Kanker laringofaring, juga dikenal sebagai kanker hipofaring. Penyebab kanker laringofaring masih belum diketahui, tetapi beberapa studi epidemiologi menunjukkan bahwa merokok dan alkohol yang berlebihan dapat dikaitkan dengan pembentukan kanker laringofaring. Faktor-faktor lain seperti infeksi virus dan iritasi kronis pada faring oleh refluks gastroesofagus juga dapat bertanggung jawab untuk perkembangan kanker laringofaring. Kanker laringofaring menyumbang sekitar 0,8% hingga 1,5% tumor ganas pada kepala dan leher. Meskipun proporsinya tidak tinggi, namun tidak mudah untuk dideteksi pada stadium awal karena lokasi kanker hipofaring sangat dalam dan tersembunyi, gejala awal tidak jelas atau ringan, dan laringoskopi tidak langsung sulit dilakukan, sehingga begitu ada gejala, lebih dari 60% pasien sudah berada pada stadium lanjut, yang membuat pengobatan lebih sulit dan prognosisnya sangat buruk. Hanya deteksi dini dan pengobatan dini yang dapat mencapai hasil pengobatan yang lebih baik. Manifestasi klinis kanker laringofaring Stadium awal kanker laringofaring hanya melibatkan sedikit ketidaknyamanan pada tenggorokan, sensasi benda asing di tenggorokan dan sedikit sakit tenggorokan. Karena laringofaring dalam dan tersembunyi, kanker laringofaring tidak mudah terdeteksi pada tahap awal dan sering salah didiagnosis sebagai radang tenggorokan kronis. Jika tumor tidak terdeteksi tepat waktu, 3-5 bulan kemudian, gejala-gejala seperti sakit tenggorokan, dahak dan darah, disfagia, disfagia, batuk dan tersedak, dispnea dan suara serak mungkin muncul, dan beberapa pasien mungkin memiliki benjolan di leher (yang sebenarnya merupakan metastasis kelenjar getah bening serviks). Jika Anda memiliki gejala di atas, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan spesialis yang serius. Jika laringoskopi tidak langsung tidak memuaskan, Anda harus menggunakan laringoskopi fibreoptik dan pemeriksaan spekulum laring, dan jika Anda mencurigai adanya tumor di ujung fossa berbentuk buah pir atau pintu masuk ke kerongkongan, Anda harus melakukan fluoroskopi esofagus barium atau CT scan untuk mendeteksi tumor sedini mungkin. Setelah tumor terdeteksi dengan rawat jalan atau laringoskopi, tumor juga harus dieksisi untuk pemeriksaan patologis. Pengobatan kanker laringofaring Pada kanker laringofaring stadium awal, jika tidak ada invasi laring atau salah satu sisi laring normal, bagian laring yang tidak terlibat dapat dipertahankan saat mengangkat kanker laringofaring. Kanker laringofaring stadium lanjut diobati dengan kombinasi pembedahan dan radioterapi, yang merupakan metode pengobatan yang paling efektif. Kombinasi pembedahan dan radioterapi dapat secara efektif meningkatkan tingkat kesembuhan kanker laringofaring dan tingkat pelestarian fungsi laring. Pada kanker laringofaring, jika tumor terbatas pada hipofaring dan tidak menyerang tubuh laring, seluruh laring atau sebagiannya dapat dipertahankan, tetapi hal ini memerlukan ahli bedah yang memiliki pengalaman klinis dan keterampilan bedah yang sangat kaya. Jika ahli bedah tidak memiliki keterampilan bedah untuk mempertahankan laring, atau jika tumor telah menyerang sebagian besar tubuh laring, atau jika tumor telah menyerang ujung fossa pyriformis dan pintu masuk ke esofagus, seluruh laring diangkat bersama dengan kanker hipofaring. Pembedahan harus dilakukan untuk menghilangkan cacat mukosa pintu masuk laringofaring dan esofagus dengan luas yang bervariasi yang disebabkan oleh tumor laringofaring setelah pembedahan. Jika cacat mukosa laringofaringeal berlebihan, maka tidak dapat diperbaiki dengan menarik anastomosis dan bahan lain harus digunakan. Cacat mukosa saluran masuk laringofaring dan esofagus sulit diperbaiki dan merupakan operasi yang paling sulit dalam operasi kanker laringofaring. Jika cacat mukosa kecil, cacat dapat diperbaiki dengan flap pectoralis mayor atau flap lengan bawah. Jika cacatnya tubular, lebih baik memperbaikinya dengan lengan bawah atau flap femoralis lateral atau jejunum, dan anastomosis gastropharyngeal tidak dapat digunakan hanya demi operasi yang baik. Anastomosis gastropharyngeal hanya boleh digunakan jika cacat berada di bawah inlet toraks. Metode perbaikan yang paling tepat untuk memperbaiki cacat laringofaring harus dipilih secara klinis sesuai dengan situasi spesifik pasien dan metode perbaikan yang tersedia bagi ahli bedah. Metode perbaikan yang umum digunakan adalah sebagai berikut. 1, flap utama pektoralis Perbaikan flap otot utama pektoralis dan rekonstruksi kerongkongan serviks hipofaring mudah dioperasikan, tidak terlalu traumatis dan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, dan merupakan salah satu metode yang umum digunakan, tetapi rekonstruksi flap otot utama pektoralis dari kerongkongan serviks hipofaring setelah pembengkakan Yong lokal, mudah terjadi hipofaring, stenosis inlet esofagus. 2.Free forearm flap, anterolateral femoral flap dan jejunum Free forearm flap, anterolateral femoral flap dan jejunum adalah metode terbaik untuk memperbaiki defek hipofaring dan serviks oesofagus, tidak ada pembengkakan dan fungsi menelan yang baik setelah operasi, tetapi free forearm flap, anterolateral femoral flap dan jejunum harus di anastomosis saat memperbaiki defek hipofaring dan serviks oesofagus, yang membutuhkan tingkat keterampilan yang tinggi untuk ahli bedah; operasi memakan waktu yang lama dan membutuhkan tingkat kebugaran yang tinggi untuk ahli bedah. 3. Anastomosis gastrofaringeal, juga dikenal sebagai substitusi lambung esofagus, mengangkat esofagus setelah mengangkat tumor laringofaringeal dan seluruh laring. Setelah esofagus dilucuti, lambung ditarik melalui oesofagus ke leher dan dianastomosis dengan faring. Kerugian utamanya adalah: pembedahannya sangat invasif dan memiliki banyak komplikasi. Komplikasi seperti perdarahan (haemothorax), nekrolisis lambung, efusi pleura dan pneumonia dapat terjadi; fungsi pencernaan pasien sangat terpengaruh, dengan gejala seperti refluks dan sering muntah sering terjadi setelah makan karena gerakan peristaltik lambung yang buruk. Ekspansi dan kompresi dada dan perut setelah makan menyebabkan dada sesak. Lambung toraks merupakan stimulus bagi jantung dan paru-paru, dan anastomosis gastropharyngeal tidak dapat digunakan pada orang tua dan lemah dengan fungsi kardiopulmoner yang buruk. Jika cacat laringofaringeal dapat diperbaiki dengan flap pectoralis mayor, flap lengan bawah bebas, flap femoralis lateral anterior, dan jejunum, anastomosis gastropharyngeal sebaiknya tidak digunakan sejauh mungkin.