Pada emboli arteri akut tanpa sirkulasi kolateral, penyakit ini berkembang dengan cepat. Presentasi yang khas ditandai dengan tanda 5 “P”: tingkat keparahan gejala klinis tergantung pada lokasi dan luasnya emboli, jumlah trombosis sekunder, adanya stenosis arteri sebelumnya akibat penyakit aterosklerosis, dan pembentukan sirkulasi kolateral. (1) Nyeri Nyeri sering kali merupakan gejala yang paling awal muncul, dengan mati rasa sebagai gejala pertama yang muncul pada sekitar 20% pasien, sementara rasa sakitnya tidak jelas. Perubahan warna dan suhu kulit Setelah emboli arteri, sirkulasi darah di tungkai terganggu. Kulit tungkai di bawah tingkat emboli berwarna pucat seperti lilin atau sebagian sianotik, dan pucatnya lebih terlihat ketika tungkai ditinggikan. Ketika iskemia berlanjut lebih jauh, suhu kulit anggota tubuh yang terkena menurun, terutama pada ujung distal anggota tubuh yang mengalami emboli. Bidang perubahan suhu kulit lebih rendah daripada embolus sejati. Pada emboli aorta abdominalis terminalis, perubahan suhu kulit kira-kira terjadi pada paha dan bokong bilateral, pada emboli arteri iliaka umum di paha bagian bawah, pada emboli arteri femoralis umum di paha bagian tengah, dan pada emboli arteri poplitea di betis bagian bawah. (iii) Mati rasa Ekstremitas distal menunjukkan area kehilangan sensorik berbentuk kaus kaki karena iskemia saraf perifer. Secara proksimal, terdapat zona hiperalgesia, lebih jauh lagi secara proksimal mungkin terdapat zona hipersensitivitas sensorik, dan tungkai yang terkena mungkin juga mengalami sensasi seperti ditusuk-tusuk jarum. Arteri di bawah bidang embolisasi tungkai melemah atau tidak ada setelah embolisasi, biasanya arteri radial atau arteri dorsalis pedis.