Ligamentum cruciatum adalah struktur penstabil penting dari sendi lutut dan pecahnya ligamen dapat menghasilkan ketidakstabilan lutut yang signifikan, yang secara serius mempengaruhi fungsi lutut. Jika tidak diobati, keseleo sendi yang berulang-ulang dapat dengan mudah menyebabkan kerusakan pada struktur penting seperti tulang rawan artikular dan meniskus, yang menyebabkan penuaan dini pada sendi dan perkembangan osteoarthrosis.
Penyebab utama pecahnya ligamen cruciatum adalah cedera olahraga, dengan bola basket dan sepak bola sebagai olahraga yang paling umum, selain atlet profesional yang terlibat dalam judo, gulat dan atletik, dan pada populasi umum yang menikmati olahraga ski, bulu tangkis dan bola voli. Cedera non-olahraga, termasuk cedera lalu lintas dan kecelakaan dalam kehidupan produktif, juga tidak jarang terjadi.
Manifestasi utama: kelemahan sendi dan ketidakstabilan, pasien memiliki rasa ketidaksejajaran sendi lutut atau bermain kaki lunak dalam olahraga, tidak dapat berhenti dan berbelok tajam, tidak dapat menggunakan kaki yang terkena untuk penyangga kaki tunggal; sendi lutut mudah dan berulang kali terkilir dan nyeri selama olahraga, mengakibatkan cedera meniskus atau bahkan interlocking berulang; pasien dengan ketidakstabilan yang parah menunjukkan nyeri sendi, bermain kaki lunak saat turun ke bawah dan rasa ketidaksejajaran.
Pengobatan
Perawatan fase akut
(1) Oleskan es pada sendi lutut untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri;
(2) Mengerem sendi dan membalutnya dengan perban tekanan jika perlu untuk mengurangi perdarahan ulang;
(3) Jika pembedahan tidak mungkin dilakukan dalam waktu dekat, latihan mobilitas lutut dan latihan kekuatan tungkai bawah harus dilakukan setelah pembengkakan dan nyeri mereda;
(4) Dalam kasus cedera ligamen kolateral medial gabungan, pembedahan darurat harus dilakukan dalam waktu 10 hari setelah cedera. Jika terdapat gangguan gerakan sendi, pembedahan harus dilakukan setelah rentang gerak sendi mendekati normal. ”
Perawatan bedah
Pilihan pengobatan terbaik untuk ligamen cruciatum yang pecah total adalah rekonstruksi bedah ligamen cruciatum;
(1) Waktu terbaik untuk mengoperasi adalah dalam waktu tiga bulan setelah pembedahan;
(2) Rekonstruksi ligamen cruciatum artroskopi adalah teknik yang mapan dengan trauma minimal dan pemulihan yang cepat;
(3) Prosedur pembedahan saat ini untuk rekonstruksi ligamen cruciatum meliputi: rekonstruksi bundel tunggal, rekonstruksi bundel ganda, dll;
(4) Bahan cangkok yang dapat digunakan untuk merekonstruksi ACL antara lain: bahan autologus, seperti tendon tali pusat N, tendon patela autologus, dll., dengan hasil terbaik. Jika beberapa ligamen cedera pada saat yang sama, tendon allograft tambahan atau ligamen artifisial bisa dipertimbangkan;
(5) Rekonstruksi ACL memerlukan bahan fiksasi termasuk: sekrup antarmuka logam, sekrup antarmuka yang dapat diserap, EndoButton, Intrafix, dll;
(5) Dalam kasus gabungan cedera ligamen kolateral medial atau meniscal interlocking, pembedahan darurat harus dilakukan secara mendesak.
Pencegahan
(1) Standarisasi gerakan teknis; sportivitas yang baik dan menahan diri dari permainan curang.
(2) Meningkatkan latihan kekuatan otot tungkai bawah dan latihan koordinasi;
(3) Kenakan alat pelindung permainan yang diperlukan;
(4) Menjaga lampu lapangan dan tanah bebas dari bahaya keselamatan;
(5) Mencegah kelelahan dalam latihan dan kompetisi.