Kolangiokarsinoma intrahepatik (ICC) adalah tumor ganas yang berasal dari sel epitel saluran empedu sekunder dan cabang-cabangnya di hati. Ini adalah yang kedua setelah karsinoma hepatoseluler dalam hal kejadian kanker hati primer.
Apa yang dimaksud dengan karsinoma hepatoseluler dan kolangiokarsinoma?
Satu-satunya pengobatan kuratif untuk kolangiokarsinoma intrahepatik adalah pembedahan. Namun, karena penyakit ini berbahaya dan tidak ada gejala yang jelas pada tahap awal, sebagian besar pasien sudah berada pada tahap menengah hingga akhir ketika mereka didiagnosis, sehingga mengakibatkan hilangnya kesempatan bedah.
Apa saja faktor risiko kolangiokarsinoma intrahepatik? Apa patogenesis spesifiknya? Mari kita lihat.
Sirosis yang terkait dengan virus hepatitis
Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian di dalam dan luar negeri telah menunjukkan bahwa sirosis terkait hepatitis B atau C tidak hanya merupakan faktor risiko utama untuk karsinoma hepatoseluler, tetapi juga untuk kolangiokarsinoma intrahepatik, dengan risiko kolangiokarsinoma intrahepatik pada pasien dengan sirosis hepatitis C setinggi 3,5% dalam 10 tahun.
Infeksi kronis yang terus-menerus dengan virus hepatitis menyebabkan keadaan peradangan jaringan hati yang berkepanjangan, menghancurkan epitel saluran empedu dan jaringan di sekitarnya, yang dapat berkontribusi pada kolangiokarsinoma intrahepatik.
Batu saluran empedu intrahepatik
Cina adalah negara dengan insiden batu saluran empedu intrahepatik yang tinggi dan insiden kanker saluran empedu yang dipersulit oleh batu saluran empedu intrahepatik adalah 2% hingga 10%.
Infeksi bakteri, stasis empedu dan iritasi mekanis yang disebabkan oleh batu dapat menyebabkan proliferasi abnormal epitel kelenjar mukosa dan bahkan transformasi ganas.
Schistosomiasis hati
Schistosoma haematobium dan Schistosoma chinensis telah terbukti berhubungan erat dengan kanker saluran empedu intrahepatik, dan Schistosoma chinensis adalah endemik di Cina.
Mekanisme karsinogenesis schistosome hati mungkin terletak pada stimulasi mekanis cacing dewasa oleh peristaltik dalam saluran empedu dan stimulasi kimiawi yang disebabkan oleh metabolit dan komponen empedu cacing.
Lainnya
Sirosis alkoholik, serta penyebab sirosis lainnya, juga merupakan faktor risiko penting untuk kanker saluran empedu intrahepatik.
Selain itu, penelitian di luar negeri telah menunjukkan bahwa sirosis bilier, dilatasi saluran empedu intrahepatik bawaan (penyakit Caroli), diabetes mellitus dan obesitas juga sangat terkait dengan perkembangan kanker saluran empedu intrahepatik.
Ringkasan
Orang yang memiliki faktor risiko di atas harus waspada terhadap perkembangan kolangiokarsinoma intrahepatik jika mereka mengalami gejala seperti penyakit kuning, sakit perut dan kembung, dan penurunan berat badan, serta mencari diagnosis dan pengobatan dini.
Namun, perlu dicatat bahwa beberapa pasien dengan kolangiokarsinoma intrahepatik tidak memiliki riwayat paparan faktor-faktor di atas, dan patogenesis pasti kolangiokarsinoma intrahepatik masih belum jelas dan memerlukan penelitian lebih lanjut.