Aldosteron adalah kortikosteroid garam yang disintesis dan disekresikan oleh globus pallidus dari korteks adrenal, yang bekerja pada tubulus distal dan saluran pengumpul ginjal untuk menghemat natrium dan mengeluarkan kalium dan mengeluarkan hidrogen. Sekresi aldosteron terutama diatur oleh RAS, dan ACTH memainkan peran penting dalam mengatur aldosteron, meskipun tidak sejelas yang dilakukannya untuk kortisol. Selain itu, sekresi aldosteron diatur oleh kalium darah. Signifikansi klinis: Kadar aldosteron normal perlu dinilai bersamaan dengan elektrolit darah dan urin. Pada subjek normal, ekskresi kalium urin adalah indikator yang dapat diandalkan dari keseimbangan kalium tubuh, tetapi ini tidak terjadi pada pasien dengan hiperaldosteronisme, yang kehilangan sejumlah besar kalium dalam urin setiap hari karena ekskresi kalium aldosteron, meskipun asupan kalium dan kadar kalium darah sudah sangat rendah. Secara klinis, ketika kalium darah <3,5 mmol > 40 mmol/L, ini merupakan indikasi ekskresi kalium urin yang berlebihan dan merupakan bukti kuat yang mendukung aldosteronisme. Dalam hal ini, kombinasi PRA diperlukan untuk mengidentifikasi apakah aldosteronisme itu primer atau sekunder. 1. Peningkatan aldosteron urin: terlihat pada aldosteronisme primer, aldosteronisme sekunder (misalnya stenosis arteri renalis, gagal jantung kongestif, asites sirosis atau sindrom nefrotik), fase luteal wanita, kehamilan dan penggunaan obat-obatan tertentu seperti diuretik, kontrasepsi dan estrogen. 2. Penurunan aldosteron dalam darah dan urin: terlihat pada hiperplasia adrenokortikal kongenital (defisiensi 17a- dan 11β-hidroksilase), sindrom Liddle, penyakit Addison, dan penggunaan obat-obatan tertentu seperti beta-blocker.