Penyakit refluks gastro-esofagus (GERD) adalah refluks isi lambung ke kerongkongan, yang menyebabkan gejala seperti refluks asam lambung, nyeri ulu hati, regurgitasi dan bersendawa, dan dapat menyebabkan esofagitis serta kerusakan jaringan ekstra-esofagus seperti faring, laring, dan jalan napas. Lesi esofagus dapat dipersulit oleh erosi esofagus, tukak dan kanker esofagus. Manifestasi ekstra-esofagus dapat dilihat pada faringitis kronis, rinitis kronis, radang tenggorokan kronis, bronkitis kronis, asma bronkial, bronkiektasis dan fibrosis interstisial, serta nyeri dada dan punggung non-kardiogenik dan tuli mendadak. Menurut analisis status klinis saat ini, pengobatan dengan obat mengalami kekambuhan saat penghentian dan efek samping dari penggunaan jangka panjang. Perawatan bedah efektif, tetapi hasil jangka panjang sangat dipengaruhi oleh pengalaman dokter bedah. Sulit untuk mengubah kebiasaan gaya hidup, yang menyebabkan situasi memalukan GERD terjadi dan berhenti, sehingga perlu untuk mengeksplorasi serangkaian perawatan rehabilitasi yang komprehensif. Tim GERD TCM Guangji, berdasarkan pekerjaan sebelumnya, merangkum dan memperluas perawatan medis-bedah terintegrasi menjadi kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat, berdasarkan diagnosis dan perawatan medis modern, mengintegrasikan pengobatan Tiongkok, akupunktur, fisioterapi, fisioterapi, terapi diet, terapi olahraga, dan penyesuaian spiritual ke dalam sistem perawatan rehabilitasi yang komprehensif untuk GERD dan asma refluks. Kami mengusulkan konsep rehabilitasi jangka panjang, memperluas perawatan dari rawat inap ke rawat jalan, dan mengubah fokus dari pengobatan farmakologis ke rehabilitasi berbasis obat non-farmakologis, sebagai upaya untuk mengubah kondisi pasif pasien saat ini dalam proses pemulihan penyakit. Pengobatan dan pembedahan 1) Pengobatan saat ini merupakan pengobatan utama untuk GERD dan telah digunakan selama beberapa dekade. Pengobatan ini efektif dalam memperbaiki gejala refluks dengan cepat dan mengkonsolidasikan penyakit dari waktu ke waktu, tetapi pengobatan tidak dapat menyembuhkan penyakit dan sekitar 70% pasien mengalami kekambuhan setelah menghentikan pengobatan. Penggunaan obat dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan efek samping yang tidak dapat dihindari. (2) Pelipatan gastroskopi endoluminal (ELGP) untuk GERD adalah prosedur di mana jahitan dipasang di bagian depan gastroskop dan dijahit ke dinding perut dekat garis dentate di bawah penglihatan langsung untuk membentuk lipatan, meningkatkan ketegangan di dekat kardia dan memungkinkan lipatan tersebut memblokir refluks serta berperan sebagai terapi. Ini adalah teknik baru untuk perawatan invasif minimal, tetapi memiliki risiko perdarahan yang tinggi. (3) Perawatan frekuensi radio untuk GERD adalah perawatan mikroskopis invasif minimal yang meningkatkan ketebalan sfingter esofagus bagian bawah setelah perawatan termal, menonaktifkan ujung saraf, menonaktifkan reseptor vagal dan menyebabkan jaringan kolagen berkontraksi, sehingga meningkatkan ketebalan sfingter esofagus bagian bawah dan tekanan sfingter esofagus bagian bawah, mengurangi relaksasi sfingter esofagus bagian bawah sementara dan mencegah GERD. Terapi frekuensi mikro esofagus telah digunakan di luar negeri selama beberapa tahun untuk GERD. Kami adalah yang pertama kali memperkenalkan perangkat perawatan frekuensi radio mikro Stretta dan melakukan perawatan frekuensi radio untuk pasien GERD untuk pertama kalinya di Cina. (4) Fundoplikasi laparoskopi sekarang menjadi perawatan bedah yang lebih disukai untuk GERD. Beberapa pasien GERD mengalami episode berulang dan tidak dapat berhenti minum obat, dan dalam beberapa kasus, gejalanya tidak hilang bahkan setelah pengobatan, terutama pada pasien dengan hernia hiatus esofagus, di mana pengobatan tidak efektif. Pada GERD yang parah atau persisten, perawatan bedah atau laparoskopi sebelumnya diperlukan. Pendekatan bedah sangat efektif dalam jangka pendek dan memberikan kelegaan gejala yang cepat, dengan sekitar 95% atau lebih meredakan nyeri ulu hati dan regurgitasi, tetapi hasil jangka panjang sangat dipengaruhi oleh pengalaman dokter bedah. Pengobatan Tiongkok adalah pendekatan komprehensif untuk mengendalikan refluks dan meredakan gejala. Menurut teori TCM, perkembangan GERD terutama berkaitan dengan limpa dan lambung, yang melibatkan limpa, hati dan paru-paru. Secara umum, jika penyakit ini berumur pendek, pengobatan harus diterapkan untuk memperkuat limpa dan lambung, mengurangi keasaman dan mengatur hati dan qi, sedangkan jika penyakit ini berkepanjangan, pengobatan harus diterapkan untuk mengurangi pemberontakan dan gangren, menekan keasaman dan melarutkan kekeruhan, dan membuka pembuluh darah dan membubarkan nodul selama 1 hingga 3 bulan. Menggabungkan gejala dengan akar penyebabnya, mengkonsolidasikan efek terapeutik dan mencegah kekambuhan. Prinsip pengobatan TCM adalah kombinasi dari mengobati akar penyebab dan gejalanya, seluruh tubuh dan area lokal, serta penyakit dan buktinya, dan tindakan pengobatannya adalah kombinasi dari perbaikan gaya hidup, pengobatan Tiongkok dan akupunktur dan rehabilitasi. Langkah-langkah pengobatannya adalah kombinasi dari perbaikan gaya hidup, akupunktur herbal dan rehabilitasi, yang mencerminkan saling melengkapi dan sinergi yang unik. Hal ini telah terbukti efektif dalam mencegah kekambuhan. Mekanisme pengobatan dapat dilakukan dengan meningkatkan pembersihan kerongkongan, mendorong pengosongan lambung, mengurangi iritasi asam lambung dan meningkatkan penghalang anti-refluks. Kombinasi akupunktur dan fisioterapi: Dalam keadaan penyakit, nyeri tekan dan nodul akan muncul di titik akupunktur terkait, yang dapat membantu dalam diagnosis, terutama pada pasien GERD yang tidak memiliki manifestasi yang khas. Penyesuaian holistik: Akupunktur tidak mengobati kepala saat kepala terasa sakit, tetapi memainkan peran penyesuaian holistik dengan menstimulasi titik-titik akupunktur untuk mengembalikan tubuh ke kondisi seimbang. Dengan demikian, terlepas dari kompleksitas dan variasi manifestasi klinis GERD, semua gejala hilang ketika tubuh dikembalikan ke keseimbangan melalui penyesuaian holistik akupunktur. Regulasi jinak dua arah: Dengan pengecualian beberapa kasus GERD yang disebabkan oleh cacat struktural seperti hernia hiatus, sebagian besar GERD adalah hasil dari sfingter esofagus bagian bawah atau katup pada persimpangan gastro-esofagus yang kehilangan fungsi pengaturan normalnya, atau bahkan disfungsi seluruh sistem pencernaan. Dengan merangsang qi meridian tubuh sendiri, akupunktur dapat mengembalikan disfungsi ke keadaan normal, misalnya dengan meningkatkan motilitas saluran cerna dan meredakan kejang saluran cerna. Aman dan tidak beracun: Tidak seperti pengobatan eksogen, akupunktur menggunakan kekuatan pengaturan tubuh sendiri dengan menstimulasi titik-titik akupunktur, dan karena itu lebih aman dan tidak memiliki efek samping yang beracun. Panduan diet Struktur dan kebiasaan diet yang wajar dapat membantu pasien mengurangi terjadinya refluks, mengurangi produksi asam lambung yang berlebihan akibat iritasi makanan, meningkatkan motilitas esofagogastrik untuk menghambat refluks asam, meningkatkan fungsi drainase kerongkongan dan lambung, dan melindungi mukosa esofagus yang terluka. Oleh karena itu, untuk mengurangi refluks, Anda harus: 1) Hindari makanan berlemak tinggi, cokelat, kopi, susu murni, kuning telur, dan buah kering. Makanan berlemak tinggi menunda fungsi pengosongan lambung dan dapat mempengaruhi sfingter esofagus bagian bawah, yang menyebabkan peningkatan refluks asam. 2) Hindari diet tinggi protein atau konsumsi daging dan ikan yang berlebihan. Makanan tinggi protein dan kaya asam amino dapat merangsang gastrin dan menyebabkan hiperasiditas, jadi hindari diet seperti itu. 3) Hindari makan makanan yang digoreng dengan suhu tinggi dan kurangi asupan lemak dan minyak. 4) Hindari buah jeruk, melon, jus tomat, teh hijau, dan minuman beralkohol yang sangat pekat untuk mengurangi rangsangan pada mukosa esofagus. 5) Fokuslah pada diet seimbang, dengan jumlah makanan pokok yang lebih banyak daripada makanan tambahan. 6) Makanlah secara perlahan, jangan melahap makanan yang tidak mudah dicerna. Memperbaiki kebiasaan Pasien dengan GERD memiliki banyak kebiasaan yang dapat dengan mudah memicu timbulnya dan memperburuk penyakit ini. Contohnya adalah merokok, konsumsi alkohol, obesitas dan masalah lainnya. Menerapkan gaya hidup sehat dapat berperan sebagai upaya pencegahan dengan menghilangkan faktor risiko GERD. Untuk meringankan GERD, penting untuk: 1) mengurangi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan perut, seperti korset ketat dan sembelit; 2) untuk mengurangi refluks yang terjadi pada malam hari dan ketika berbaring, tinggikan kepala tempat tidur dengan tepat. 3) Hindari berbaring di tempat tidur segera setelah makan, makan sebelum tidur dan membungkuk untuk membawa benda-benda berat untuk menghindari peningkatan tekanan perut dan memicu refluks. 4) Berhenti merokok dan minum alkohol; sedikit teh hitam dapat dikonsumsi. 5）Pasien yang mengalami obesitas harus mengurangi berat badan dengan bimbingan dokter.