Untuk indikasi pembedahan untuk skizofrenia persisten, indikasi untuk 18 hingga 65 tahun
Pengobatan pelengkap yang penting bagi pasien dengan skizofrenia parah yang memiliki hasil yang buruk dengan pengobatan antara usia 18 dan 65 tahun. Diperlukan CT/MRI/DTI pra-operasi kepala pasien
Kepala pasien ditargetkan dengan fusi CT/MRI/DTI, yang tidak hanya menargetkan nukleus yang akan dimodulasi, tetapi juga menghindari saraf motorik dan sensorik, dan jalur pembedahan direncanakan terlebih dahulu dengan margin kesalahan 0,01 mm. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum, dengan 8
Lubang pengunci 8 mm dibor di tengkorak dan elektroda 2 mm dimasukkan, menyebabkan kerusakan minimal pada jaringan otak di sekitarnya. Pasien masih perlu diobati dengan sedikit obat anti-skizofrenia setelah operasi. Anggota keluarga harus memperhatikan rehabilitasi pasien dan memberikan kehangatan dan perhatian kepada keluarga untuk membantu pasien pulih dengan sukses. Hanya melalui upaya bersama dokter, pasien, keluarga, dan masyarakat, pasien skizofrenia dapat benar-benar mendapatkan kembali kesehatan fisik dan mental mereka dan kembali ke pekerjaan dan kehidupan normal. Tanpa pengobatan aktif, sejumlah besar penderita skizofrenia memiliki prognosis yang buruk dan kerusakan yang ditimbulkan bisa sangat parah. Oleh karena itu, penting bagi penderita skizofrenia berat untuk memilih opsi pengobatan yang tepat.