Spondilosis serviks, juga dikenal sebagai sindrom tulang belakang serviks, adalah istilah umum untuk osteoartritis serviks, servisitis hiperplastik, sindrom akar saraf serviks, dan prolaps cakram serviks. Ini adalah sindrom klinis yang didasarkan pada perubahan patologis degeneratif, terutama karena ketegangan tulang belakang serviks jangka panjang, osteofit, atau cakram prolaps dan ligamen yang menebal, yang mengakibatkan kompresi sumsum tulang belakang serviks, akar saraf atau arteri vertebralis, dan serangkaian gangguan fungsional. Hal ini memanifestasikan dirinya sebagai serangkaian perubahan patologis sekunder akibat degenerasi diskus servikal, seperti destabilisasi dan pelonggaran sendi tulang belakang, nukleus pulposus yang herniasi atau prolaps, pembentukan taji tulang, hipertrofi ligamen, dan stenosis tulang belakang sekunder, menstimulasi atau mengompresi akar saraf yang berdekatan, sumsum tulang belakang, arteri vertebralis, dan saraf simpatik servikal, dan menyebabkan berbagai gejala dan tanda.
Kelompok yang lazim.
1, waktu lama membaca rendah, personel kantor duduk: kepala dan leher jangka panjang dalam satu posisi, yang mengarah ke waktu lama membaca rendah, personel kantor duduk rentan terhadap spondylosis serviks yang disebabkan oleh aktivitas berlebihan lokal, kerusakan pada cakram intervertebralis lokal, ligamen, dll., rentan terhadap spondylosis serviks.
2, trauma kepala dan leher: trauma kepala dan leher tidak secara langsung menyebabkan spondylosis serviks, tetapi sering merupakan faktor yang memberatkan gejala spondylosis serviks, beberapa pasien karena osteofit tulang belakang leher, tonjolan cakram serviks, lesi jaringan lunak di saluran tulang belakang yang disebabkan oleh saluran tulang belakang serviks dalam keadaan kritis yang sempit, ditambah trauma leher yang sering menimbulkan gejala, dan bahkan kelumpuhan terjadi. Pijat leher yang tidak memadai juga sering dilaporkan sebagai penyebab kelumpuhan.
3, postur tubuh yang buruk: seperti berbaring di tempat tidur sambil menonton TV, membaca buku, bantal tinggi, tidur dalam posisi duduk, dll.; tidur dalam mobil telentang, perlindungan otot yang buruk saat tidur, mudah mengerem saat cedera leher.
4, struktur tulang belakang leher dari perkembangan yang buruk: kanal tulang belakang kecil bawaan juga merupakan dasar patogenesis. Insiden spondilosis servikal satu kali lebih tinggi daripada normal pada orang dengan kanal tulang belakang servikal tengah yang sempit dan saluran akar saraf.
Gejala utama
Gejala spondilosis servikal berlimpah, bervariasi dan kompleks, dengan sebagian besar pasien mulai dengan gejala ringan yang secara bertahap memburuk di kemudian hari, dan beberapa dengan gejala yang lebih parah. Seringkali satu jenis secara dominan dikombinasikan dengan beberapa jenis lainnya, yang dikenal sebagai spondilosis servikal campuran.
Gejala utamanya adalah:
1. Nyeri leher dan bahu yang menjalar ke kepala dan daerah oksipital dan tungkai atas;
2. Perasaan berat di bagian belakang salah satu bahu, kelemahan pada tungkai atas, mati rasa pada jari-jari, hilangnya sensasi pada kulit tungkai, kelemahan dalam memegang benda di tangan, dan kadang-kadang tidak sadar mencengkeram benda ke tanah.
3. Manifestasi khas dari kondisi serius ini adalah: kelemahan anggota tubuh bagian bawah, berjalan tidak stabil, mati rasa pada kaki kedua, dan perasaan menginjak kapas saat berjalan.
Pada kasus yang paling parah, bahkan ada kehilangan kendali buang air besar dan buang air kecil, disfungsi seksual dan bahkan tetraplegia.
5, sering disertai dengan nyeri kepala, leher, bahu, punggung dan lengan, leher dan leher kaku, gerakan terbatas.
6.Beberapa disertai dengan pusing, rotasi rumah, atau dalam kasus yang parah, mual dan muntah, terbaring di tempat tidur, dan dalam beberapa kasus, vertigo dan pingsan tiba-tiba.
7.Ketika spondilosis serviks melibatkan saraf simpatis, pusing, sakit kepala, penglihatan kabur, pembengkakan mata kedua, kekeringan, ketidakmampuan untuk membuka mata kedua, tinnitus, penyumbatan telinga, kehilangan keseimbangan, takikardia, panik, perasaan kencang di dada, beberapa bahkan memiliki gejala seperti distensi gastrointestinal. Ada juga gejala seperti kesulitan menelan dan kesulitan mengucapkan kata-kata.
Sebagian besar gejalanya ringan pada permulaannya dan tidak dianggap serius, sebagian besar pulih dengan sendirinya, kadang-kadang lebih ringan dan kadang-kadang lebih berat, dan hanya ketika gejalanya terus memburuk dan tidak dapat dibalikkan, mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan, barulah mereka menarik perhatian. Jika penyakit ini dibiarkan tidak diobati untuk waktu yang lama, maka dapat menyebabkan kerusakan psikologis, yang mengakibatkan gejala seperti insomnia, mudah tersinggung, marah, cemas dan depresi.
Pengobatan
Pengobatan dengan obat-obatan
1, obat oral: terutama digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, antiinflamasi lokal, perawatan otot relaksasi, untuk ketidakstabilan serviks dan ketegangan jaringan lunak lokal sekunder lainnya dan kemanjuran lainnya jelas, tetapi tidak dapat mengobati spondylosis serviks pada akarnya. Untuk pasien yang mengalami kelemahan atau mati rasa pada anggota badan, obat neurotropik juga dapat digunakan untuk membantu rehabilitasi dan mendorong pemulihan saraf yang tertekan.
2.Metode traksi: Melalui keseimbangan timbal balik antara traksi dan anti-traksi, kepala dan leher relatif tetap dalam keadaan kurva fisiologis, sehingga kurva tulang belakang leher secara bertahap berubah, tetapi kemanjurannya terbatas dan hanya cocok untuk pasien dengan spondylosis serviks neurogenik ringan; dan dilarang melakukan traksi pada periode akut untuk mencegah peradangan lokal dan edema agar tidak memburuk.
3, fisioterapi: fisioterapi adalah singkatan dari terapi fisik. Ini adalah penerapan faktor fisik alami dan buatan, seperti suara, cahaya, listrik, panas, magnet dan efek lainnya pada tubuh manusia, untuk mencapai tujuan pengobatan dan pencegahan penyakit. Namun, efeknya juga lemah dan tidak dapat diobati sampai ke akarnya. Dan seringkali terapi fisik mudah menghasilkan luka bakar pada kulit.
4. Pengobatan Tiongkok sangat mendalam dan efektif, tetapi sangat berkaitan dengan pengalaman pribadi dokter dan perlu dipilih dengan hati-hati.
Perawatan bedah
Untuk pasien dengan diagnosis spondilosis serviks yang jelas, gejala kompresi akar saraf yang serius, dan tidak ada perbaikan gejala yang signifikan setelah perawatan konservatif, perawatan bedah harus dilakukan, sedangkan untuk pasien dengan spondilosis serviks tulang belakang, yaitu pasien yang manifestasi utamanya adalah kelemahan dalam berjalan dan berjalan tidak stabil di kedua tungkai bawah, perawatan bedah harus dilaksanakan sedini mungkin untuk mendapatkan efek pemulihan yang baik, karena efek perawatan pasien tersebut terkait erat dengan lamanya kompresi saraf. Pada pasien dengan arteri vertebralis dan eksitasi saraf simpatis, hasil pembedahan kurang pasti.
Perawatan non-bedah
Penanganan spondilosis servikal dapat dibagi ke dalam dua kategori: non-bedah dan bedah. Saat ini, sebagian besar ahli medis menganjurkan pengobatan non-bedah untuk spondilosis servikal, dan hanya sedikit kasus yang memerlukan pembedahan. Perawatan non-bedah adalah kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat dan dapat dilakukan dengan satu atau dua hingga tiga cara tergantung pada situasinya. Mereka dijelaskan sebagai berikut.
Pijat manual dan terapi tui-na
Ini adalah metode pengobatan utama untuk spondilosis serviks dalam pengobatan Tiongkok dan juga merupakan pengobatan yang lebih efektif untuk spondilosis serviks. Efek terapeutiknya adalah meredakan ketegangan dan kejang otot leher dan bahu, memulihkan aktivitas tulang belakang leher, dan melepaskan akar saraf dan perlengketan jaringan lunak untuk meredakan gejalanya. Pijat gravitasi dan reset umumnya dilarang untuk spondilosis serviks pada sumsum tulang belakang, jika tidak, sangat mungkin memperburuk gejala dan bahkan dapat menyebabkan paraplegia.
Terapi traksi tulang belakang servikal
Ini adalah salah satu perawatan yang lebih efektif dan banyak digunakan untuk spondilosis serviks. Ini cocok untuk semua jenis spondilosis serviks kecuali jenis sumsum tulang belakang dan lebih efektif untuk kasus-kasus awal.
Fisioterapi
Fisioterapi dapat memainkan berbagai peran dalam pengobatan spondilosis servikal. Secara umum diterima bahwa pada tahap akut, iontophoresis, ultrasound, sinar ultraviolet atau arus listrik intermiten dapat digunakan; setelah menghilangkan rasa sakit, ultrasound, iontophoresis, listrik induksi atau terapi panas lainnya dapat digunakan.
Kompres hangat
Perawatan ini meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi kejang otot, menghilangkan pembengkakan untuk mengurangi gejala dan membantu menstabilkan vertebra yang terkena setelah manipulasi. Metode ini dapat diterapkan secara topikal dengan handuk panas dan kantung air panas, dan lebih disukai dengan formula pengasapan herbal untuk kompres panas. Kompres hangat tidak dianjurkan untuk pasien dengan gejala nyeri parah pada fase akut.
Terapi latihan mandiri.
Eksekusi sendiri bisa dilakukan sekali sehari. Teknik ini harus lebih ringan dan lebih berat daripada yang bisa ditoleransi. Perawatan ini biasanya efektif dalam 1-2 bulan.
Latihan leher: Miringkan kepala Anda ke depan sepuluh kali, miringkan ke belakang sepuluh kali, miringkan ke kiri sepuluh kali dan miringkan ke kanan sepuluh kali. Kemudian, perlahan-lahan goyangkan kepala, putar sepuluh kali ke kiri dan sepuluh kali ke kanan.
Goyangkan anggota tubuh bagian atas: goyangkan lengan kiri dua puluh kali, kemudian goyangkan lengan kanan dua puluh kali.
Meraih udara untuk berlatih jari; dua lengan mendatar, kedua tangan lima jari untuk gerakan fleksi dan ekstensi, dapat dibuat lima puluh kali spondylosis serviks.
④Pijat lokal: Anda dapat mencari titik-titik nyeri tekan, titik simpul keras atau ketegangan otot di dekat leher, titik dazhi dan titik fengchi, dan uleni serta dorong dan cubit pada titik-titik reaksi ini.
(5) Titik-titik akupunktur jarak jauh: cari titik-titik tekanan di punggung tangan, punggung kaki, sisi depan dan luar bokong kecil dan sisi luar betis. Terapkan pijatan titik tekanan pada titik-titik reaksi ini.
(6) Gosok kedua telapak tangan dan gosok pinggang: gosok kedua telapak tangan bersama-sama dan kemudian gosok pinggang dengan kedua tangan, baik ke atas atau ke bawah, sebanyak 50 kali.
(7) Jepit tendon pergelangan kaki: bergantian di antara kedua tangan untuk mencubit tendon besar di bagian belakang pergelangan kaki.
(8) Jepit dan gosok titik Renzhong dengan ibu jari dan telunjuk.
9) Uleni telinga; tarik telinga dengan tangan Anda dan gosok-gosokkan bersama-sama sampai panas.
Tindakan pencegahan
Tindakan pencegahan untuk spondilosis serviks di tempat kerja adalah
1. Penderita spondylosis serviks perlu mengubah posisi kepala dan leher secara teratur, memperhatikan istirahat dan menggabungkan pekerjaan dan istirahat. Angkat kepala Anda dan gerakkan leher Anda dengan lembut ke segala arah, sehingga tulang belakang leher Anda tidak selalu dalam posisi membungkuk. Jika Anda bekerja terus menerus dengan kepala menunduk selama lebih dari 2 jam, sulit untuk membuat tekanan tinggi di dalam celah tulang belakang serviks untuk dipulihkan dan dihilangkan secara efektif dalam waktu singkat, yang akan memperburuk dan mempercepat degenerasi tulang belakang serviks.
2, pasien yang sudah memiliki gejala spondilosis serviks harus mengurangi beban kerja dan beristirahat dengan tepat. Mereka yang memiliki gejala yang lebih parah dan sering mengalami serangan, harus berhenti bekerja dan beristirahat total, dan, idealnya, bisa beristirahat di tempat tidur. Hal ini akan membantu meningkatkan efek pengobatan selama pengobatan spondylosis serviks dan meningkatkan kelegaan dini dan pemulihan awal tubuh.
3, pasien spondylosis serviks di tempat kerja harus menghindari hembusan AC yang berkepanjangan, kipas angin listrik. Karena timbulnya spondilosis servikal adalah hasil dari kombinasi berbagai faktor, dingin dan kelembaban cenderung memperburuk gejala spondilosis servikal. Anda harus mencoba mengurangi jumlah waktu yang Anda habiskan untuk bekerja dengan kepala menunduk untuk jangka waktu yang lama dalam kondisi dingin dan lembab untuk mencegah munculnya gejala spondilosis serviks atau nyeri leher dan bahu yang disebabkan oleh spondilosis serviks.
4. Pasien dengan spondylosis serviks harus menghindari pekerjaan fisik yang berat, mengangkat beban berat dan sebagainya, dan biasanya harus memperhatikan perlindungan leher untuk mencegah cedera. Tungkai atas harus menghindari mengangkat benda berat, ketika tungkai atas mengangkat benda berat, gaya dapat ditransfer ke vertebra serviks melalui otot-otot tungkai atas yang ditangguhkan, sehingga menyebabkan vertebra serviks diregangkan dan meningkatkan tekanan timbal balik antara vertebra serviks. Ada risiko bahwa gejala dapat diperburuk setelah pasien spondilosis serviks berpartisipasi dalam pekerjaan fisik yang berat.