Ligamentum cruciatum anterior menghubungkan tulang paha dan tibia, dan merupakan struktur penting yang menjaga stabilitas sendi lutut. Cedera pada ACL dapat mengakibatkan osteoartritis lutut degeneratif akibat perubahan dinamis yang abnormal pada sendi. Gambar di bawah ini menunjukkan bentuk arthroscopic dan MRI dari ACL. Cedera ACL sering terjadi selama kecepatan rendah, gerakan deselerasi di mana sendi lutut berada dalam rotasi, bukan kontak. Mekanisme cedera ACL adalah kekuatan valgus, rotasi eksternal dan hiperekstensi lutut. Pasien sering mendengar atau mendengar “letupan” selama bergerak dan kemudian tidak dapat melanjutkan. Hal ini diikuti oleh pembengkakan sendi lutut dan hematoma lutut akut. Bahkan setelah hematoma mereda, pasien sering kali mengalami ketidakstabilan lutut dan kelemahan pada kaki, biasanya takut untuk berlari cepat atau pada kecepatan yang bervariasi. Hal pertama yang perlu ditentukan pada pasien dengan cedera ACL adalah apakah ada ketidakstabilan sendi dan tingkat pergerakan yang terjadi. Pada pasien dengan cedera ACL yang disebabkan oleh cedera kontak, kontusio tulang umumnya terlihat pada MRI. Pada saat cedera ACL, mungkin ada kombinasi subluksasi atau dislokasi lutut yang hampir total. Kira-kira 60-75% pasien akan mengalami ruptur meniscal yang terjadi bersamaan. Triad O’Donoghue, diagnosis cedera ACL, ligamen kolateral medial dan meniskus medial secara simultan, sering didiagnosis secara klinis, tetapi sebenarnya lebih kecil kemungkinannya terjadi dibandingkan dengan cedera ACL, ligamen kolateral medial dan meniskus lateral secara simultan. Tes Lachmann (Lachmann test) adalah tes yang umum digunakan untuk cedera ACL, dengan sensasi titik akhir yang lembut pada pemeriksaan fisik. Instrumen yang digunakan untuk mendeteksi ketidakstabilan paling umum dengan KT-1000 atau KT-2000; secara umum dianggap signifikan ketika tes menunjukkan perbedaan uji tarikan tangan maksimum 3mm dari sisi normal, atau pembacaan langsung lebih dari 11mm. Metode ini sekarang juga digunakan sebagai salah satu metode penilaian untuk hasil pengobatan. Rontgen polos sangat penting dan MRI memberikan indikasi adanya lesi di dalam dan di sekitar seluruh sendi lutut untuk memfasilitasi pilihan pengobatan.