Penyakit refluks gastro-esofagus (GERD) adalah refluks isi lambung ke kerongkongan, yang menyebabkan gejala seperti refluks asam lambung, nyeri ulu hati, regurgitasi dan bersendawa, dan dapat menyebabkan esofagitis serta kerusakan jaringan ekstra-esofagus seperti faring, laring, dan jalan napas. Lesi esofagus dapat dipersulit oleh erosi esofagus, tukak dan kanker esofagus. Manifestasi ekstra-esofagus dapat dilihat pada faringitis kronis, rinitis kronis, radang tenggorokan kronis, bronkitis kronis, asma bronkial, bronkiektasis dan fibrosis interstisial, serta nyeri dada dan punggung non-kardiogenik dan tuli mendadak.
Menurut situasi klinis saat ini, pengobatan dengan obat mengalami kekambuhan saat penghentian dan efek samping dari penggunaan jangka panjang. Perawatan bedah memiliki hasil yang cepat dalam jangka pendek, tetapi efek jangka panjangnya tidak ideal, dan sulit untuk mengubah kebiasaan gaya hidup, menyebabkan situasi memalukan GERD terjadi dan berhenti.
Tim GERD Guang Ji TCM, berdasarkan penelitian sebelumnya, merangkum dan memperluas perawatan medis-bedah terpadu menjadi kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat, berdasarkan diagnosis dan pengobatan medis modern, mengintegrasikan pengobatan Tiongkok, akupunktur, fisioterapi, terapi diet, terapi olahraga, dan penyesuaian spiritual ke dalam sistem perawatan rehabilitasi yang komprehensif untuk GERD dan asma refluks. Kami mengusulkan konsep rehabilitasi jangka panjang, memperluas perawatan dari rawat inap ke rawat jalan, dan mengubah dari perawatan berbasis obat menjadi rehabilitasi berbasis non-obat, sebagai upaya untuk mengubah kondisi pasif pasien saat ini dalam proses pemulihan penyakit.
Pengobatan dan Pembedahan
1. Terapi obat saat ini merupakan pengobatan utama untuk GERD dan telah digunakan selama beberapa dekade. Terapi obat efektif untuk memperbaiki gejala refluks penyakit dengan cepat dan mengkonsolidasikannya untuk waktu yang lama, tetapi terapi obat tidak dapat menyembuhkan penyakit. Penggunaan obat dalam jangka panjang juga dapat menimbulkan efek samping yang tidak dapat dihindari.
Pelipatan endoluminal gastroskopi (ELGP) adalah perawatan untuk GERD di mana jahitan dipasang di bagian depan gastroskop dan dijahit untuk membentuk lipatan di dinding perut dekat garis dentate di bawah penglihatan langsung, sehingga meningkatkan ketegangan di dekat kardia dan memungkinkan lipatan tersebut memblokir refluks dan memainkan peran terapeutik. Ini adalah teknik perawatan invasif minimal yang baru, tetapi ada kemungkinan besar terjadi perdarahan.
Perawatan frekuensi radio untuk GERD adalah perawatan mikroskopis invasif minimal yang meningkatkan ketebalan sfingter esofagus bagian bawah, menonaktifkan ujung saraf, menonaktifkan reseptor vagal, mengerutkan jaringan kolagen, sehingga meningkatkan ketebalan sfingter esofagus bagian bawah dan tekanan sfingter esofagus bagian bawah, mengurangi relaksasi sfingter esofagus bagian bawah yang bersifat sementara, serta mencegah GERD. Terapi frekuensi mikro esofagus telah digunakan di luar negeri selama beberapa tahun untuk GERD. Kami adalah yang pertama kali memperkenalkan perangkat perawatan frekuensi radio mikro Stretta dan melakukan perawatan frekuensi radio untuk pasien GERD untuk pertama kalinya di Cina.
4. Fundoplikasi laparoskopi sekarang menjadi perawatan bedah yang lebih disukai untuk GERD. Beberapa pasien GERD mengalami episode berulang dan tidak dapat berhenti minum obat, dan bahkan beberapa pasien memiliki gejala yang tidak dapat dihilangkan bahkan setelah minum obat, terutama mereka yang menderita hernia hiatus esofagus, yang pengobatannya tidak efektif. GERD yang parah atau tidak dapat diatasi biasanya memerlukan perawatan bedah atau laparoskopi. Pendekatan bedah sangat efektif dalam jangka pendek dan meredakan gejala dengan cepat, dengan sekitar 90% meredakan nyeri ulu hati dan regurgitasi, tetapi hasil jangka panjangnya sangat dipengaruhi oleh pengalaman dokter bedah.
Pengobatan Tiongkok
Pendekatan komprehensif untuk mengendalikan refluks dan meredakan gejala.
Teori pengobatan Tiongkok menyatakan bahwa GERD terutama berkaitan dengan limpa dan lambung, yang melibatkan limpa, hati dan paru-paru. Secara umum, jika penyakit ini berumur pendek, pengobatan harus diterapkan untuk memperkuat limpa dan lambung, mengurangi keasaman dan mengatur hati, sedangkan jika penyakit ini berkepanjangan, pengobatan harus diterapkan untuk mengurangi pemberontakan dan menghilangkan benjolan, menekan keasaman dan melarutkan kekeruhan, dan membuka pembuluh darah dan membubarkan nodul selama 1 hingga 3 bulan.
Menggabungkan gejala dengan akar penyebabnya, mengkonsolidasikan efek terapeutik dan mencegah kekambuhan.
Prinsip pengobatan TCM adalah kombinasi dari mengobati akar penyebab dan gejalanya, seluruh tubuh dan area lokal, serta penyakit dan buktinya, dan tindakan pengobatannya adalah kombinasi dari peningkatan gaya hidup, pengobatan Tiongkok dan akupunktur serta pengobatan rehabilitasi. Langkah-langkah pengobatannya adalah kombinasi dari perbaikan gaya hidup, akupunktur herbal dan rehabilitasi, yang mencerminkan saling melengkapi dan sinergi yang unik. Hal ini telah terbukti efektif dalam mencegah kekambuhan. Mekanisme pengobatan dapat dilakukan dengan meningkatkan pembersihan kerongkongan, mendorong pengosongan lambung, mengurangi iritasi asam lambung dan meningkatkan penghalang anti-refluks.
Akupunktur dan fisioterapi
Kombinasi diagnosis dan pengobatan.
Dalam keadaan penyakit, titik-titik akupunktur yang terkait dengannya akan menunjukkan reaksi seperti tekanan dan nodul. Memeriksa reaksi titik akupunktur dapat membantu diagnosis, terutama pada pasien GERD yang tidak memiliki manifestasi yang khas, dan meningkatkan akurasi diagnostik; pada saat yang sama, titik-titik yang reaktif ini, merupakan titik-titik akupunktur utama untuk mengobati penyakit ini.
Penyesuaian holistik.
Daripada mengobati kepala saat kepala sakit, akupunktur mengobati kaki saat kepala sakit, dengan merangsang titik-titik akupunktur untuk memberikan efek pengaturan holistik dan mengembalikan tubuh ke kondisi seimbang. Dengan demikian, terlepas dari manifestasi klinis GERD yang kompleks dan beragam, semua gejala hilang ketika organisme dikembalikan ke keseimbangan melalui penyesuaian holistik akupunktur.
Regulasi jinak dua arah.
Terlepas dari beberapa kasus GERD yang disebabkan oleh cacat struktural seperti hernia hiatus, sebagian besar GERD adalah hilangnya regulasi normal sfingter esofagus bagian bawah atau katup pada persimpangan gastro-esofagus, atau bahkan disfungsi seluruh sistem pencernaan. Dengan merangsang qi meridian tubuh sendiri, akupunktur mengembalikan disfungsi ke keadaan normal, misalnya dengan meningkatkan motilitas saluran cerna dan meredakan kejang saluran cerna.
Aman dari efek samping beracun.
Tidak seperti pengobatan eksogen, akupunktur menggunakan kekuatan pengaturan tubuh sendiri dengan menstimulasi titik-titik akupunktur, sehingga lebih aman dan bebas dari efek samping toksik.
Panduan diet
Struktur dan kebiasaan diet yang tepat dapat membantu pasien mengurangi terjadinya refluks, mengurangi sekresi asam berlebih akibat iritasi makanan, meningkatkan motilitas esofagogastrik untuk menghambat refluks asam, meningkatkan fungsi drainase asam esofagus dan lambung, serta melindungi mukosa esofagus yang terluka. Oleh karena itu, untuk mengurangi refluks, Anda harus melakukan hal-hal berikut.
1. Hindari makanan berlemak tinggi, cokelat, kopi, susu murni, kuning telur, dan buah kering. Makanan berlemak tinggi menunda fungsi pengosongan lambung dan dapat mempengaruhi sfingter esofagus bagian bawah, yang menyebabkan peningkatan refluks asam.
2. Hindari diet tinggi protein atau konsumsi daging dan ikan yang berlebihan. Makanan tinggi protein dan kaya asam amino dapat merangsang gastrin dan menyebabkan hiperasiditas, jadi hindari diet tersebut.
3. Hindari makan makanan yang digoreng dengan suhu tinggi dan kurangi asupan lemak dan minyak.
4 . Hindari buah jeruk, melon, jus tomat, teh hijau, dan minuman beralkohol yang sangat pekat untuk mengurangi rangsangan pada mukosa esofagus.
5 . Perhatikan keseimbangan pola makan, jumlah makanan pokok harus lebih banyak daripada makanan tambahan.
6. Makanlah dengan perlahan, jangan melahap makanan yang tidak mudah dicerna.
Memperbaiki kebiasaan
Pasien dengan GERD memiliki banyak kebiasaan yang dapat dengan mudah memicu timbulnya dan memperparah penyakit ini. Contohnya adalah merokok, konsumsi alkohol, obesitas dan masalah lainnya. Menerapkan gaya hidup sehat dapat berperan sebagai upaya pencegahan dengan menghilangkan faktor risiko GERD.
Untuk meringankan GERD, secara umum penting untuk melakukan hal-hal berikut ini.
1. Kurangi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan perut, seperti korset ketat dan sembelit.
2. Untuk mengurangi refluks yang terjadi pada malam hari dan saat berbaring, tinggikan kepala tempat tidur dengan tepat.
3. Hindari berbaring di tempat tidur segera setelah makan, makan sebelum tidur dan membungkuk untuk membawa benda-benda berat, agar tidak meningkatkan tekanan perut dan menyebabkan refluks.
4. Berhenti merokok dan minum alkohol; sedikit teh hitam dapat dikonsumsi.
5 . Pasien yang mengalami obesitas harus mengurangi berat badan di bawah bimbingan dokter.