Bagaimana seharusnya kanker laring didiagnosis?

  Diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu adalah kunci untuk meningkatkan tingkat kesembuhan kanker laring. Diagnosis bergantung pada gejala, pemeriksaan dan biopsi. Siapa pun yang berusia di atas 40 tahun dengan suara serak atau ketidaknyamanan laring lainnya selama lebih dari 3 minggu harus diperiksa laringnya dengan cermat, bahkan kadang-kadang berulang kali. Penting untuk menghindari diagnosis yang terlewatkan.  1. Laringoskopi tidak langsung biasanya merupakan metode sistematis untuk melihat dari atas ke bawah, yaitu menurut akar lidah, permukaan lingual epiglotis, tepi epiglotis, permukaan laring epiglotis, lipatan arytenoid bilateral, tulang rawan arytenoid, daerah interarytenoid, zona ventrikel, ventrikel laring, lipatan vokal, fossa berbentuk buah pir bilateral, cincin posterior dan dinding laring, dengan perhatian khusus pada akar epiglotis, penyatuan anterior dan ventrikel laring. Jika epiglotis dimiringkan ke belakang dan penyatuan anterior tidak dapat dilihat, epiglotis dapat ditarik ke depan dengan pengait epiglotis atau kapas gulung laring di bawah anestesi permukaan.  2. Laringoskopi langsung sangat berharga untuk menentukan luasnya tumor dan mengambil biopsi untuk pemeriksaan patologis. Kerugiannya sama dengan laringoskopi tidak langsung, yaitu, sumber cahaya dan sumbu longitudinal laring sama, sehingga tidak mudah untuk melihat lesi pada permukaan epiglotis dan di dalam laring, dan pasien kesakitan selama pemeriksaan.  Laringoskopi serat lembut, ramping, dapat ditekuk dan memiliki penerangan yang kuat, sehingga dapat digunakan dekat dengan lipatan vokal untuk pengamatan. Dengan menghubungkan laringoskop ke sistem kamera televisi, proses lesi dapat diamati secara dinamis, yang kondusif untuk deteksi dini tumor.  4.Mikroskopi dinamis laring dapat mendeteksi kanker pita suara awal dengan mengamati getaran pita suara.  5.Palpasi Sentuh leher dengan hati-hati untuk mengetahui adanya pembesaran kelenjar getah bening. Perhatikan apakah kontur laring normal, apakah badan laring membesar, apakah epiglotis anterior penuh, apakah ada nyeri tekan, apakah ada massa di jaringan lunak dan kelenjar tiroid di depan leher, dan apakah ada rasa gesekan laring.  6.Pemeriksaan pencitraan termasuk sinar-X lateral laring, radiografi tubuh laring, CT scan laring dan pemeriksaan MRI, yang dapat menunjukkan sejauh mana keterlibatan tumor, apakah ada keterlibatan dalam ruang parapharyngeal, apakah ada keterlibatan di bawah kotak suara dan tingkat keterlibatan.  7. Biopsi adalah dasar utama untuk memastikan diagnosis kanker laring. Spesimen dapat dikumpulkan di bawah laringoskop tidak langsung, laringoskop langsung atau laringoskop serat optik, tetapi harus berhati-hati untuk menjepit bagian tengah tumor, bukan permukaan tumor yang mengalami ulserasi, karena jaringan di sana sering mengalami nekrotik. Secara umum, jaringan kanker rapuh dan dapat dengan mudah dihilangkan, tetapi nodul dan massa terkadang memerlukan biopsi berulang untuk memastikannya. Organisme baru dengan permukaan bawah yang halus dan kemerahan di bawah kanal akustik tidak boleh dianggap enteng, karena mungkin kelenjar tiroid yang tergeser dan ada risiko pendarahan dan sesak napas selama operasi. Secara umum, biopsi tidak boleh terlalu besar atau terlalu dalam untuk menghindari pendarahan.  Biopsi berulang diperlukan bagi mereka yang memiliki gejala klinis yang mencurigakan dan biopsi negatif. Jika masih belum ada hasil positif setelah 2 hingga 3 kali dan kanker laring tidak dapat dikesampingkan secara klinis, spesimen dapat diambil di bawah celah laring dan biopsi intraoperatif yang cepat dapat dilakukan untuk mempersiapkan pembedahan kanker laring terlebih dahulu; setelah diagnosis dipastikan, reseksi bedah dapat dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip pembedahan tumor dan sesuai dengan luasnya lesi dengan memilih prosedur pembedahan yang sesuai.