Valvuloplasti Jantung Kompleks

Baru-baru ini, Departemen Bedah Jantung I di rumah sakit kami telah berhasil menyelesaikan empat kasus bedah katup jantung yang kompleks. Berdasarkan pemantauan waktu nyata dengan USG esofagus, jenis pembedahan ini melibatkan dokter bedah, dokter anestesi dan dokter bedah USG dalam proses pengambilan keputusan pembedahan. Untuk beberapa pasien yang masih memiliki anatomi katup jantung dasar yang dikonfirmasi oleh USG esofagus, pembedahan penggantian katup tradisional dapat dihindari, dan bentuk anatomi katup jantung dipulihkan melalui perbaikan selebaran, anulus, dan kabel tendon. Pada akhirnya, pasien-pasien ini dapat memperoleh kembali fungsi katup jantung yang normal sambil menghindari rasa sakit akibat pengobatan antikoagulan seumur hidup dan komplikasi yang terkait dengan pengobatan antikoagulan, termasuk perdarahan dan infark, dll. Penyebab penyakit ini bervariasi di antara keempat pasien, dan keempat penyakit tersebut merupakan indikasi paling umum untuk valvuloplasti. Pasien pertama berusia 10 tahun dan memiliki cacat bantalan endokard kongenital dengan celah katup mitral anterior dan displasia katup posterior. Pasien kedua berusia 60 tahun dan mengalami insufisiensi penutupan katup mitral yang parah akibat prolaps selebaran mitral yang disebabkan oleh lesi degeneratif. Pasien ke-3 berusia 16 tahun dan mengalami abses perivalvular pada katup mitral dengan perforasi katup akibat endokarditis infektif. Pasien keempat berusia 22 tahun dengan insufisiensi penutupan katup mitral dan trikuspid yang parah akibat penyakit jaringan ikat yang menyebabkan prolaps katup jantung dan ruptur tali tendon. Operasi valvuloplasti yang efektif tidak hanya mengembalikan bentuk anatomi katup jantung, tetapi yang lebih penting adalah untuk memperbaiki dan mengembalikan katup serta fungsi normal jantung sehingga jantung dapat berfungsi dengan baik dan sehat. Valvuloplasti yang efektif adalah pengobatan terbaik untuk wanita muda yang tidak memiliki anak dengan katup. Pedoman American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) untuk Pengobatan Penyakit Katup Jantung merekomendasikan agar valvuloplasti dilakukan sejak dini pada pasien dengan penyakit katup degeneratif, meskipun belum menunjukkan gejala. Namun, pedoman ini belum diadopsi secara luas karena kompleksitas prosedur valvuloplasti yang relatif tinggi dan keterampilan bedah tingkat tinggi yang diperlukan. Teknologi ultrasonografi modern dapat mempersiapkan pemeriksaan struktur dan fungsi katup jantung, dan teknologi ultrasonografi transesofagus intraoperatif memberikan dukungan teknis yang kuat untuk pengembangan bedah katup dan dasar yang dapat diandalkan untuk penilaian dalam bedah katup. Kolaborasi timbal balik antara bedah jantung, anestesiologi dan USG telah menciptakan platform pengembangan yang baik bagi bedah jantung kami untuk melaksanakan teknologi baru.