Diagnosis kanker tiroid mungkin salah didiagnosis jika dibuat langsung berdasarkan USG saja, meskipun, tentu saja, sonografer yang berpengalaman akan dapat menilai penyakit ini bahkan sampai ke tingkat diagnosis patologis. Karena USG bukanlah diagnosis patologis dan tidak dapat benar-benar mendiagnosis kanker, tumor, atau nodul tiroid jinak secara langsung dengan USG, bahkan dokter yang paling berpengalaman pun dapat salah mendiagnosis penyakitnya. Oleh karena itu, penilaian nodul tiroid, termasuk payudara, sekarang pada dasarnya didasarkan pada indikasi USG, seperti tiroid berdasarkan struktur nodul tiroid, apakah itu kistik atau padat di dalamnya, apakah echogenicity di dalamnya hypoechoic, isoechoic atau hyperechoic, apakah morfologi nodul tiroid adalah Hal ini ditentukan oleh apakah nodulnya vertikal atau horizontal, apakah rasio aspeknya lebih besar dari 1 atau kurang dari 1, dan apakah batasnya jelas atau tidak jelas, dan apakah ada kalsifikasi seperti kalsifikasi kotor atau mikrokalsifikasi. Nodul tiroid dinilai secara komprehensif dan sifat nodul ditentukan menurut skor. Kategori yang berbeda memiliki risiko keganasan yang berbeda, misalnya, kategori I pasti jinak, kategori II kurang dari 2% risiko, kategori III kurang dari 5% risiko, kategori IV antara 5% dan 80% risiko keganasan, dan kategori V lebih dari 20% risiko keganasan. Nodul pada dasarnya dinilai sesuai dengan indikasi nodul yang terlihat pada USG untuk menentukan berapa banyak kategori nodul yang sebenarnya, dan kemudian intervensi klinis yang tepat diambil sesuai dengan kategori yang berbeda. Secara umum, nodul dalam kategori 4 memerlukan aspirasi jarum halus (FNA) untuk memastikan diagnosis. Selain itu, aspirasi jarum halus tergantung pada tingkat patologi dan teknik aspirasi dan volume sel di rumah sakit, dan ada kasus di mana hasilnya tidak tersedia, dan kadang-kadang pengujian genetik atau bahkan tusukan ulang harus ditambahkan. Untuk jenis kanker tiroid papiler yang paling umum, karena semakin kecil ukurannya, gambarnya malah semakin khas, sehingga pada sekitar 2mm, dapat diidentifikasi dengan jelas dengan USG saja, tetapi tentu saja, hasil patologi pada akhirnya diperlukan.