Spondilosis servikal adalah pembunuh utama kelumpuhan. Banyak orang yang menderita spondilosis serviks tanpa sadar dan secara bertahap menjadi lebih buruk tanpa menyadarinya. Ketika mereka harus pergi ke rumah sakit untuk perawatan, sulit untuk mengekang kekambuhan dan kerusakan penyakit, meskipun mereka berkeliling ke dokter. Mengapa demikian? Banyak orang yang bingung dengan hal ini. Artikel ini berpendapat bahwa ada empat penyebab utama kekambuhan atau kemunduran pada pasien spondilosis servikal.
I. Fokus yang berlebihan pada diskus intervertebralis, mengabaikan faktor-faktor lain
Pandangan tradisional adalah bahwa perubahan degeneratif pada cakram serviks dan perubahan degeneratif sekundernya pada sendi intervertebralis yang mengakibatkan keterlibatan jaringan yang berdekatan (sumsum tulang belakang, saraf, arteri vertebralis, saraf simpatis) dan gejala serta tanda yang sesuai disebut spondilosis serviks. Definisi ini menyatakan bahwa diskus intervertebralis adalah penyebab spondilosis servikal. Di bawah pengaruh pemikiran ini, diagnosis, pencegahan dan pengobatan spondilosis serviks difokuskan pada diskus intervertebralis. Telah diterima bahwa spondilosis servikal berasal dari degenerasi diskus dan bahwa ada hubungan sebab akibat yang tak terelakkan antara degenerasi diskus dan spondilosis servikal; degenerasi diskus adalah prasyarat yang harus ada untuk diagnosis spondilosis servikal.
Dipandu oleh teori-teori ini, banyak orang percaya bahwa tulang belakang leher rahim sehat ketika tidak ada masalah diskus dan tidak memerlukan pencegahan atau pengobatan; pencegahan spondilosis serviks juga sebagian besar terbatas pada penyesuaian postural untuk mencegah degenerasi diskus. Banyak orang tidak memperhatikan sampai mereka menemukan bahwa cakram serviks mereka telah mengalami degenerasi dan memiliki osteofit sekunder, tidak menyadari bahwa spondilosis serviks sudah berat pada tahap ini dan pencegahannya relatif terlambat.
Struktur tulang belakang servikal sangat kompleks, dengan kulit dan otot di bagian luar dan ligamen, tulang dan sendi sinovial di bagian dalam; sendi-sendi selanjutnya terdiri dari kapsul sendi, sinovium dan tulang rawan artikular. Diskus intervertebralis terletak di antara tulang dan tulang dan bertindak sebagai sendi intervertebralis yang bersinergi dengan sendi sinovial posterior untuk membentuk unit motorik. Tulang belakang servikal manusia dapat diibaratkan sebagai jembatan kabel, dengan tulang dan cakram intervertebralis yang bertindak sebagai tiang pancang jembatan dan otot-otot di sekitarnya sebagai kabel-kabel yang ditopang. Masalah pada salah satu kabel dan tiang pancang akan menyebabkan jembatan menjadi tidak stabil; perubahan degeneratif pada salah satu dari berbagai jaringan tulang belakang leher, termasuk tulang, sendi, ligamen, cakram intervertebralis, dan otot, akan memengaruhi stabilitas tulang belakang leher.
Oleh karena itu, spondilosis servikal adalah penyakit degeneratif tulang belakang servikal yang terjadi melalui kombinasi faktor, jaringan dan jalur. Patogenesisnya mencakup penyebab internal dan eksternal. Penyebab internal mencakup faktor genetik, faktor mental dan sebagainya; penyebab eksternal mencakup efek gaya hidup yang buruk, postur tubuh yang buruk, peran trauma, infeksi dan faktor lainnya. Degenerasi salah satu dari berbagai jaringan seperti cakram, otot, ligamen, tulang, dan persendian dapat menyebabkan atau memperburuk degenerasi jaringan lain, menciptakan situasi rumit yang mengarah ke spondilosis serviks. Degenerasi diskus hanyalah salah satu aspek penting dari spondilosis servikal, tetapi bukan satu-satunya.
Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan kedokteran, semakin banyak perhatian diberikan pada jaringan selain diskus intervertebralis, dan banyak ahli telah melakukan penelitian mendalam tentang peran otot-otot yang mengelilingi tulang belakang leher, menyimpulkan bahwa ketegangan otot dan degenerasi adalah yang pertama terjadi pada tahap awal spondylosis serviks, diikuti oleh degenerasi diskus intervertebralis. Oleh karena itu, spondilosis serviks otot (juga disebut spondilosis serviks serviks) terdaftar sebagai jenis yang terpisah. Meskipun demikian, pentingnya otot-otot tidak dianggap serius oleh kebanyakan orang. Pengobatan spondylosis cervical cervical masih didominasi oleh terapi pasif di negara ini, dan sangat sedikit orang yang menerapkan terapi latihan resistensi aktif yang dapat meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot.
Studi para penulis membuktikan bahwa otot-otot di sekitar tulang belakang leher adalah jaringan pertama yang terlibat dalam spondilosis serviks. Sebuah studi terkontrol dari kelompok normal versus kelompok dengan nyeri leher kronis menunjukkan bahwa pasien dengan nyeri leher kronis telah secara signifikan mengurangi kekuatan dan daya tahan otot-otot kerah dan otot punggung dan mengalami atrofi otot yang signifikan, peningkatan kesenjangan otot, penurunan nilai CT, kesenjangan otot dan infiltrasi jaringan adiposa yang besar di jaringan otot. Setelah perawatan dengan terapi latihan resistensi aktif, kekuatan dan daya tahan otot kerah dan punggung pasien meningkat secara signifikan, rasa sakit berkurang secara signifikan, dan terapi latihan resistensi aktif mencapai hasil jangka panjang yang signifikan dibandingkan dengan kelompok perawatan pasif tradisional.
Singkatnya, penekanan yang berlebihan pada cakram dan pengabaian otot-otot, yang memungkinkan penyakit berkembang ke titik degenerasi cakram sebelum perhatian tertuju padanya, adalah alasan utama mengapa jenis spondilosis serviks yang paling ringan (spondilosis serviks muskularis) tidak dicegah dan diobati secara efektif; otot-otot juga kurang ditekankan dalam pengobatan jenis spondilosis serviks lainnya. Kelemahan dan daya tahan otot-otot di sekitar tulang belakang servikal yang lebih buruk adalah alasan penting untuk kambuhnya dan memburuknya spondilosis servikal.
Kedua, pengobatan simtomatik saja menyulitkan untuk menghentikan perkembangan penyakit
Menurut teori tradisional, spondilosis serviks dibagi menjadi berbagai jenis seperti serviks, akar saraf, arteri vertebralis, simpatik, tulang belakang dan campuran. Banyak orang yang terbiasa menyamakan spondilosis serviks mereka secara mekanis dengan salah satu jenis dalam buku ini, tanpa melihat hubungan antara jenis-jenis dan hubungan antara masa lalu, masa kini dan masa depan penyakit. Spondilosis serviks adalah proses gejala yang bervariasi dari ringan hingga berat, membahayakan jaringan yang berbeda.
Spondilosis servikal servikal adalah bentuk paling awal dari spondilosis servikal dan ditandai dengan nyeri leher kronis jangka panjang; ketegangan otot, kelemahan dan berkurangnya daya tahan tubuh; gangguan ringan pada stabilitas tulang belakang servikal; dan berkurangnya atau hilangnya kelengkungan fisiologis tulang belakang servikal. Pada tahap ini, jaringan utama yang sakit terletak pada otot dan tidak ada degenerasi diskus intervertebralis yang signifikan.
Jika penyakit ini terus berkembang, degenerasi diskus intervertebralis meningkat dan ketidakstabilan serviks memburuk, lebih lanjut membahayakan arteri vertebralis dan menyebabkan vertigo, maka spondilosis serviks arteri vertebralis terbentuk; jika saraf simpatis semakin terancam punah dan saraf vegetatif terganggu, maka spondilosis serviks simpatis dihasilkan; jika ketidakstabilan serviks dan osteofit kompensasi menekan akar saraf dan menyebabkan mati rasa pada tungkai atas, maka spondilosis serviks akar saraf terbentuk; jika sumsum tulang belakang dikompresi, menyebabkan mati rasa dan kelemahan pada ekstremitas Jika sumsum tulang belakang tertekan, menyebabkan mati rasa dan kelemahan pada anggota badan, dan disfungsi saluran kemih dan feses, maka terbentuklah spondilosis servikal.
Singkatnya, spondilosis serviks secara bertahap melibatkan otot, cakram intervertebralis, sendi intervertebralis, arteri vertebralis, akar saraf dan sumsum tulang belakang dari ringan hingga parah, dan merupakan proses hilangnya stabilitas dan kompensasi secara bertahap.
Idealnya adalah tidak menderita spondilosis serviks apa pun; bahkan jika Anda menderita spondilosis serviks serviks, yang terbaik adalah menghilangkannya dalam keadaan ini sehingga tidak berkembang menjadi spondilosis serviks arteri vertebralis, simpatik atau neurogenik; mereka yang sudah menderita spondilosis serviks arteri vertebralis, simpatik atau neurogenik harus diobati secara aktif dan ilmiah untuk mencegahnya berkembang menjadi spondilosis serviks tulang belakang.
Sayangnya, banyak orang tidak melihat spondilosis serviks dari perspektif perkembangan, melainkan dalam isolasi, hanya menerapkan pengobatan simtomatik tanpa mengambil tindakan apa pun untuk mencegah perkembangan spondilosis serviks lebih lanjut. Faktanya, lenyapnya suatu gejala tidak berarti penyakitnya sembuh; sebaliknya, lenyapnya satu gejala diikuti oleh perkembangan penyakit sebelum gejala berikutnya tiba. Kelemahan otot dan berkurangnya daya tahan tubuh adalah salah satu faktor utama yang mendorong perkembangan spondilosis servikal, dan selama faktor ini terus berlanjut, spondilosis servikal akan kambuh atau memburuk.
Singkatnya, pendekatan simptomatik saja sama saja dengan “mengobati kepala ketika sakit” dan tidak mungkin menghambat perkembangan penyakit. Dalam beberapa tahun terakhir, pembedahan untuk spondilosis serviks telah membuat kemajuan besar, sementara pengobatan konservatif tetap pada tahap “allopathic” ini, yang, seperti yang dapat Anda bayangkan, harus mengakibatkan serangan berulang dan kerusakan spondilosis serviks secara bertahap.
Mengabaikan pengobatan dini dan kehilangan kesempatan untuk mengobati
Pengobatan Tiongkok sangat mementingkan pengobatan yang tidak diobati, tetapi dalam hal pengobatan spondylosis serviks, kita memang harus melakukan peninjauan mendalam. Periode spondilosis serviks serviks adalah periode termudah untuk diobati dan merupakan periode emas untuk pengobatan spondilosis serviks, dan kita dapat sepenuhnya menghilangkan spondilosis serviks dalam keadaan baru lahir ini. Karena ketegangan otot, kelemahan dan berkurangnya daya tahan tubuh adalah penyebab utamanya, hanya pengobatan untuk meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot yang dapat membalikkan mekanisme patologis spondilosis serviks serviks secara mendasar dan menyembuhkannya. Sayangnya, bagaimanapun, kebanyakan orang tidak menganggap hal ini cukup serius dan mengadopsi sikap laissez-faire; beberapa orang, jika diobati sama sekali, hanya menerima metode pengobatan pasif tradisional; metode-metode ini tidak secara efektif meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot di sekitar tulang belakang leher, tetapi hanya meredakan gejala. Tidak disadari bahwa meskipun rasa sakitnya hilang untuk sementara, namun kelemahan otot tetap ada dan, secara alami, kekambuhan dan eksaserbasi penyakit tidak dapat dihindari.
Oleh karena itu, melewatkan kesempatan untuk menyembuhkan jenis spondilosis servikal yang paling ringan adalah penyebab utama kekambuhan dan kejengkelan.
IV. Preferensi untuk pengobatan pasif dan faktor persisten untuk kekambuhan dan eksaserbasi penyakit
Metode pengobatan konservatif saat ini untuk spondilosis servikal terbagi dalam dua kategori utama: pengobatan pasif dan pengobatan aktif. Diantaranya, pengobatan pasif adalah di mana pasien secara pasif menerima pengobatan dari dokter dalam bentuk pengobatan, traksi, pijat, fisioterapi, akupunktur dan pengereman, dll. Sebagian besar metode pengobatan tradisional yang digunakan di masa lalu adalah pengobatan pasif. Metode-metode ini cocok untuk meredakan gejala spondilosis servikal secara akut dan sangat efektif dalam jangka pendek untuk nyeri dan pusing. Namun demikian, perawatan pasif ini tidak memperbaiki stabilitas tulang belakang servikal. Jika hanya menerima pengobatan pasif, kondisi pasien pasti akan kambuh dan semakin memburuk.
Perawatan aktif terutama mengacu pada gerakan aktif pasien dan pendekatan latihan untuk spondilosis serviks. Terapi latihan aktif dapat dibagi menjadi terapi latihan resistensi aktif dan terapi latihan non-resistensi aktif, tergantung pada resistensi atau tidaknya. Terapi latihan resistensi aktif adalah metode pengobatan yang memungkinkan pasien melakukan latihan otot fungsional terhadap sejumlah resistensi tertentu. Para penulis telah menemukan perangkat khusus untuk perawatan ini, yang telah diproduksi oleh Pabrik Produk Rehabilitasi Qinyang Shengkang dan digunakan dalam praktik klinis selama enam tahun. Praktik klinis telah membuktikan bahwa latihan resistensi aktif dengan peralatan khusus dapat membentuk kembali struktur otot, meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot, serta memperbaiki fungsi otot. Terapi latihan resistensi aktif paling cocok untuk pengobatan spondilosis serviks serviks, spondilosis serviks arteri vertebralis dan spondilosis serviks simpatis, dan juga cocok untuk pengobatan tambahan spondilosis serviks neurogenik. Terapi latihan non-resistensi aktif, termasuk latihan senam yang umum kami lakukan, bagus untuk menghilangkan kelelahan dan mempertahankan mobilitas sendi normal, tetapi jauh kurang efektif daripada terapi latihan resistensi aktif untuk membangun kekuatan dan daya tahan otot.
V. Kesimpulan
Di masa lalu, kami telah memusatkan terlalu banyak perhatian pada diskus intervertebralis dan mengabaikan peran otot dalam kesehatan tulang belakang leher; metode pengobatan sebagian besar menggunakan pengobatan pasif untuk gejala daripada pengobatan aktif untuk meningkatkan kekuatan otot; ini telah menyebabkan sebagian besar pasien dalam periode spondylosis serviks berotot kehilangan waktu terbaik untuk pengobatan; kegigihan faktor kelemahan otot dan daya tahan yang buruk ini juga telah menyebabkan serangan berulang dan kerusakan spondylosis serviks secara bertahap. Oleh karena itu, kita harus melampaui lingkaran “diskus intervertebralis” dan memiliki pemahaman yang komprehensif tentang patogenesis spondilosis serviks; kita harus menghindari melihat jenis spondilosis serviks tertentu secara terpisah dan sepenuhnya mengenali hubungan organik antara berbagai jenis spondilosis serviks; kita harus menyadari bahwa hilangnya gejala sementara tidak sama dengan penyembuhan, tetapi mungkin merupakan masa inkubasi untuk jenis spondilosis serviks yang lebih serius. Penting untuk mengenali bahwa hilangnya gejala untuk sementara waktu bukanlah penyembuhan, tetapi mungkin merupakan periode laten untuk jenis spondilosis servikal yang lebih serius.