Memulihkan artikulasi setelah laringektomi total

  Ada tiga metode utama untuk memulihkan kemampuan bicara setelah laringektomi total: artikulasi esofagus; artikulasi laring buatan; dan artikulasi trakeo-esofagus.  Rehabilitasi bicara penderita laringektomi yang ideal didasarkan pada kriteria vokalisasi yang sederhana dan mudah dipelajari; bicara yang lancar dan mudah dimengerti; dan tidak ada ketidaknyamanan seperti aspirasi saat makan, dan kriteria inilah yang perlu dicapai oleh dokter.  Profesor Blom, seorang ahli patologi wicara yang terkenal di dunia, mengatakan bahwa keberhasilan dan keefektifan metode artikulasi tidak hanya tentang artikulasi yang baik, tetapi juga, dan yang lebih penting, tentang tidak adanya salah ucap saat makan, yaitu tidak tersedak atau batuk saat makan. Hal ini tidak mempengaruhi (menjamin) kualitas hidup pasien.  Pengucapan esofagus, juga dikenal sebagai ucapan esofagus, memiliki keuntungan karena tidak perlu dibawa dan dapat diucapkan tanpa kontrol tangan. Selain itu, pelatihan ini relatif mapan, sesuai dengan fisiologi pasien dan memiliki keuntungan tertentu dalam hal aspek psikologis dan sosial. Namun demikian, ada sebagian pasien yang setelah dilatih, masih belum bisa mengucapkan dengan sukses atau memiliki volume pengucapan yang rendah, meludah tidak jelas dan ucapan yang tidak jelas.  Laring buatan termasuk laring buatan elektronik dan laring buatan pneumatik. Mereka memiliki prinsip artikulasi yang berbeda dan menghasilkan nada, pitch dan volume yang berbeda. Laring buatan elektronik menghasilkan suara mekanis dan lebih rumit untuk digunakan, sehingga memerlukan penggunaan dengan tangan. Harga produk ini mahal dan jarang digunakan sebagai pilihan pertama. Laring buatan pneumatik lebih murah; mudah digunakan; mudah dioperasikan dan mudah dipelajari; tetapi perlu dipegang dengan tangan dan dibersihkan serta didesinfeksi secara teratur.  Pronasi trakeo-esofagus adalah metode pronasi yang populer di kalangan pasien dan dokter dalam beberapa tahun terakhir. Metode ini memiliki pengucapan yang jelas, volume pengucapan yang tinggi dan mudah dipelajari. Ini bisa dilakukan dalam satu atau dua tahap, dan tidak dibatasi oleh prosedur bedah atau bahan yang digunakan untuk perbaikan. Namun demikian, salah aspirasi sering terjadi pada mereka yang tidak memiliki prostesis dan tidak cocok untuk pasien lanjut usia dan lemah dengan fungsi paru-paru yang buruk. Mereka yang menggunakan prostesis perlu diganti secara teratur dan memerlukan pembersihan secara teratur.  Saat ini yang populer dan umum digunakan di seluruh dunia adalah metode dengan prostesis, yang juga dikenal sebagai pemasangan tombol artikulasi. Ini memiliki keuntungan karena sederhana dan mudah dipelajari untuk memulihkan vokalisasi; ucapan yang lancar dan mudah dimengerti; dan tidak ada ketidaknyamanan seperti aspirasi yang tidak disengaja saat makan. Ada berbagai jenis tombol artikulasi, tetapi prinsipnya sama dan semuanya memiliki fungsi katup satu arah. Hal ini memungkinkan gas dalam paru-paru masuk ke mulut melalui tombol artikulasi ketika berbicara, dan mencegah makanan mengalir kembali ke trakea ketika menelan, melindungi pasien dari infeksi paru-paru. Yang terakhir ini terbuat dari bahan yang lebih lembut dan lebih nyaman serta dapat ditempatkan untuk jangka waktu yang lebih lama, yang membuat pasien lebih nyaman dan memberikan artikulasi yang lebih baik. Kenop artikulasi populer lainnya di dunia adalah Provox II Swedia.
II, yang mirip dengan tipe kenop artikulasi berdiri Blom-Singer dan memiliki kualitas dan kemanjuran yang serupa. Hal ini sangat cocok untuk pasien lanjut usia dan lemah dengan fungsi paru-paru yang buruk untuk memulihkan kemampuan bicara dan kembali ke kehidupan sosial dan pekerjaan.