Herniasi diskus lumbal yang khas biasanya dimulai dengan hanya nyeri pinggang, atau nyeri pinggang bisa lebih berat daripada nyeri tungkai (yaitu linu panggul); ketika nyeri tungkai melebihi nyeri pinggang, perjalanan herniasi diskus lumbal dimulai, dan dapat dianggap sebagai herniasi diskus lumbal yang khas. Hernia diskus lumbal klinis dapat berupa nyeri lumbal sebagai gejala pertama; jika nyeri diskogenik, nyeri lumbal mendominasi untuk jangka waktu tertentu, sebagian besar tidak muncul herniasi diskus lumbal; lamanya waktu gejala prekursor menunjukkan tingkat degenerasi diskus intervertebralis: terjadinya nyeri lumbal transien setelah munculnya nyeri tungkai yang dominan, hal ini menunjukkan bahwa ini adalah gejala yang sederhana dan “bersih”. Pecahnya diskus “bersih”, nyeri pinggang berubah menjadi nyeri tungkai yang dominan, disertai nyeri pinggang yang terjadi selama beberapa bulan atau tahun, menunjukkan bahwa diskus tersebut sangat degeneratif. Persistensi nyeri yang berasal dari diskus memiliki kecenderungan untuk berangsur-angsur mereda. Pada herniasi diskus lumbal, nyeri berkorelasi dengan ketinggian fleksi lumbal ke depan, sedangkan tampaknya tidak ada korelasi yang konsisten dengan posisi duduk atau berbaring, terutama pada fase akut. “Sembelit” juga sering kali merupakan manifestasi dari herniasi diskus lumbal. Pada banyak pasien, menekuk tulang belakang lumbal ke arah yang berlawanan dengan rasa sakit biasanya mengurangi rasa sakit. Herniasi diskus lumbal yang khas meliputi: (1) nyeri lumbal: ini adalah gejala klinis sebagian besar pasien, dan seringkali merupakan gejala pertama pasien, sebagian besar pasien mengalami nyeri lumbal berulang terlebih dahulu, diikuti oleh nyeri tungkai, beberapa pasien mengalami nyeri lumbal dan nyeri tungkai pada saat yang sama, dan beberapa pasien hanya mengalami nyeri tungkai tanpa nyeri lumbal; nyeri pinggang memanifestasikan dirinya di daerah lumbosakral sebagai nyeri tumpul yang menyebar, yang terkadang memengaruhi bokong; (2) linu panggul: Karena sebagian besar pasien mengalami herniasi diskus L4/5 atau L5/S1, maka sekitar 97% pasien mengalami linu panggul; linu panggul yang khas adalah dari daerah lumbosakral ke bokong, paha lateral posterior, betis, atau posterior kaki, menjalar nyeri, pasien pada tekanan perut meningkat (seperti batuk, bersin, buang air besar, dll.) atau mengubah posisi (seperti membalikkan badan, membungkuk, duduk, dll.) saat rasa sakit dapat dipicu. Nyeri.