I. Fase awal: fase respons inflamasi edema (0-2 minggu)
Tujuan: Untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan; latihan kekuatan otot awal; menahan beban awal; latihan mobilitas awal untuk menghindari adhesi dan atrofi otot.
Pada hari pembedahan: setelah obat bius mereda, mulailah menggerakkan jari-jari kaki dan pergelangan kaki; jika rasa sakitnya tidak signifikan, cobalah untuk mengontraksikan paha depan. Ini berarti menegangkan dan mengendurkan otot-otot pada aspek anterior paha.
1 hari setelah operasi: 24 jam setelah operasi, Anda dapat berjalan tanpa menyentuh tanah dengan anggota tubuh yang terkena dengan memegang kruk ganda.
1. Pompa pergelangan kaki: secara paksa, perlahan-lahan dan dengan rentang penuh fleksi dan ekstensi sendi pergelangan kaki, sesering mungkin. (penting untuk meningkatkan sirkulasi, mengurangi pembengkakan dan mencegah trombosis vena dalam)
2. Latihan isometrik Quadriceps (kelompok otot paha anterior): yaitu menegangkan dan mengendurkan otot paha. Lakukan sebanyak mungkin tanpa menambah rasa sakit, >500 repetisi/hari.
3. Latihan isometrik untuk otot paha posterior: tekan bantal dengan keras pada kaki yang terkena untuk menegangkan dan mengendurkan otot paha posterior, lebih dari 500 kali/hari.
4. Posisi tubuh yang benar: kaki yang terkena harus ditinggikan di atas bantal, dengan jari-jari kaki menghadap ke atas, bukan ke satu sisi, dan sendi lutut harus dikosongkan di bawah, dan kaki tidak boleh ditopang ke dalam posisi yang sedikit bengkok dengan bantal. Jika rasa sakitnya tak tertahankan, tempatkan dalam posisi yang nyaman di bawah pengawasan medis.
5. Mulailah mencoba mengangkat kaki lurus: angkat kaki sepenuhnya lurus ke titik di mana tumit berada 15M di atas tempat tidur dan tahan sampai kelelahan. 10 kali/kelompok, 2 ~ 3 kelompok/hari.
2 hari setelah operasi: lepaskan tabung drainase, lepaskan kapas kaki, paskan penyangga chuck (fiksasi posisi 0°), perhatikan bahwa bantalan harus ditambahkan di depan tibia penyangga untuk mendorong tibia ke belakang untuk mengurangi ketegangan pada ligamen yang direkonstruksi. Namun demikian, kompresi saraf peroneal umum di belakang tibia superior harus dicegah.
1. Lanjutkan latihan mengangkat kaki lurus, 20 repetisi/set, 2 hingga 3 set/hari.
2. Ubah pompa pergelangan kaki menjadi latihan anti-gravitasi (bisa dibantu oleh orang lain atau dengan memegang paha dengan tangan). Lakukan ini setiap kali Anda bangun dari tempat tidur untuk mencegah pembengkakan secara efektif.
3 . Mulai mengangkat kaki samping: 20 repetisi / set, 2 ~ 4 set / hari dengan istirahat 30 detik di antara set.
4.Mulai latihan mengangkat kaki posterior: dalam posisi tengkurap, angkat kaki yang terkena lurus ke belakang sampai jari kaki 5 cm di atas permukaan tempat tidur. 20 kali/kelompok, 2 ~ 3 kelompok/hari, istirahat 30 detik antar kelompok.
3 hari setelah operasi.
1. Lanjutkan latihan di atas, tingkatkan jumlah pengangkatan kaki di setiap arah sebanyak 5~10 kali per hari.
2. Latihan menahan berat badan: pisahkan kaki di bawah perlindungan, bergantian antara pergeseran berat badan kiri dan kanan dalam kisaran sedikit rasa sakit, bertujuan untuk mencapai menahan berat badan penuh dengan berdiri di atas satu kaki, 5 menit/waktu, 2 kali/hari.
3. Latihan keseimbangan: pisahkan kaki di anterior dan posterior, pindahkan pusat gravitasi dan cobalah untuk mencapai keseimbangan penuh dengan berdiri di atas satu kaki.
4 hari pasca-operasi: mulai latihan mobilitas sendi atas kebijaksanaan dokter bedah.
1. Lanjutkan latihan di atas.
2. Tingkatkan latihan menahan beban dan menyeimbangkan sampai Anda mampu berdiri dengan satu kaki dengan kaki yang terkena.
3. Mulai latihan fleksi: Duduk di tepi tempat tidur dengan brace dilepas dan menggantung di bawah lutut keluar dari tempat tidur dan melenturkan satu kali dalam kisaran maksimum 0° hingga 60°. Namun demikian, jangan melebihi 60°.
4. Latihan peregangan.
Latihan peregangan: lepaskan penyangga, letakkan bantal di tumit sehingga kaki yang terkena benar-benar keluar dari tempat tidur di N-fossa dan rilekskan otot-otot untuk meluruskan sendi lutut secara alami. (sangat penting untuk mencegah pincang) 3 kali/hari
II. Fase awal: Masa rehabilitasi protektif (3-8 minggu)
Tujuan: Untuk memperkuat mobilitas dan latihan kekuatan otot: untuk meningkatkan kontrol dan stabilitas sendi; untuk secara bertahap meningkatkan gaya berjalan.
3 minggu setelah operasi.
1. Fleksi pasif hingga 90 ° ~ 110 °.
2. Mengintensifkan latihan fleksi dan ekstensi aktif dan memperkuat latihan kekuatan otot. (Angkat kaki lurus dengan beban di sisi paha sebagai beban).
3. Jika Anda bisa berdiri dengan satu kaki selama 1 menit, Anda bisa berjalan dengan satu kruk dan melepas kruk di dalam ruangan.
4-5 minggu setelah operasi.
1. Latihan fleksi pasif hingga 110°-120°.
2. Sesuaikan brace sampai Anda dapat berjalan dalam kisaran 0°~30° dan cobalah untuk mencapai gaya berjalan normal.
3. Mulailah latihan melangkah anterior-posterior dan lateral dengan kaki yang terkena di depan dan di sisi melangkah.
6 hingga 8 minggu pasca-operasi.
Ini adalah periode ketika ligamen yang direkonstruksi lebih lemah. Rehabilitasi protektif adalah fokus utama, dengan rentang fleksi dipertahankan pada 120° atau kurang dan semua motorik berhenti stagnan pada level 5 minggu yang lalu.
III. Periode pertengahan: Periode pelatihan otot intensif (9 minggu hingga 12 minggu)
Tujuan: Untuk memperkuat mobilitas sendi ke tingkat yang sama dengan sisi yang sehat. Untuk memperkuat otot-otot dan meningkatkan stabilitas sendi. Untuk memulihkan kemampuan untuk melakukan semua aktivitas kehidupan sehari-hari.
9 ~ 11 minggu setelah operasi.
1. Fleksi pasif hingga 120 ° ~ 130 °.
2. Sesuaikan penyangga lutut fungsional untuk bergerak dalam 0-60° dan lakukan latihan jongkok statis di bawah perlindungan penyangga.
12 ~ 14 minggu setelah operasi.
1. Fleksi pasif bertahap ke sudut yang sama seperti sisi yang sehat.
2. Setelah “pegangan lutut duduk” identik dengan kaki yang sehat, jongkok penuh di bawah perlindungan dimulai secara bertahap.
3. Perkuat otot-otot, tetapi jangan menambah beban, hanya sudut, jumlah dan durasi latihan.
15 minggu hingga 3 bulan setelah pembedahan.
1. Fleksi aktif dan ekstensi lutut pada dasarnya pada sudut yang sama dengan sisi yang sehat dan tanpa rasa sakit yang signifikan.
2. Fleksi tengkurap setiap hari sehingga tumit menyentuh pinggul dan peregangan terus menerus selama 10 menit/waktu.
3. Mulailah latihan berlutut setelah sudut lutut dalam posisi duduk identik dengan sisi yang sehat.
4. Mulailah latihan mengayuh pedal.
IV. Tahap akhir: (3 bulan ~ 6 bulan) (dapat melepas penyangga)
Tujuan: Untuk sepenuhnya melanjutkan semua aktivitas kehidupan sehari-hari dan untuk memperkuat kekuatan otot dan stabilitas sendi.
Pada tahap selanjutnya, tingkatkan kekuatan maksimum, gunakan beban yang besar (beban yang membuat Anda merasa lelah setelah 12 gerakan), 8-12 kali/set, 2-4 set latihan terus menerus, dengan istirahat 90 detik di antara set, sampai kelelahan.
V. Periode pemulihan: (7 bulan hingga 1 tahun)
Tujuan: Untuk memperkuat latihan kekuatan otot dalam olahraga dan stabilitas sendi dalam berlari dan melompat. Secara bertahap kembali ke aktivitas fisik umum.