Begitu seorang pasien didiagnosis menderita kanker hati, ia sudah berada pada stadium lanjut dan telah kehilangan kesempatan untuk sembuh, sehingga satu-satunya hal yang dapat dilakukan pasien dan keluarga adalah menyalahkan diri mereka sendiri: mengapa mereka tidak memeriksakan diri lebih awal?
Jadi, apa saja yang bisa dilakukan untuk mendeteksi kanker hati ketika Anda pergi ke rumah sakit atau melakukan medical check-up lebih awal, terutama bagi mereka yang berisiko tinggi terkena kanker hati, seperti mereka yang membawa virus hepatitis B dan C sendiri (occult landmines) atau mereka yang memiliki riwayat kanker hati dalam keluarga mereka, yang merupakan masalah yang harus kita hadapi secara langsung.
Langkah 1: Penanda utama – alfa-fetoprotein
‘Ranjau darat’ pertama yang dipetakan adalah alpha-fetoprotein (disingkat AFP), yang dapat dideteksi dengan tes darah dan merupakan penanda utama kanker hati primer, dan meningkat dalam serum sekitar 80% pasien dengan kanker hati primer. Selain kanker hati, penanda ini juga terlihat pada penyakit lain seperti tumor sel germinal dan pada wanita hamil.
Fenomena ini terkait dengan asal usul AFP, yang berasal dari hepatosit yang sedang berkembang atau sel primordial tumor, dan merupakan penanda peremajaan sel primitif, dengan tingkat AFP yang tinggi diproduksi dalam sel kanker hati (hepatosit yang belum matang), tumor sel germinal, dan reproduksi dan perkembangan hati janin.
Memang benar bahwa dokter sering memperlakukan AFP yang tinggi sebagai indikator kanker hati, tetapi lebih umum untuk melihat sedikit peningkatan AFP selama pemeriksaan fisik, dan pasien sangat gugup ketika mengetahuinya dan berulang kali menjalani USG perut, CT dan tes pencitraan lainnya. proses pemulihan setelah kerusakan sel hati.
Misalnya, ketika AFP pasien lebih besar dari 500 mikrogram/liter dan berlangsung selama 4 minggu, atau ketika AFP antara 200 dan 500 mikrogram/liter dan berlangsung selama 8 minggu, maka harus diklasifikasikan sebagai sangat mencurigakan dan tidak boleh diabaikan.
Langkah 2: Pencitraan
Bagi mereka yang memiliki kecurigaan tinggi terhadap kanker hati, langkah selanjutnya adalah memeriksa lebih lanjut: USG perut yang sempurna, CT perut bagian atas, pencitraan resonansi magnetik, dan angiografi hati untuk melihat apakah kanker hati telah “tumbuh” secara morfologis – sebuah hunian atau massa di hati. Secara umum, kanker hati primer dibesarkan dari massa kecil, dan tes ini dapat mendeteksi massa 2cm atau lebih.
Langkah 3: Penanda tumor baru – feritin
Selain itu, jika dicurigai adanya kanker hati metastatik, ladang ranjau CEA, CA19-9 dan CA72-4 juga harus diperiksa untuk mengikuti jejak untuk melihat apakah penanda tumor gastrointestinal dan pankreas ini meningkat. Tes ini termasuk dalam 9 tes tumor dalam program pemeriksaan medis saat ini, tetapi harganya agak mahal.
Penanda tumor yang baru muncul, feritin, juga sangat menunjukkan tumor hati metastasis, dan peningkatannya dapat mengindikasikan kanker hati metastasis, selain mengecualikan anemia defisiensi besi. -invasi molekul tumor asing ke dalam hati untuk menghancurkan hepatosit.
Diagnosis akhir: biopsi tusukan
Diagnosis akhir kanker hati tergantung pada biopsi tusukan hati, yang merupakan cara terbaik untuk mendeteksi massa yang mencurigakan di hati, mengangkatnya secara langsung dengan tusukan, dan melihatnya di bawah mikroskop untuk menemukan sel kanker.