1. Pengaturan fungsi tiroid Setelah operasi pengangkatan salah satu sisi atau seluruh kelenjar tiroid, tiroksin harus secara rutin diberikan suplemen untuk menjaga fungsi tiroid senormal mungkin. Pada kanker tiroid yang terdiferensiasi, suplementasi tiroksin jangka panjang dapat menghambat sekresi TSH, mengurangi kemungkinan kekambuhan tumor dan secara signifikan meningkatkan prognosis pasien. Oleh karena itu, level TSH harus dipantau secara ketat selama proses tindak lanjut, dan yang terbaik adalah mempertahankannya di bawah nilai normal, sementara indikator lainnya berada dalam kisaran normal. 2. Deteksi tepat waktu dan manajemen kekambuhan tumor dan metastasis Setelah operasi kanker tiroid, peninjauan rutin harus dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan kekambuhan lokal atau metastasis tumor, termasuk metastasis kelenjar getah bening di leher dan mediastinum atas dan metastasis jauh, seperti metastasis paru-paru, tulang dan otak. Pada umumnya dianjurkan untuk meninjau secara teratur pada 3 bulan, 6 bulan dan 1 tahun setelah pembedahan, dan setiap 6 bulan setelah 1 tahun. Tes meliputi pemeriksaan fisik rutin, ultrasonografi tiroid dan leher, CT, MRI, pemeriksaan isotop, rontgen dada, dll. Jika ditemukan nodul yang mencurigakan, sitologi atau patologi akan dilakukan jika perlu untuk mengklarifikasi sifatnya. Misalnya, pada pasien kanker tiroid terdiferensiasi yang telah menjalani tiroidektomi total, peningkatan TG (tiroglobulin) yang signifikan dapat mengindikasikan kekambuhan tumor; pada pasien karsinoma meduler, peningkatan yang signifikan pada tingkat kalsitonin serum juga dapat mengindikasikan kekambuhan tumor atau metastasis. Jika kekambuhan lokal atau metastasis di leher atau kelenjar getah bening mediastinum atas terdeteksi, sebagian besar pasien masih bisa disembuhkan dengan operasi ulang. Untuk kanker tiroid yang terdiferensiasi, jika terdapat metastasis paru, semua sisa kelenjar tiroid dapat diangkat dan semua kelenjar getah bening metastasis dapat dibersihkan sebelum terapi isotop 131I diberikan. Dalam kasus metastasis jauh di tulang dan otak, metastasis kadang-kadang dapat dihilangkan terlebih dahulu dan kemudian diobati dengan terapi isotop. Jika reseksi bedah tidak memungkinkan, pengobatannya sama seperti untuk metastasis paru. Pengingat khusus adalah bahwa radioterapi dan kemoterapi tidak dianjurkan setelah pembedahan untuk kanker tiroid yang berbeda dan karsinoma meduler yang dapat diangkat melalui pembedahan. Hal ini karena radioterapi dan kemoterapi tidak akan menghasilkan tingkat kesembuhan dan kontrol yang lebih tinggi, tetapi justru akan menghasilkan lebih banyak efek samping dan komplikasi. Hanya untuk pasien dengan sejumlah kecil tumor yang tersisa setelah pembedahan, radioterapi pascaoperasi dapat memperbaiki tingkat kontrol dan prognosis. Pada pasien dengan kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi, kekambuhan tumor atau metastasis dapat terjadi dalam waktu singkat, sehingga interval tindak lanjut harus dikurangi, misalnya, setiap 1 bulan sekali. Setelah kekambuhan atau metastasis terdeteksi, ini menunjukkan prognosis yang buruk dan tumor cenderung tumbuh dengan cepat. Sebagian besar pasien tidak dapat dioperasi kembali dan hanya dapat ditangani secara simtomatik atau dikontrol dengan radioterapi atau kemoterapi. Satu-satunya pekerjaan yang dapat dilakukan pembedahan mungkin adalah trakeotomi atau trakeostomi untuk mengatasi ventilasi dan gastrostomi untuk mengatasi pemberian makan.